大豆異黃酮是大豆生長(cháng)過(guò)程中形成的次生代謝產(chǎn)物。由于大豆異黃酮與雌激素分子結構相似，在不同的體內激素條件下既可表現為弱雌激素活性（約相當于雌二醇效果的1/102～1/105），又可表現為抗雌激素活性，因此，又稱(chēng)其為女性雌激素水平調節器（SERMs），并被廣泛用于預防和治療女性更年期綜合征。

　　大豆異黃酮還可減少人氧化DNA損傷，對氧化損傷的血管內皮細胞具有保護作用；也可抑制腫瘤血管生成以及酪氨酸蛋白激酶活活性。

　　國家與地區間發(fā)病率的懸殊差異和移民流行病學(xué)研究結果提示,飲食習慣是乳腺癌的重要病因之一。

　　近年來(lái),大豆及其制品中富含大豆異黃酮備受關(guān)注。有研究報道,一方面認為大豆異黃酮對乳腺癌具有保護作用；另一方面則發(fā)現大豆異黃酮可以增加乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險。

　　最新發(fā)表在Cancer上的一項研究表明，豆類(lèi)食品對于乳腺癌女性患者無(wú)害，而且可能有益。

　　波士頓弗里德曼塔夫斯大學(xué)營(yíng)養科FangFangZhang博士表示，以往豆制品的使用與亞洲人群乳腺癌死亡率/復發(fā)率風(fēng)險降低有關(guān)。

　　但是西方國家中，對豆類(lèi)食品有益于乳腺癌的證據有限，因為對豆類(lèi)食品的消耗低很多。

　　并且，已知異黃酮在乳腺腫瘤中結合并激活雌激素受體，可能會(huì )對接受他莫昔芬治療的乳腺癌患者產(chǎn)生干擾。

　　因此，女性患者應避免還是應增加包含異黃酮食品或補充劑的攝入量，從而降低乳腺癌風(fēng)險或者減緩腫瘤進(jìn)展，是有爭議的。

　　主要內容

　　針對該爭論，研究者在納入6235例北美和澳大利亞乳腺癌女性患者的多種族隊列中，觀(guān)察異黃酮日常攝入與全因死亡率。

　　研究者使用了乳腺癌家庭等級處納入的，女性患者5年內膳食攝入的數據。

　　膳食攝入使用為夏威夷洛杉磯多種族隊列開(kāi)發(fā)的食物頻率問(wèn)卷進(jìn)行評估，評測5178例確診前患者的飲食和1664例確診后的飲食。

　　主要結果

　　中位隨訪(fǎng)時(shí)間為113個(gè)月（約9.4年），1224例確認死亡。

　　與膳食異黃酮攝入量最低的女性相比，攝入量最高的女性的全因死亡率下降了21%（≥1.5vs?<?0.3?mg每天）。

　　研究結果表明豆類(lèi)食品攝入量與死亡之間存在反比關(guān)系。

　　分層分析顯示，雌激素受體陰性/孕激素受體陰性及未接受激素治療的女性患者中，全因死亡率風(fēng)險減少，與異黃酮的高攝入量顯著(zhù)相關(guān)。

　　在雌激素受體陽(yáng)性腫瘤女性患者與接收激素治療的女性患者中，并未發(fā)現關(guān)聯(lián)?；ハ嘤绊?，但未達到統計學(xué)意義。

　　結語(yǔ)

　　在這個(gè)大型的，種族不同的，北美洲乳腺癌女性隊列中，膳食異黃酮攝入量較高與全因死亡率的減少相關(guān)。

　　全因死亡率降低主要限于雌激素受體陰性的女性患者和未接受抗雌激素治療（如他莫昔芬）的女性患者中。

　　研究者表示：基于研究結果，并未發(fā)現在接受內分泌治療的女性中，豆類(lèi)食品攝入后產(chǎn)生不利影響。對于雌激素受體陰性乳腺癌女性患者，豆類(lèi)食品可能具有保護作用。

　　來(lái)自美國埃默里大學(xué)Winship癌癥研究所的OmerKucuk博士評論道：“現有證據表明，豆類(lèi)食品不僅僅能預防乳腺癌，還可使乳腺癌女性患者得到獲益。”

　　“但該項新研究限于豆類(lèi)食品，并未提及豆類(lèi)物質(zhì)相關(guān)的營(yíng)養保健品。盡管飲食攝入豆類(lèi)食品健康且安全，但使用大豆異黃酮補充劑是另外一回事，因其還未在大型隨機臨床試驗中進(jìn)行驗證。所以暫不推薦乳腺癌患者使用營(yíng)養保健品。”