HCV本身的復制涉及代謝途徑的許多方面，導致各種肝外表現。代謝體內平衡的改變也可能在病毒復制中發(fā)揮了作用。根據發(fā)表于HepatologyResearch雜志的研究結果，維生素D減少了丙型肝炎病毒復制，并且與抗病毒治療中的快速病毒學(xué)應答顯著(zhù)相關(guān)。

　　研究人員指出，“肝臟長(cháng)期以來(lái)一直被認為是操縱復雜生化代謝的關(guān)鍵參與者，這對維持體內平衡是至關(guān)重要的。“維生素D是具有多效性的類(lèi)固醇激素，是一種重要的生理調節因子，參與肝臟疾病的各種生物學(xué)、免疫學(xué)和代謝功能。這些非骨骼效應與許多慢性肝病原因的發(fā)病機制相關(guān)。”

　　研究人員納入了132例患者來(lái)評估其持續病毒學(xué)應答，以及其是否與維生素D水平相關(guān)。受試者接受基于聚乙二醇干擾素的個(gè)體化治療策略，并分成三組：44例沒(méi)有實(shí)現快速病毒學(xué)應答（RVR）的無(wú)應答者（A組，RVR-/SVR-）、44名實(shí)現快速病毒學(xué)應答的非應答者（B組，RVR+/SVR-）和44例實(shí)現快速病毒學(xué)應答的應答者（組C，RVR+/SVR+）。

　　三組患者的維生素D水平分別為A組4.4±5.6ng/mL，B組為17.2±11.6ng/mL，C組為32.5±37.5ng/mL（P＜0.001）。

　　晚期肝纖維化（F3和F4）（OR=0.13；95%CI，0.04-0.41）和維生素D缺乏（＜10ng/mL）（OR=0.11；95%CI，0.03-0.43）可預測患者的持續病毒學(xué)應答。

　　研究人員進(jìn)一步指出，維生素D可能在病毒減少的早期階段發(fā)揮重要作用。因此，在臨床情境中，探討維生素D對直接抗病毒藥物療效的影響的未來(lái)前瞻性研究顯得至關(guān)重要。

　　在另一項細胞研究中，研究人員制備復制子Con1細胞（基因型1b）和J6/JFH（基因型2a），然后暴露于濃度較高的維生素D中48小時(shí)。

　　在Con1細胞中，第1天觀(guān)察到顯著(zhù)的劑量依賴(lài)性抑制，劑量為1μM，5μM和10μM時(shí)，病毒載量分別減少69%，80%和86%（P＜0.0001）。研究人員發(fā)現1μM和5μM劑量維生素D的細胞存活率沒(méi)有顯著(zhù)差異，但10μM劑量確實(shí)觀(guān)察到顯著(zhù)恢復率為80%。

　　在J6/JFH細胞中，第1天存在與Con1細胞類(lèi)似的顯著(zhù)復制減少。劑量為1μM，5μM和10μM時(shí)，病毒載量分別減少12%，55%和80.5%（P＜0.0001）?；€(xiàn)J6/JFH細胞和用不同劑量維生素D處理的細胞之間的細胞存活率無(wú)顯著(zhù)差異。

　　研究結果表明，維生素D以劑量依賴(lài)方式抑制HCV的復制，細胞存活沒(méi)有顯著(zhù)差異。此外，在不同基因型的細胞系中觀(guān)察到抑制效應，維生素D可能與早期治療的病毒動(dòng)力學(xué)相關(guān)。