乳腺癌已躍居女性腫瘤第1位。盡管基于Fisher理論認為乳腺癌在疾病初始即是全身性疾病，縮小手術(shù)范圍已經(jīng)成為乳腺外科的趨勢，在所有接受治療的女性中，近一半的病患仍被施以乳房切除術(shù)。
為了重塑體型，恢復生活質(zhì)量及信心，常常需要進(jìn)行乳房重建。統計數據表明，在美國，全乳切除術(shù)后接受乳房重建手術(shù)病人的比例占50%～60%。
在我國，隨著(zhù)醫療技術(shù)的進(jìn)步和患者對該疾病認知意識的提高，令乳腺癌病人在面臨疾病驚恐之余開(kāi)始坦然面對，進(jìn)而在治療疾病的同時(shí)，也不忘對美觀(guān)的追求。
但是，乳腺假體可能會(huì )有繼發(fā)乳房假體相關(guān)的間變性大細胞淋巴瘤（BreastImplants-AssociatedLargeCellLymphoma，BI-ALCL）的可能。
乳房重建的假體按表面的質(zhì)感分為兩種，分別是有織紋的/毛面乳腺假體（TexturedBreastImplants）或光滑（SmoothBreastImplants）乳腺假體。
毛面假體的特殊涂層允許一些組織粘附于其表面。這些涂層讓毛面假體具有減少包膜攣縮從而避免乳房硬化、防止假體游走等優(yōu)點(diǎn)。
但是，2017年1月發(fā)表在Plasticandreconstructivesurgery的回顧性分析[2]表明，毛面假體可能與BI-ALCL有著(zhù)密切的關(guān)系。
研究?jì)热?/strong>
研究回顧性分析了1996年-2015年10年間患BI-ALCL的人群。發(fā)病率根據全美各文獻、機構的BI-ALCL患病人數進(jìn)行計算。從假體植入銷(xiāo)售途徑獲得毛面假體銷(xiāo)售數量等信息數據。對整合的數據進(jìn)行流行病學(xué)分析，得到相關(guān)結果。
研究結果
共回顧了100名經(jīng)病理確認的BI-ALCL患者。平均年齡為53.2±12.3歲。
目前發(fā)病所有的BI-ALCL發(fā)病均來(lái)自毛面假體的植入病例。
從假體植入到確診的評價(jià)時(shí)間為10.7±4.6年。
49名患者因隆胸植入假體、44名因乳腺癌術(shù)后重建、7名患者原因未知。
假設BI-ALCL只在毛面假體患者中發(fā)生，那么其發(fā)病率為203/億人。而乳腺ALCL發(fā)病率僅為3/億人。毛面假體植入后發(fā)病率升高67.6倍。
毛面假體植入后患BI-ALCL的終身患病率為3.3/10萬(wàn)人。
小結
研究表明毛面乳腺假體和乳房假體相關(guān)的間變性大細胞淋巴瘤（BI-ALCL）的發(fā)病存在密切的聯(lián)系。
盡管在植入毛面假體后的人群終身患病率也只有3.3/10萬(wàn)人，但是較正常人群的乳腺ALCL患病率高出太多，應引起足夠重視。
另一項研究[3]應用real-timePCR、FISH、二代基因測序、電鏡掃描等多項方法對26名BI-ALCL樣本進(jìn)行了微生物組研究。
研究表明，BI-ALCL的組織樣本較非腫瘤樣本相比的細菌數目明顯升高，并且感染Ralstoniaspp.菌群比例更大。相反，Staphylococcusspp.在正常人群的組織中更為多見(jiàn)。
那么毛面假體和細菌菌群之間是否有一定聯(lián)系呢？應用抗生素是否能降低植入毛面假體患者的BI-ALCL發(fā)生率呢？這些問(wèn)題均有待進(jìn)一步研究。
舒肝行氣、活血化痰、軟堅散結。消癥丸主治氣滯血瘀痰凝所致的乳腺增生病。癥見(jiàn)乳房腫塊，乳房脹痛或刺痛，可伴胸脅疼痛，善郁易怒，胸悶，脘痞納呆，月經(jīng)量少色暗，經(jīng)行腹痛。舌暗紅或有瘀點(diǎn)、瘀斑，苔薄白或白膩。脈弦或澀。
