相比之下，心血管內科和神經(jīng)科的關(guān)系比較密切，腦血管病講究心腦同治，近年來(lái)發(fā)展的神經(jīng)介入技術(shù)也與心血管介入有幾分相似之處。不過(guò)，腦卒中和其他科室也有一些關(guān)聯(lián)，例如，最近的一項研究便證實(shí)了肝硬化可增加腦卒中的風(fēng)險。
凝血功能障礙是肝硬化患者的一大特點(diǎn)，常常會(huì )導致出血性和血栓性并發(fā)癥的發(fā)生。不過(guò)，肝硬化患者的卒中風(fēng)險尚未得到徹底的評估。來(lái)自威爾康乃爾醫學(xué)院的研究團隊針對肝硬化患者的卒中風(fēng)險問(wèn)題展開(kāi)了研究，并將研究結果以壁報的形式發(fā)表于2017年國際卒中大會(huì )上。
研究顯示，肝硬化患者的卒中風(fēng)險確有增加，特別是出血性腦卒中的風(fēng)險。研究者表示，總的來(lái)說(shuō)，這項研究對于“肝硬化是缺血性腦卒中的保護因素”這一觀(guān)念發(fā)起了挑戰，并且為肝硬化增加出血性卒中風(fēng)險增添了越來(lái)越多的證據。
研究回顧
研究者對2008年至2014年的醫療保險索賠記錄進(jìn)行了回顧，在1，618，059人中，共有15，586人（1.0%）被診斷為肝硬化?；颊叩钠骄挲g為74.1歲，47%為女性。
研究發(fā)現，在肝硬化患者中，每年的卒中發(fā)生率為2.2%，而在未患有肝硬化的人群中這一比例為1.1%。在調整人口特征和卒中風(fēng)險因素后，肝硬化患者的卒中風(fēng)險比未患肝硬化的人群高40%，并且與缺血性腦卒中相比，肝硬化和顱內出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血的相關(guān)性更強。
在單獨的分析中，研究人員同樣發(fā)現，與無(wú)肝硬化的個(gè)體相比，酒精性肝硬化（n=3255）、非酒精相關(guān)性肝硬化（n=11，164）和肝硬化失代償期（n=6043）的個(gè)體，所有卒中、缺血性腦卒中、顱內出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血的風(fēng)險均有所升高。
主要研究者，來(lái)自威爾康乃爾醫學(xué)院的NealS.Parikh提出，本研究的患者人群是老年人，血管危險因素負擔高，因此所有肝硬化患者并不能一概而論。但是正在管理肝硬化患者的醫生，特別是老年患者，應該適當地對血管風(fēng)險因素進(jìn)行管理。
研究者表示，未來(lái)的研究應當針對可能造成影響的變量，如藥物使用和實(shí)驗室檢查指標的變化，是否以及會(huì )在何種程度上影響肝硬化和卒中之間的關(guān)系。
研究評論
來(lái)自密歇根州立大學(xué)的PhilipGorelick坦言，在臨床實(shí)踐中，醫生很容易意識到肝硬化患者的出血問(wèn)題，隨著(zhù)疾病的進(jìn)展，患者常常出現肝性腦病、腹水和食管靜脈曲張，并且由于這些并發(fā)癥而死亡。然而，臨床醫生對于腦出血風(fēng)險的預期仍然不夠。
他指出，由于擔心肝硬化患者的出血風(fēng)險或藥物的安全性，肝硬化患者可能不會(huì )接受預防缺血性卒中藥物的治療，包括抗栓藥物、抗高血壓藥和他汀類(lèi)藥物。缺乏預防性治療可能是腦栓塞并發(fā)癥發(fā)生的一種原因。
對于這項研究，Gorelick評論稱(chēng)，該研究挑戰了缺血性卒中較少發(fā)生在肝硬化患者中這一觀(guān)念，同時(shí)提高了對此類(lèi)患者發(fā)生出血性腦卒中的警惕意識。
清熱解毒，鎮驚開(kāi)竅。用于熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語(yǔ)；中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥478補氣活血，祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀，風(fēng)痰阻絡(luò )引起的中風(fēng)癱瘓，半身不遂，口眼歪斜，痰盛氣虧，言語(yǔ)不清，足膝浮腫，行步艱難，筋骨疼痛，手足拘攣。
健客價(jià)： ￥30舒肝，清熱，利濕，祛黃。 用于黃疸和無(wú)黃疸型急性傳染性肝炎。
健客價(jià)： ￥14.5恩替卡韋片：本品適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片：軟堅散結，化瘀解毒，益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化，以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn)：脅肋隱痛或脅下痞塊，面色晦暗．脘腹脹滿(mǎn)，納差便溏，神疲乏力，口干且苦，赤縷紅絲等。
健客價(jià)： ￥1620補氣活血，祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀，風(fēng)痰阻絡(luò )引起的中風(fēng)癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語(yǔ)不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價(jià)： ￥21補氣活血，祛風(fēng)化痰。用于氣虛血瘀，風(fēng)痰阻絡(luò )引起的中風(fēng)癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語(yǔ)不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價(jià)： ￥19.9活血化瘀，舒筋通絡(luò )。用于痰瘀阻絡(luò )所致的中風(fēng)，癥見(jiàn)半身不遂、肢體麻木、口舌歪斜。
