HCV感染和2型糖尿病之間的時(shí)間關(guān)系仍然存在爭議。
長(cháng)期前瞻性研究中,血清HCVRNA水平很少用于評估其與糖尿病相關(guān)性。
基于社區的隊列研究表明,丙型肝炎病毒感染與2型糖尿病的發(fā)病率相關(guān)。
控制其他常規危險因素后,丙型肝炎病毒感染是糖尿病的獨立危險因素。
據世界衛生組織統計,全球估計約1.85億人感染HCV,約80%的感染個(gè)體可能發(fā)展為慢性感染,其中20%的個(gè)體可能進(jìn)展為肝硬化;肝硬化個(gè)體中約25%可能進(jìn)展為肝癌。除了這些肝臟并發(fā)癥,越來(lái)越多的證據表明HCV感染患者具有發(fā)生肝外疾病的傾向。其中,2型糖尿病便是常見(jiàn)的肝外疾病之一。
既往研究探究了丙型肝炎病毒(HCV)感染與2型糖尿病的相關(guān)關(guān)系,但這些研究通常是納入嚴重肝臟疾病受試者的、基于醫院的研究,容易出現偏倚。橫斷面研究可能無(wú)法清楚地闡明HCV感染與2型糖尿病發(fā)展之間的因果關(guān)系。來(lái)自國立陽(yáng)明大學(xué)臨床醫學(xué)研究所的研究人員進(jìn)行了一項基于社區的前瞻性隨訪(fǎng)研究以評估HCV感染與2型糖尿病之間的因果時(shí)間關(guān)系。
該項隊列自1991年至1992年期間從臺灣7個(gè)鄉鎮中招募了21,559名成年人,并隨訪(fǎng)至2010年底。在2000年至2010年研究期間,通過(guò)與國家健康保險數據庫和國家死亡認證概況的計算機連接來(lái)確定糖尿病事件發(fā)生率。研究使用Cox比例風(fēng)險模型評估95%置信區間(CI)的風(fēng)險比(HRs)。研究人員測量了所有參與者的抗HCV抗體,并測量了抗HCV血清陽(yáng)性患者的血清HCVRNA水平。
研究結果
隨訪(fǎng)180,244人-年中,共有1917例糖尿病病例記錄。
抗HCV血清陰性和抗HCV血清陽(yáng)性患者的糖尿病累積風(fēng)險分別為10.9%和16.7%;
調整風(fēng)險預測因子后,相較于抗HCV血清陰性,抗HCV血清陽(yáng)性的糖尿病風(fēng)險比(HR)為1.53(95%CI:1.29-1.81)。
研究結論
總的來(lái)看,研究數據表明,在控制其他風(fēng)險因素后,HCV感染增加了糖尿病的發(fā)生風(fēng)險。慢性丙型肝炎患者可以從抗病毒治療中獲益以降低其糖尿病風(fēng)險。人們還需要通過(guò)降低藥物價(jià)格等措施以增加有需求的丙肝患者的藥物可及性。
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià): ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥719養陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥90調節中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13養陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò )瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18清熱生津,益氣養陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥18益氣養陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò )所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219