腫瘤預防有三級,其中最重要的莫過(guò)于一級預防:病因預防。其目標是防止癌癥的發(fā)生,同理于中醫的治病應治“未病”的概念。市場(chǎng)上抗癌食品、保健品功效幾多誰(shuí)人知曉,與其盲目購買(mǎi)這些抗癌保健品,不如一起來(lái)關(guān)注下自己的體重吧。
近期,來(lái)自新英格蘭醫學(xué)雜志的一項特殊報道,對于減重,給出了強有力的推薦。
早在2002年,國際癌癥研究機構(IARC)工作組曾得出結論:在結腸、食管(腺癌)、腎(腎細胞)、乳腺(絕經(jīng)后)和子宮癌的流行病學(xué)研究中已有充分證據證明,控制體重可降低患癌風(fēng)險。
2016年,IARC工作組重新評估了體重控制措施對于預防癌癥發(fā)生的影響。對超過(guò)1000項流行病學(xué)研究進(jìn)行回顧。盡管各研究中評估體重、體型方式不盡相同,但均應用BMI指數(BodyMassIndex,簡(jiǎn)稱(chēng)BMI)進(jìn)行風(fēng)險評估(表1)。
最終結果顯示,已有足夠的證據證明,胃賁門(mén)癌、肝癌、膽囊癌、胰腺癌、卵巢和甲狀腺癌,以及多發(fā)性骨髓瘤和腦膜瘤這8種癌癥也可通過(guò)體重控制降低癌癥風(fēng)險。
迄今為止,已有13種癌癥將超重/肥胖作為風(fēng)險因素之一。
而肺癌、食管鱗癌、非賁門(mén)區胃癌、肝外膽道癌、皮膚的黑色素瘤、睪丸癌、膀胱癌、腦和脊髓膠質(zhì)瘤等8種癌癥的患癌風(fēng)險與BMI的相關(guān)性證據不足(表2)。
在癌癥診斷成立后,肥胖與癌癥復發(fā)和生存之間亦存在相關(guān)性,大量證據已表明BMI增高與乳腺癌生存時(shí)間減少相關(guān)。一項干預實(shí)驗中,低脂飲食并體重減輕組乳腺癌復發(fā)率下降。相關(guān)研究在乳腺癌和子宮癌中報道較多,其他部位仍缺乏進(jìn)一步研究。
此外,本次研究中也提到人群中童年、青春期、年輕成年(<25歲)不同階段BMI較高可能與成年后患癌幾率上升有關(guān)。
動(dòng)物研究
在幾種嚙齒動(dòng)物的大量研究中顯示肥胖促進(jìn)了乳腺癌、結腸癌、肝癌、胰腺癌、前列腺癌(晚期)、皮膚癌及一部分白血病的發(fā)生。工作組認為,目前已有足夠的動(dòng)物實(shí)驗闡明:限制飼喂并控制體重可預防腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。
致病機制
肥胖與代謝及內分泌異常相關(guān)。包括性激素代謝、胰島素、胰島素樣生長(cháng)因子信號傳導、脂肪因子、炎癥通路等的改變。性激素代謝和慢性炎癥在介導肥胖-癌癥關(guān)系中的作用的證據是足夠強的。
此外,已有令人信服的數據表明:有意識的減輕體重可以對這些機制產(chǎn)生積極影響。對于癌癥風(fēng)險的有益效果,似乎有一部分通過(guò)調節細胞增殖和細胞凋亡之間的平衡來(lái)介導,這種平衡正是癌癥發(fā)生中的已知決定性因素。
結語(yǔ)
合理控制體重才是多靶點(diǎn)的“防癌藥”。
在現有大量數據的基礎上,研究者的結論是:適當減肥可降低罹患大多數癌癥的風(fēng)險。體重控制不分早晚,從童年至成年,從“未病”至“已病”。
盡管尚未積累完善的人類(lèi)證據,大量動(dòng)物實(shí)驗和機制研究數據足以提示人們管住嘴、邁開(kāi)腳步,動(dòng)起來(lái)。
分部位測量,了解身體脂肪的變化,有效做好個(gè)人健康管理。
健客價(jià): ¥1520用于肥胖或體重超重患者(體重指數>24)的治療。體重指數近似值的計算方法為體重/身高2(體重以千克為單位計算,身高以米為單位計算)。
健客價(jià): ¥298用于肥胖或體重超重患者(體重指數≥24)的治療。
健客價(jià): ¥152用于肥胖或體重超重患者(體重指數≥24)的治療。
健客價(jià): ¥498用于肥胖或體重超重患者(體重指數≥24)的治療。
健客價(jià): ¥59奧利司他膠囊結合微低熱能飲食適用于肥胖和體重超重者包括那些已經(jīng)出現與肥胖相關(guān)的危險因素的患者的長(cháng)期治療。奧利司他膠囊具有長(cháng)期的體重控制(減輕體重、維持體重和預防反彈)的療效。服用奧利司他膠囊可以降低與肥胖相關(guān)的危險因素和與肥胖相關(guān)的其它疾病的發(fā)病率,包括高膽固醇血癥、2型糖尿病,糖耐量低減,高胰島素血癥、高血壓,并可減少臟器中的脂肪含量。
健客價(jià): ¥298用于肥胖癥或體重超重患者(體重指數≥24)的治療。
健客價(jià): ¥198用于肥胖癥或體重超重患者(體重指數≥24)的治療。
健客價(jià): ¥135用于肥胖或體重超重患者(體重指數≥24)的治療。
健客價(jià): ¥398用于肥胖癥或體重超重患者(體重指數≥24)的治療。
健客價(jià): ¥66用于肥胖或體重超重患者(體重指數≥24)的治療。
健客價(jià): ¥66適用于飲食控制、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥74適用于控制飲食、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。
健客價(jià): ¥17用于高脂血癥。適用于嚴重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血癥、冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重等治療無(wú)效者。也適用于Ⅱb型高脂蛋白血癥、冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重、其他血脂調節藥物治療無(wú)效者。
健客價(jià): ¥15用于高脂血癥。適用于嚴重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血癥、冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重等治療無(wú)效者。也適用于Ⅱb型高脂蛋白血癥、冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重、其它血脂調節藥物治療無(wú)效者。
健客價(jià): ¥20排除腸道內的脂肪及廢物,防止體內脂肪堆積,清除體內一些有害重金屬,調節血壓,通血管,降膽固醇,有助改善關(guān)節通風(fēng)癥,控制及調節體重,強健腎臟,減輕小便頻密現象,幫助食物的消化和吸收。適用人群:1想控制體重瘦身者。2體內毒素擠壓多的都市時(shí)尚女士。3想使皮膚增白滋潤的女士。
健客價(jià): ¥169用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥68空腹口服,一般療程為5-12日。成人一次150mg(1片),一日2次;也可一次300mg(2片),一日1次。兒童一次按體重2.5~5mg/kg,一日2次。
健客價(jià): ¥5用于單用飲食控制、運動(dòng)療法和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥52用于飲食控制、降低體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥78適用于飲食控制、運動(dòng)療法及減輕體重均不能充分控制血糖的2型糖尿病。
健客價(jià): ¥18用于飲食控制、降低體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥52當單用飲食療法,運動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴(lài)型糖尿?。?型)。
健客價(jià): ¥24.5