腫瘤患者發(fā)生失眠和睡覺(jué)—覺(jué)醒周期紊亂的危害性很大。失眠是腫瘤患者中最常見(jiàn)的睡眠障礙,也是僅次于與腫瘤和/或腫瘤治療相關(guān)的軀體和/或心理因素的第2大常見(jiàn)問(wèn)題。
焦慮和抑郁是患者對腫瘤診斷、治療和住院最常見(jiàn)的心理反應，其與失眠密切相關(guān)。
以往研究顯示，睡眠問(wèn)題會(huì )對患者抑郁癥的發(fā)生發(fā)展產(chǎn)生影響。但也有另外研究顯示，抑郁癥是睡眠問(wèn)題的原因。
在一般人群與慢性病患者中，睡眠時(shí)間短及失眠與死亡率相關(guān)，但睡眠問(wèn)題與腫瘤患者死亡率之間的聯(lián)系仍不明確。
近期一項研究顯示，晚期腫瘤患者中，睡眠時(shí)間與死亡率關(guān)系曲線(xiàn)呈U型，時(shí)間的長(cháng)短都與升高的死亡率相關(guān)。
該研究目的是探究晚期腫瘤患者中睡眠問(wèn)題的類(lèi)型和發(fā)生概率，并調查睡眠問(wèn)題是否與生存結果有關(guān)。
主要內容
該前瞻性研究納入292例晚期肝膽胰腫瘤患者，受試者填寫(xiě)了關(guān)于社會(huì )信息、睡眠及抑郁的調查問(wèn)卷。
研究中使用描述性統計分析、ANOVA、卡方檢驗、Kaplan–Meier生存曲線(xiàn)及Cox回歸分析對研究目的進(jìn)行測試。
主要結果
患者主要為男性（64%），平均年齡62歲（SD=11）。59%的患者睡眠質(zhì)量差，43%睡眠時(shí)間≤6h，2%≥10h；40%入睡前的等待時(shí)間≥30min；80%睡眠效率低下。
全部292例患者中，58%患有臨床抑郁癥和抑郁癥狀，與過(guò)短的睡眠時(shí)間有關(guān)。
多因素分析根據已知生存有益的因素調整后，觀(guān)察睡眠時(shí)間和死亡率之間的曲線(xiàn)關(guān)系：睡眠時(shí)間過(guò)長(cháng)/過(guò)短與死亡率升高相關(guān)。
睡眠時(shí)間是死亡率的獨立預后因素，而與入睡前的等待時(shí)間、睡眠效率和睡眠障礙與死亡率并無(wú)顯著(zhù)關(guān)聯(lián)。
結語(yǔ)
與一般人群的調查結果相一致，該研究表明，晚期腫瘤患者的睡眠時(shí)間與死亡率呈U型曲線(xiàn)關(guān)系。
睡眠的重要性不可低估，院內治療時(shí)，建議對患者的睡眠進(jìn)行改善，從而加速康復且預防慢性睡眠問(wèn)題的發(fā)展。
韓國國立首爾大學(xué)醫學(xué)院腫瘤生物標記專(zhuān)家，Dr.DaeheeKang表示，睡眠在調節機體免疫系統以及維持整體代謝平衡方面是至關(guān)重要的。因此，進(jìn)行腫瘤治療時(shí)，健康的睡眠習慣也至關(guān)重要（即適當的睡眠時(shí)間，更高的睡眠效率，減少睡眠障礙等等）。
研究者建議關(guān)注腫瘤患者中的睡眠問(wèn)題，進(jìn)行常規篩查和以循證醫學(xué)為基礎的治療，從而潛在的改善生活質(zhì)量，延長(cháng)腫瘤患者的生存期。
疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥，癥見(jiàn)：失眠多夢(mèng)，精神抑郁或急躁易怒，胸脅苦滿(mǎn)或胸膈不暢，口苦目眩，舌邊尖略紅，苔白或微黃，脈弦。
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健客價(jià)： ￥102苗醫：布苯怡象，麥靚麥韋艿曲靳，怡窩雄訪(fǎng)達用于放化療引起的白細胞減少、精神不振。 中醫：解毒散結，補氣養血。用于中晚期癌癥的輔助治療以及癌癥放化療引起的白細胞減少癥屬氣血兩虛者。
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