急性髓系白血?。ˋML)包括所有非淋巴細胞來(lái)源的急性白血病,是造血系統的髓系原始細胞克隆性惡性增殖性疾病,具有高度異質(zhì)性。最近,發(fā)表于Blood上的一項研究表明,對于新診斷AML患者而言,標準誘導方案中加入氯法拉濱降低了復發(fā)風(fēng)險,但同時(shí)也產(chǎn)生了更多的毒性反應,并且并未帶來(lái)生存獲益。
研究作者BobL?wenberg教授說(shuō),這項研究結果證實(shí)了氯法拉濱增加至蒽環(huán)類(lèi)藥物/阿糖胞苷為基的誘導緩解方案中,抗白血病作用也有所增強:患者更早地達到了完全緩解,疾病復發(fā)風(fēng)險也大幅度下降。
研究詳情
該項3期研究比較了兩種誘導緩解方案治療年齡18~65歲的患者的療效:idarubicine/阿糖胞苷和安吖啶/阿糖胞苷聯(lián)合氯法拉濱(n=393)或不聯(lián)合氯法拉濱(n=402)。研究終點(diǎn)為無(wú)事件生存率。
研究末期,兩組患者的完全緩解率無(wú)差異,但氯法拉濱組的患者能更早地達到完全緩解,1個(gè)療程治療后75%的患者達到緩解,而對照組中為66%。
中位隨訪(fǎng)36個(gè)月,兩組的總生存率和無(wú)事件生存率無(wú)差異,但氯法拉濱組的疾病復發(fā)率有所下降(35%vs44%),但4年累積死亡競爭風(fēng)險更大(22%vs15%)。
另外,亞組分析顯示氯法拉濱改善了ELN2010中Ⅰ風(fēng)險AML患者的總生存率和無(wú)事件生存率;減小了體能狀態(tài)評分0的AML患者的疾病復發(fā)率和4年時(shí)的復發(fā)風(fēng)險;但基于年齡的亞組分析顯示,小于45歲、45~60歲和61~65歲的患者的氯法拉濱獲益并無(wú)不同。
另外,在該研究中,氯法拉濱導致了3/4級毒性,并延遲了血液學(xué)恢復。
結論
研究人員表示,氯法拉濱降低復發(fā)可能性的同時(shí)卻增加了毒性反應,這就意味著(zhù)氯法拉濱增加至誘導緩解方案中并未給AML患者帶來(lái)凈生存獲益。因此,后續研究應進(jìn)一步探討如何更好地將氯法拉濱的治療優(yōu)勢應用到AML一線(xiàn)治療中,如何安排方案使治療毒性更小。
本品為由丙酸氯倍他索與維A酸組成的復方制劑,具有抗炎、抗皮膚角化異常等作用,適用于尋常型銀屑病的治療。
健客價(jià): ¥25本品為由丙酸氯倍他索與維A酸組成的復方制劑,具有抗炎、抗皮膚角化異常等作用,適用于尋常型銀屑病的治療。
健客價(jià): ¥72用于高血壓病。
健客價(jià): ¥8.5用于治療各種皮膚真菌病,如手、足癬,體、股癬,花斑癬。
健客價(jià): ¥20用于高血壓病。
健客價(jià): ¥10供行動(dòng)困難的殘疾人、病人及年老體弱者作代步工具。
健客價(jià): ¥464化滯止瀉,用于飲食不節或水土不服引起的成人及小兒腹瀉,屬于濕熱、食滯證者。癥見(jiàn):食欲不振,惡心嘔吐,腹脹腹瀉,消化不良。
健客價(jià): ¥35本品為由丙酸氯倍他索與維A酸組成的復方制劑,具有抗炎、抗皮膚角化異常等作用,適用于尋常型銀屑病的治療。
健客價(jià): ¥125供醫療部門(mén)作胎心音檢測用。
健客價(jià): ¥498用于胃食管反流、功能性消化不良,糖尿病性胃輕癱和惡心嘔吐時(shí)的對癥治療。
健客價(jià): ¥17用于治療高膽固醇血癥。
健客價(jià): ¥58清熱解毒,燥濕殺蟲(chóng),祛腐生肌。用于濕熱下注所致的帶下病,癥見(jiàn)帶下量多、色黃、質(zhì)稠、腥臭、陰部瘙癢;滴蟲(chóng)性陰道炎、霉菌性陰道炎、非特異性陰道炎、宮頸糜爛見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥14風(fēng)濕疼痛、神經(jīng)痛、關(guān)節痛、肌肉痛、扭傷、挫傷、肩膀酸痛、腰痛。對感冒引起的頭痛、鼻塞,用之起提神醒腦的作用.
健客價(jià): ¥18.8供醫療部門(mén)作胎心音檢測用。
健客價(jià): ¥698用于真菌引起的皮炎、濕疹、手足癬、股癬及過(guò)敏性皮炎。
健客價(jià): ¥3.51、對興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥151、對興奮躁動(dòng)、幻覺(jué)妄想、思維障礙及行為紊亂等陽(yáng)性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。 2、止嘔,各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。
健客價(jià): ¥15適用于慢性濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、盤(pán)狀紅斑狼瘡、神經(jīng)性皮炎、掌跖膿皰病等皮質(zhì)類(lèi)固醇外用治療有效的皮膚病。
健客價(jià): ¥5用于真菌引起的皮炎、濕疹、手足癬、股癬及過(guò)敏性皮炎。
健客價(jià): ¥3.5用于真菌引起的皮炎、濕疹、手足癬、股癬及過(guò)敏皮炎。
健客價(jià): ¥10