通過(guò)液體活檢來(lái)實(shí)現癌癥的早期篩查及預后評估是當今腫瘤領(lǐng)域的熱點(diǎn)。美國當地時(shí)間2月28日13時(shí)，科迅生物與美國希望之城國家醫療中心就開(kāi)發(fā)新一代的轉移性腎細胞癌診斷方法達成了進(jìn)一步的臨床合作，致力于通過(guò)ctDNA液態(tài)活檢技術(shù)來(lái)早期篩查轉移性腎細胞癌及預后評估。

　　腎癌（腎細胞癌）占全身惡性腫瘤的2%～3%，在泌尿男性生殖系統惡性腫瘤中居第二位，約15%，僅次于膀胱癌。2012年全世界約有337860例新診病例，其中約有143369例死于轉移性腎細胞癌（renalcellcarcinoma，RCC）RCC。在美國和大多數歐洲國家中，RCC的發(fā)病率在過(guò)去30年中一直在以每年約3％的速度上升。

　　早期腎臟腫瘤往往沒(méi)有明顯征兆，一些患者往往在癌細胞已經(jīng)發(fā)生轉移時(shí)才被發(fā)現。武漢協(xié)和醫院泌尿外科主任章小平教授曾表示，通過(guò)檢測人體血液中的一個(gè)指標，可大大提高腎癌的早期檢出率。近年來(lái)，通過(guò)血液檢測來(lái)實(shí)現癌癥早期診斷的研究也越來(lái)越多地被報道，通過(guò)液體活檢來(lái)實(shí)現轉移性腎癌早期篩查和預后判斷也備受關(guān)注。

　　液體活檢能夠提供更全面的腫瘤信息

　　臨床上主要通過(guò)手術(shù)活檢及穿刺活檢兩種方法來(lái)獲取患者腫瘤組織樣本，但轉移期腫瘤患者體內可能有多個(gè)腫瘤病灶，具體到從哪個(gè)病灶獲取腫瘤組織樣本是一大問(wèn)題。例如腎癌患者體內有不同的腫瘤病灶，而不同病灶位點(diǎn)的腫瘤細胞基因是有差異的，無(wú)論穿刺活檢獲得哪個(gè)病灶的腫瘤組織，所得到的信息都是片面的。但是每個(gè)病灶的腫瘤細胞或者腫瘤DNA都可能進(jìn)入血液循環(huán)，通過(guò)液體活檢收集CTC（循環(huán)腫瘤細胞）或者ctDNA（循環(huán)腫瘤DNA）能夠獲得患者體內腫瘤基因或者蛋白表達的全面信息，能夠更加精準的指導個(gè)性化用藥。

　　隨著(zhù)測序技術(shù)的發(fā)展，腫瘤液體活檢的應用面漸漸擴張，也是目前最具發(fā)展潛力的腫瘤無(wú)創(chuàng )診斷和實(shí)時(shí)療效監測手段。區別于傳統的臨床診斷手段，腫瘤液體活檢具有簡(jiǎn)便、安全、無(wú)創(chuàng )、實(shí)時(shí)等特點(diǎn)。

　　轉移性腎癌的早期篩查和預后評估

　　近年來(lái)，腫瘤液態(tài)活檢的研究成果越來(lái)越顯著(zhù)，尤其是在腫瘤耐藥性領(lǐng)域及預后判斷?！禖ancerDiscovery》雜志上的研究曾揭示，液體活檢可以為晚期黑色素瘤皮膚癌患者的復發(fā)提供早期預警。斯坦福大學(xué)醫學(xué)院的研究人員曾在《ScienceTranslationalMedicine》雜志中表示，對淋巴瘤患者血液ctDNA進(jìn)行測序，可以準確地確定癌癥亞型以及引起耐藥性的突變位點(diǎn)，這有助于揭示哪些患者有可能被成功治療，哪些患者的預后較差，從而有助于實(shí)現癌癥的個(gè)性化治療。

　　通過(guò)液體活檢來(lái)實(shí)現轉移性腎細胞癌的早期篩查及預后評估也成為了腎癌領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)，受到研究人員的青睞。美國當地時(shí)間2月28日13時(shí)，科迅生物與美國希望之城國家醫療中心就開(kāi)發(fā)新一代的轉移性腎細胞癌診斷方法達成了進(jìn)一步的臨床合作，致力于通過(guò)ctDNA液態(tài)活檢技術(shù)來(lái)早期篩查轉移性腎細胞癌及預后評估。

　　美國希望之城（CityofHope）是集生物醫學(xué)研究、癌癥治療和癌癥教育于一體的獨立研究機構和治療中心，主要從事癌癥的基礎性研究、臨床研究、癌癥的轉移及預防等工作?？蒲干锵祰腋咝录夹g(shù)企業(yè)，目前已與中國癌癥基金會(huì )、中國人民解放軍總醫院、中國醫學(xué)科學(xué)院腫瘤醫院、北京協(xié)和醫院等多家國內權威機構建立了合作關(guān)系，提供用于檢測和分析循環(huán)腫瘤細胞（CTC）和ctDNA的尖端技術(shù)。

　　美國希望之城腎癌項目負責人SumantaPal表示，TheCancerGenomeAtlas(TCGA)項目的實(shí)施完成了大量腫瘤組織的測序工作，包括RCC在內的腫瘤機理研究得到了快速發(fā)展，原發(fā)性RCC的驅動(dòng)基因突變已經(jīng)研究得相對明晰，是由包括VHL，MET還有mTOR等信號通路改變造成的，以此為依據的藥物開(kāi)發(fā)工作已經(jīng)取得了不錯的成果。但是，對于轉移性RCC目前知之甚少，一方面是因為其死亡率超高，另一方面由于臨床上很難獲得轉移性RCC的樣本。因此希望能夠通過(guò)此次與科迅生物的合作，開(kāi)發(fā)出一套基于ctDNA液態(tài)活檢技術(shù)的轉移性RCC檢測方法，通過(guò)量化循環(huán)腫瘤DNA（ctDNA）的突變，來(lái)識別轉移性RCC中最常見(jiàn)的變異，用于轉移性腎細胞癌的早期篩查及預后評估。同時(shí)合作會(huì )針對尿液ctDNA檢測進(jìn)行探索性研究，通過(guò)尿液和血液的對照試驗研發(fā)出真正無(wú)創(chuàng )的更經(jīng)濟、準確的RCC檢測套餐。

　　科迅生物CEO周曄博士總結到，目前ctDNA技術(shù)在RCC的臨床應用還處于空白階段，國際上相關(guān)研究報道也是極少的。通過(guò)進(jìn)一步臨床合作，希望最終的成果能改變RCC的臨床診斷前景。