在今年的國際卒中大會(huì )(ISC2017)上,由首都醫科大學(xué)宣武醫院吉訓明教授牽頭開(kāi)展的一項評估長(cháng)期肢體遠隔缺血預適應(RIPC)訓練對腦側支循環(huán)的有利影響及潛在機制的研究入選了預防策略口頭報告,該研究發(fā)現,長(cháng)期且規律地進(jìn)行RIPC可促進(jìn)腦側支循環(huán)開(kāi)放及血管重塑,此作用與血漿血管內皮生長(cháng)因子(VEGF)水平升高及內源性?xún)绕ぷ婕毎龆嘤嘘P(guān)。
在接受《中國醫學(xué)論壇報》記者采訪(fǎng)中,吉教授介紹,“癥狀性顱內動(dòng)脈狹窄在我國卒中患者中占56%(美國僅9%),國際上的觀(guān)點(diǎn)是,手術(shù)或藥物對預防這類(lèi)患者卒中發(fā)生及復發(fā)的效果都欠佳。50余年來(lái),我們團隊經(jīng)過(guò)體外細胞試驗、動(dòng)物試驗、人體試驗逐步證實(shí),遠隔缺血預適應能提高重要器官抵御缺血/再灌注損傷的能力,由此自主研發(fā)了首個(gè)安全阻斷血流的儀器——缺血預適應治療儀(如下圖)。之前發(fā)現RIPC提高腦細胞代謝效率,減少對血流的需求量,本次研究發(fā)現其促進(jìn)側支循環(huán)開(kāi)放而增加腦血流量。”
吉教授稱(chēng),“目前全國近100家醫院正在聯(lián)合開(kāi)展一項隨機、對照、雙盲、多中心、Ⅳ期臨床研究(RICA),旨在進(jìn)一步證實(shí)遠隔缺血預適應的治療作用。該治療儀已被美國食品與藥物管理局(FDA)批準在美國開(kāi)展臨床研究,已用于美國PICASO的研究項目中,旨在探索最佳應用方案。”