低的容量PEG（聚乙二醇）腸道清潔后低鉀血癥并不少見(jiàn)。近期有研究報告利尿劑增加結腸鏡檢查患者高血鉀癥風(fēng)險。

　　據報道，該研究的動(dòng)力來(lái)自研究作者最近遇到的2例結腸鏡后嚴重低鉀血癥有致命的后果。

　　2例患者接受低容量PEG腸道準備，結腸鏡檢查幾個(gè)小時(shí)后均發(fā)生室性心律失常，并且復蘇失敗。實(shí)驗結果顯示重度低鉀血癥。

　　由于結直腸癌（CRC）篩查項目在全球范圍內的實(shí)施，以及結腸鏡檢查的數量一直在上升，該研究的作者說(shuō)：“更多的患者將暴露于腸鏡檢查腸道清潔相關(guān)的風(fēng)險，包括低鉀血癥。在等待更多證據的同時(shí)，醫生應警惕腸道清潔后低鉀血癥的發(fā)生以及潛在風(fēng)險。”

　　在A(yíng)nkieReumkens博士的領(lǐng)導下，研究小組研究了2014年在荷蘭馬斯特里赫特大學(xué)醫療中心行結腸鏡檢查的患者，受試者被認為存在低鉀血癥的風(fēng)險是因為他們使用利尿劑、住院或有慢性腹瀉或胃腸炎癥性腸病。中位年齡為68歲。

　　腸道準備前后測定血清鉀水平。腸道準備前診斷有低鉀血癥的患者接受補鉀治療。

　　所有患者均接受至少2L的低容量PEG與抗壞血酸進(jìn)行腸道準備。

　　1822例結腸鏡檢查前測定血鉀的患者中，77例（4.2%）在腸道準備前有低鉀血癥。在這一點(diǎn)上，住院患者有低血鉀癥的可能性比非住院患者更大。

　　在1633例正?；蚋哜浹Y患者中（112例發(fā)生高鉀血癥），腸道準備后，結腸鏡檢查當天隨機抽取301例進(jìn)行檢測。其中，71例（23.6%）有一定程度的低血鉀，包括2例嚴重、11例中度、58例輕度。

　　使用利尿劑的患者低鉀血癥明顯更頻繁（P=0.004），最常見(jiàn)的是單一的噻嗪類(lèi)利尿藥。

　　有學(xué)者認為該項研究只是告訴了我們已知的問(wèn)題，高?；颊呙媾R高危風(fēng)險。

　　美國胃腸內鏡外科醫師協(xié)會(huì )董事會(huì )ToniaYoungFadok博士在接受電話(huà)采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)，這項研究是有用的提醒：“結腸鏡檢查不應該只是一個(gè)復選框”，需要從各個(gè)方面仔細考慮，包括腸道準備。