健客價(jià)： ￥98舒肝養血，理氣解郁。用于肝氣郁結所致乳癖，癥見(jiàn)經(jīng)前乳房脹痛、兩脅脹痛、乳房結節、經(jīng)前疼痛加重；乳腺增生見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥35軟堅散結，活血消痛，清熱解毒。用于痰熱互結所致的乳癖、乳癰，癥見(jiàn)乳房結節、數目不等、大小形態(tài)不一、質(zhì)地柔軟，或產(chǎn)后乳房結塊、紅熱疼痛；乳腺增生、乳腺炎早期見(jiàn)上述證候者。
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健客價(jià)： ￥22疏肝理氣，活血化瘀，消散乳塊。用于肝氣郁結，氣滯血淤。乳腺增生，乳房脹痛。
健客價(jià)： ￥35軟堅散結，活血化瘀，扶正固本。用于子宮肌瘤（肌壁間、漿膜下）氣滯血瘀證，癥見(jiàn)經(jīng)期延長(cháng)，經(jīng)量過(guò)多，經(jīng)色紫暗有塊，小腹或乳房脹痛等。
健客價(jià)： ￥28活血行氣，化瘀止痛，用于氣滯血瘀所致的痛經(jīng)，癥見(jiàn)：月經(jīng)期小腹脹痛拒按，經(jīng)血不暢，血色紫暗成塊，乳房脹痛，腰部酸痛。
健客價(jià)： ￥32疏肝解郁，化痰散結，活血止痛。用于肝郁氣滯，痰瘀凝聚所致的乳腺增生，乳房脹痛。
健客價(jià)： ￥48疏肝理氣，活血化瘀，消散乳塊。用于肝氣郁結，氣滯血瘀所致乳腺囊性增生病，癥見(jiàn)乳房脹痛。
健客價(jià)： ￥33祛瘀消腫，散結止痛，用于淤血陰絡(luò )所致的乳房脹痛，乳癖，乳腺增生病。
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健客價(jià)： ￥30清肝理氣，活血化瘀。用于子宮肌瘤且中醫辨證屬于氣滯血瘀兼痰熱交結證，癥見(jiàn):經(jīng)行量多或經(jīng)期延長(cháng)，乳房脹痛，小腹作脹或隱痛、有肛門(mén)下墜感，白帶量多或色黃，舌質(zhì)紅或暗紅、邊有瘀斑、瘀點(diǎn)，舌苔膩或黃膩，脈沉弦或細澀，或脈滑或弦滑。
健客價(jià)： ￥56活血行氣，化瘀止痛。用于氣滯血瘀所致的痛經(jīng)，月經(jīng)不調。癥見(jiàn)：月經(jīng)期小腹脹痛拒按，經(jīng)血不暢，血色紫黯成塊，乳房脹痛、腰部酸痛等。
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健客價(jià)： ￥30用于食積不消，脘腹脹痛，脾虛食少，乳汁郁積，乳房脹痛，婦女斷乳，肝郁脅痛，肝胃氣痛。
健客價(jià)： ￥6.6軟堅散結，活血化瘀，扶正固本。用于子宮肌瘤（肌壁間、漿膜下）氣滯血瘀證，癥見(jiàn)經(jīng)期延長(cháng)，經(jīng)量過(guò)多，經(jīng)色紫暗有塊，小腹或乳房脹痛等。
健客價(jià)： ￥48軟堅散結，活血化瘀，扶正固本。用于子宮肌瘤(肌壁間、漿膜下)氣滯血瘀證，癥見(jiàn)經(jīng)期延長(cháng)，經(jīng)量過(guò)多，經(jīng)色紫黯有塊，小腹或乳房脹痛等。
健客價(jià)： ￥22.5疏肝理氣，活血止痛。用于婦女月經(jīng)過(guò)少，經(jīng)期后錯，行經(jīng)不暢，經(jīng)色黯紅有血塊，小腹或少腹疼痛，乳房脹痛，或伴有黃褐色斑等面部色素沉著(zhù)。
健客價(jià)： ￥268用于功能性子宮出血、子宮肌瘤并月經(jīng)過(guò)多及子宮內膜異位癥，及由此引起的痛經(jīng)、經(jīng)血多、經(jīng)期長(cháng)、經(jīng)期乳房脹痛、腹痛等癥。
健客價(jià)： ￥88軟堅散結，活血化瘀，扶正固本。用于子宮肌瘤（肌壁間，漿膜下）氣滯血瘀證，癥見(jiàn)經(jīng)期延長(cháng)，經(jīng)量過(guò)多，經(jīng)色紫黯有塊，小腹或乳房脹痛等。
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