盡管第二代抗精神病藥已逐漸成為精神病性障礙的一線(xiàn)治療手段，但在臨床實(shí)踐中，部分第一代抗精神病藥仍有用武之地。以下為針對常用第一代抗精神病藥用法用量的匯總。

　　氯丙嗪

　　【中文說(shuō)明書(shū)】

　　口服：治療精神分裂癥或躁狂發(fā)作時(shí)，以小劑量起始，一次25-50mg，一日2-3次，每隔2-3日緩慢逐漸遞增，目標劑量為400-600mg/d。

　　用于止嘔時(shí)，一次12.5-25mg，一日2-3次。

　　【國外數據】

　　口服：常用劑量為200-800mg/d，具體劑量視患者住院或門(mén)診治療而定；基本原則為低劑量起始，加量直至有效控制癥狀，病情平穩2周后嘗試降低至最低有效劑量。

　　與另一種抗精神病藥聯(lián)用時(shí)，氯丙嗪的常用劑量為100-400mg/d，既可以于睡覺(jué)前一次頓服，也可分次服用，在睡覺(jué)前服用大部分劑量。

　　注：肌注氯丙嗪可能引發(fā)注射相關(guān)并發(fā)癥（如過(guò)敏反應、無(wú)菌性壞死等），目前臨床使用漸少。

　　奮乃靜

　　【中文說(shuō)明書(shū)】

　　口服：治療精神分裂癥時(shí)，以小劑量起始，一次2-4mg，一日2-3次。以后每隔1-2日增加6mg，逐漸增至常用治療劑量一日20-60mg。維持劑量一日10-20mg。用于止嘔時(shí)，一次2-4mg，一日2-3次。

　　速效針劑肌注：治療精神分裂癥時(shí)，一次5-10mg，一日2次。待患者合作后改為口服。

　　靜脈注射：一次5mg，用氯化鈉注射液稀釋成0.5mg/ml，注射速度每分鐘不超過(guò)1mg。待患者合作后改為口服。

　　【國外數據】

　　口服：治療精神分裂癥時(shí)，常用劑量為一次4-8mg，一日3次，共12-24mg/d；住院患者一次8-16mg，一日2-4次，共16-64mg/d。用于止嘔時(shí)為8-16mg/d，日高量24mg。

　　速效針劑肌注：起始劑量5mg，每6小時(shí)重復注射一次，日高量15mg，住院患者可增加至30mg。

　　氟奮乃靜

　　【中文說(shuō)明書(shū)】

　　口服：以小劑量起始，每次2mg，一日2-3次，逐漸增至一日10-20mg，日高量不超過(guò)30mg。

　　速效針劑肌注：每次2-5mg，一日1-2次。

　　長(cháng)效針劑肌注：每2-5周使用12.5-25毫克。

　　【國外數據】

　　口服：起始劑量0.5-10mg，日劑量為2.5-10mg/d，分次服用，必要時(shí)加量，一般不超過(guò)20mg/d。部分急性期患者可能需要更高劑量，但不建議長(cháng)期停留在此劑量，日高量40mg。

　　速效針劑肌注：起始劑量1.25mg，每6-8小時(shí)給藥一次，日總劑量2.5-10mg，日高量10mg。

　　長(cháng)效針劑肌注：起始劑量12.5-25mg，基于療效及不良反應調整劑量，通常不超過(guò)每次50mg，間隔不超過(guò)4周。

　　氟哌啶醇

　　【中文說(shuō)明書(shū)】

　　口服：治療精神分裂癥時(shí)，以小劑量開(kāi)始，起始劑量一次2-4mg，一日2-3次，逐漸增加至常用量一日10-40mg，維持劑量一日4-20mg。治療抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征時(shí)，一次1-2mg，一日2-3次。

　　速效針劑肌注：成人劑量一次5-10mg，一日2-3次，興奮激越得到控制后改為口服。

　　靜脈滴注：氟哌啶醇10-30mg加入250-500ml葡萄糖注射液內。

　　長(cháng)效針劑：對于輕到中度精神病性狀態(tài)，常用劑量為每4周50-100mg及150-200mg。對于重度病例，通常需要更高劑量（250-300mg），可在此基礎上加量。

　　【國外數據】

　　口服：起始劑量1-15mg/d，一日1-2次，最高可加量至100mg/d，但高于此劑量的安全性尚不明確。癥狀較輕者0.5-2mg，每天2或3次；癥狀較重者3-5mg，每天2或3次。

　　速效針劑肌注：起始劑量2-5mg，隨后可每小時(shí)注射1次，盡可能快地轉為口服用藥。

　　長(cháng)效針劑肌注：起始劑量多采用口服維持治療劑量較低時(shí)的10-15倍；高于100mg的部分可在本次注射100mg的3-7天后追加給藥，總劑量以4周為單位。也有人提出，給予300mg的負荷量，每1-2周一次，共2次，并測定血藥濃度，以判斷是否需要第3次注射。

　　舒必利

　　【中文說(shuō)明書(shū)】

　　口服：治療精神分裂癥時(shí)，起始劑量為一次100mg，一日2-3次，逐漸增至治療量一日600-1200mg，維持劑量為一日200-600mg。

　　速效針劑肌注：治療精神分裂癥時(shí)，一次100mg，一日2次。

　　靜脈滴注：針對木僵、違拗患者，將100-200mg稀釋于250-500ml葡萄糖氯化鈉注射液中緩慢靜脈滴注，一日1次；可逐漸增量至一日300-600mg，一日量不超過(guò)800mg。滴注時(shí)間不少于4小時(shí)。

　　【國外數據】

　　口服：針對精神分裂癥，常用劑量為400-800mg/d，分2次服用，最高劑量一般為2400mg/d，但部分患者可能需要更高劑量。

　　低劑量（50-300mg/d）更可能具有激活作用，改善陰性癥狀的效果優(yōu)于陽(yáng)性癥狀；高劑量更傾向于鎮靜作用，針對陽(yáng)性及陰性癥狀的療效相當。治療抑郁時(shí)的常用劑量為150-300mg/d。

　　五氟利多

　　【中文說(shuō)明書(shū)】

　　口服：治療劑量范圍20-120mg，一周一次。宜從每周10-20mg開(kāi)始，逐漸增量，每一周或兩周增加10-20mg，以減少錐體外系反應。通常治療量為一周30-60mg，待癥狀消失用原劑量繼續鞏固3個(gè)月，維持劑量一周10-20mg。

　　【國外數據】

　　口服：每周20-60mg，嚴重/難治性病例每周不超過(guò)250mg。