健客價(jià)： ￥24.2活血化瘀，舒筋通絡(luò )。用于痰瘀阻絡(luò )所致的中風(fēng)，癥見(jiàn)半身不遂、肢體麻木、言語(yǔ)謇澀、口舌歪斜。
健客價(jià)： ￥46.5珊瑚七十味丸：鎮心，安神，定驚，調血。用于腦血栓，腦溢血，冠心病，肢體癱瘓，心動(dòng)過(guò)速 或過(guò)緩，高血壓，小兒麻痹，癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效 。 七十味珍珠丸：安神,鎮靜,通經(jīng)活絡(luò ),調和氣血,醒腦開(kāi)竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調; 中風(fēng)，癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。
健客價(jià)： ￥2175治療因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨癥，特別適合治療早期的意識失調或神經(jīng)系統并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥85用于測量成人血壓及脈搏數。
健客價(jià)： ￥175活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò )。用于淤血阻絡(luò )所致的眩暈、中風(fēng)，癥見(jiàn)肢體不用，言語(yǔ)不利及頭暈目眩；腦動(dòng)脈硬化，缺血性中風(fēng)及腦出血后遺癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥13中毒性肝臟損害：用于慢性肝炎及肝硬化的支持治療。
健客價(jià)： ￥36息風(fēng)鎮痙，豁痰開(kāi)竅。用于風(fēng)痰閉阻、中風(fēng)偏癱、癲癇，面神經(jīng)麻痹，口眼歪斜。
健客價(jià)： ￥398清熱解毒，鎮驚開(kāi)竅。用于熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語(yǔ)；中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥140活血化瘀，破血散結。用于血瘀中風(fēng)，半身不遂，口眼歪斜，舌強語(yǔ)蹇，舌紫暗，有瘀斑等，及高血壓腦出血后的腦血腫、腦血栓見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥32清熱解毒，鎮驚開(kāi)竅。用于熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語(yǔ)；中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥168清熱解毒、鎮驚開(kāi)竅。用于熱病、邪氣入心包、高熱驚厥、中風(fēng)昏迷及腦炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥858清熱解毒，鎮驚開(kāi)竅。用于熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語(yǔ)；中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥59清熱解毒，鎮驚開(kāi)竅。用于熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語(yǔ)；中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥560清熱解毒，鎮驚開(kāi)竅。用于熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語(yǔ)；中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥496.81活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò )。用于瘀血阻絡(luò )所致的眩暈、中風(fēng)，癥見(jiàn)肢體不用，語(yǔ)言不利及頭暈目眩；腦動(dòng)脈硬化，缺血性腦中風(fēng)及腦出血后遺癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥29活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò )。用于淤血阻絡(luò )所致的眩暈、中風(fēng)，癥見(jiàn)肢體不用，言語(yǔ)不利及頭暈目眩；腦動(dòng)脈硬化，缺血性中風(fēng)及腦出血后遺癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥15活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò )。用于瘀血阻絡(luò )所致的眩暈、中風(fēng)，癥見(jiàn)肢體不用、言語(yǔ)不利及頭暈目眩；腦動(dòng)脈硬化、缺血性腦中風(fēng)及腦出血后遺癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥22.5
健客－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
