在今年的國際卒中大會(huì )（ISC2017）上，首都醫科大學(xué)宣武醫院吉訓明教授代表國家衛生計生委腦卒中防治工程委員會(huì )，在最新揭曉科學(xué)研究口頭報告（Late-BreakingScienceOralAbstract）專(zhuān)場(chǎng)中介紹了“中國卒中防治工程（ChinaNationalStrokePreventionProject，CNSPP）的工作進(jìn)展和成效”。本報記者對吉教授進(jìn)行了專(zhuān)訪(fǎng)，請他介紹了此項浩大的卒中防治工程及其已取得的成效和意義。

　　CNSPP重要成效和意義

　　吉教授稱(chēng)，“該報告的內容依托于國家衛生計生委腦卒中防治工程委員會(huì )開(kāi)展的中國卒中防治體系建設工作，報告的主要結論為：我國卒中的疾病負擔重，以政府為主導、醫院為基礎的卒中防治工程能提高卒中防治水平，可以作為一種新的模式，指導卒中防控負擔重的發(fā)展中國家系統地解決卒中發(fā)生率高而防控不足的問(wèn)題。”

　　隨著(zhù)人口老齡化進(jìn)程的加快，心腦血管病已成為發(fā)展中國家危害公眾身體健康的主要慢病，備受?chē)H社會(huì )關(guān)注。吉教授表示，“卒中致殘率高，且高血壓、糖尿病、血脂異常等都與卒中發(fā)生相關(guān)，故卒中防控是慢病防控的制高點(diǎn)。中國政府非常重視卒中防控，去年多位中國工程院院士聯(lián)名建議‘篩查和干預中年人卒中風(fēng)險’，中國國家主席習近平接受了該建議并給予批示，最后由國家衛生計生委印發(fā)了關(guān)于卒中綜合防治工作方案的通知。”

　　世界銀行的統計數據顯示，CNSPP投入產(chǎn)出為1元錢(qián)投入相當于100元錢(qián)的治療，吉教授認為，“如此高效的投入產(chǎn)出比說(shuō)明了整合流行病學(xué)調查、科普宣傳和醫務(wù)人員培訓及卒中中心建設的卒中防治體系是行之有效的預防發(fā)展中國家卒中快速增長(cháng)的重要手段。”

　　CNSPP概況

　　來(lái)自中國卒中防治報告2016的數據顯示：卒中是我國的首位致殘因素，帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟負擔，存在血管危險因素的人群數量大，卒中發(fā)病呈年輕化態(tài)勢，＜65歲的年輕成人卒中患者占比＞50%。

　　中國政府建立了CNSPP——包括大型醫院、區縣級醫院、社區/鄉鎮醫院在內的區域卒中防治網(wǎng)絡(luò )，并整合教育資源、醫院資源、疾病防控資源提供各種服務(wù)，包括科普教育、卒中篩查、卒中早期手術(shù)、急診溶栓以及隨訪(fǎng)健康管理等。

　　2011-2015年，建成了區域卒中防治網(wǎng)絡(luò )——覆蓋了全國31個(gè)省、自治區、直轄市的306家基地醫院、1200余家區縣醫院，2700余家社區/鄉鎮醫院。

　　流行病學(xué)調查發(fā)現，東北地區以及西藏的卒中發(fā)病率高于全國其他地區，與2007年的流行病學(xué)調查結果一致。

　　截至2015年，建立217家培訓基地（多數為三甲醫院），包括7大卒中領(lǐng)域方向，接收區縣和社區/鄉鎮醫院的專(zhuān)科醫生培訓共1949人次，醫院內部培訓醫務(wù)人員共26053人，網(wǎng)絡(luò )在線(xiàn)課堂培訓4048人。

　　通過(guò)對包括外科技術(shù)、急診溶栓、康復治療等7大卒中領(lǐng)域的培訓，醫院的卒中防治技術(shù)得到顯著(zhù)提升，如：全國能實(shí)施頸動(dòng)脈內膜剝脫術(shù)的醫院已從2011年的54家增加至2015年的134家，接受該手術(shù)的病例數相應地由216例增加至2621例。

　　此外，還借助網(wǎng)站、大型會(huì )議、名醫健康講堂微博及公共微信群等對專(zhuān)業(yè)人員和老百姓進(jìn)行科普講座。

　　卒中中心建設項目

　　卒中急性救治的關(guān)鍵期在4.5小時(shí)以?xún)?，根據卒中防控規律?015年5月，CNSPP委員會(huì )正式啟動(dòng)了“初級卒中中心”、“高級卒中中心”和“高級示范卒中中心”的建設工作。高級卒中中心和高級示范卒中中心由國家衛生計生委腦卒中防治委員會(huì )和各省衛生廳醫政醫管局聯(lián)合進(jìn)行組建和管理，初級卒中中心由各省衛生計生委進(jìn)行組建和管理。未來(lái)的目標是，2020年卒中中心的建設覆蓋到全國。

　　目前已開(kāi)始了高級卒中中心、初級卒中中心的申報、審核和認證，兩者主要通過(guò)各地的網(wǎng)絡(luò )和遠程系統對接，高級卒中中心通過(guò)遠程系統進(jìn)行所轄初級卒中中心的人員培訓、治療指導和患者轉診等。2017年將逐步建立高級示范卒中中心，其任務(wù)是解決中國卒中防治中的疑難問(wèn)題，提高中國卒中防控成果在全球的影響力，開(kāi)展高水平的學(xué)術(shù)研究、高層次的人才培養、疑難疾病的診治以及進(jìn)行國際學(xué)術(shù)交流。