根據一項貝葉斯網(wǎng)絡(luò )薈萃分析的結果顯示，在不同的輕至中度克羅恩病誘導治療中，皮質(zhì)類(lèi)固醇和高劑量布地奈德均是有效的，而高劑量美沙拉嗪是一種有效的替代治療。

　　“臨床醫生和患者在輕至中度活動(dòng)性克羅恩病治療上有很多方案。雖然皮質(zhì)類(lèi)固醇治療克羅恩病有效，而患者由于潛在的全身性毒性通常不愿意選擇強的松。”GilaadG.Kaplan教授（加拿大卡爾加里大學(xué)醫學(xué)中心）講道。

　　為了將接受不同治療方案而實(shí)現緩解誘導的患者比例進(jìn)行比較，Kaplan和同事們對截止到2015年12月的隨機對照試驗數據給予回顧，最終分析了22項試驗，其中互相比較了布地奈德、柳氮磺胺吡啶、美沙拉嗪或皮質(zhì)類(lèi)固醇或者安慰劑。研究人員還將美沙拉嗪和布地奈德分成低劑量和高劑量。

　　分析發(fā)現：

　　與安慰劑相比較，皮質(zhì)類(lèi)固醇最有效（OR=3.8；95%CI，2.48-5.66）其次，是每天高劑量（＞6g）布地奈德（OR=2.96；95%CI，2.06-4.3）。Kaplan說(shuō)，“與實(shí)踐指南一致，我們的網(wǎng)絡(luò )薈萃分析證明，布地奈德是一種有效安全的治療，可以誘導輕至中度活動(dòng)性克羅恩病緩解。”

　　在緩解誘導方面，高劑量美沙拉嗪優(yōu)于安慰劑（OR=2.29；95%CI，1.58-3.33）。

　　美沙拉嗪在克羅恩病的應用已經(jīng)在某些指南中失去了支持。“然而，該項研究確定在誘導克羅恩緩解上，高劑量美沙拉嗪（＞2.4g/天）優(yōu)于安慰劑。在輕度活動(dòng)性克羅恩病患者中，為了避免類(lèi)固醇應用，美沙拉嗪可能是值得考慮的一種替代治療，”Kaplan這樣提到。

　　雖然皮質(zhì)類(lèi)固醇與高劑量美沙拉嗪同等有效（OR=1.21；95%CI，0.84-1.76），但他們比高劑量美沙拉嗪更有效（OR=1.83；95%CI，1.16-2.88）。

　　柳氮磺胺吡啶并未比其他治療或安慰劑更有效。

　　研究人員最后總結道，布地奈德和強的松已經(jīng)證明對克羅恩病治療同等有效，并且呼吁開(kāi)展頭對頭隨機對照試驗以證明美沙拉嗪在活動(dòng)性輕至中度克羅恩病治療的作用。