在病情控制良好的2型糖尿病患者中使用磺脲類(lèi)藥物,會(huì )出現低血糖,而且不易被發(fā)現。該研究發(fā)現在一些個(gè)體中出現低血糖與QT間期延長(cháng)等相關(guān),而這些指標與心臟疾病不良預后相關(guān)。
研究目的
明確對于病情控制良好的2型糖尿病患者來(lái)說(shuō),磺脲類(lèi)藥物引起低血糖對心臟傳導系統的影響。
設計和方法
對30名使用磺脲類(lèi)降糖藥物的2型糖尿病進(jìn)行48小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監測和動(dòng)態(tài)心電圖。在低血糖期間(該研究將血糖水平低于3.5毫摩爾/升,同時(shí)持續20分鐘以上者納入低血糖范疇)分析心室復極化(QTc)和QT動(dòng)態(tài)情況,并且將低血糖時(shí)期與血糖處于非低血糖時(shí)期(4~10毫摩爾/升)時(shí)心臟傳導系統的情況進(jìn)行比較。
結果
參與研究的人群中平均糖化血糖蛋白為6.9%。在30名受試者中有9名(30%)被檢測出低血糖,低血糖通常發(fā)生于夜間(67%),或者發(fā)生低血糖時(shí)沒(méi)有明顯癥狀(73%)。發(fā)生低血糖的2型糖尿病患者中,9名患者中有5名出現QTc延長(cháng)。相比沒(méi)有發(fā)生低血糖的人群來(lái)說(shuō),在經(jīng)歷低血糖的2型糖尿病患者中,研究者觀(guān)察到QT間期延長(cháng),而這一指標與心臟疾病的不良預后相關(guān)。并且當低血糖情況緩解之后,QT間期延長(cháng)等心臟傳導系統異常仍會(huì )持續一段時(shí)間。在低血糖期間,發(fā)生室性和室上性異位增加的比例并沒(méi)有顯著(zhù)差異。同樣,在僅采用胰島素治療的人群中沒(méi)有發(fā)現顯著(zhù)差異。
結論
在病情控制良好的2型糖尿病患者中使用磺脲類(lèi)藥物,會(huì )出現低血糖,而且不易被發(fā)現。該研究發(fā)現在一些個(gè)體中出現低血糖與QT間期延長(cháng)等相關(guān),而這些指標與心臟疾病不良預后相關(guān),因此,磺脲類(lèi)藥物引發(fā)的低血糖可能導致一些心血管疾病,使用胰島素治療的人群中也會(huì )存在類(lèi)似的情況,比如應使用不當導致低血糖,后者誘發(fā)心絞痛、心肌梗死或心律失常。
溫馨提示
典型的低血糖癥狀為面色蒼白、煩躁、焦慮、虛弱、心悸、出汗、顫抖等腎上腺素樣癥狀,但在部分老年糖尿病患者或反復發(fā)生低血糖的部分患者,腎上腺素樣反應常不明顯,稱(chēng)為無(wú)癥狀低血糖,后者大部分患者可自行恢復,但少數嚴重者可直接進(jìn)入昏迷狀態(tài)。低血糖容易引發(fā)心血管問(wèn)題,因此,給老年糖尿病患者處方用藥時(shí)要注意避免低血糖的發(fā)生,尤其是無(wú)癥狀性低血糖。
本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣,及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘,或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥25本品主要用于緩解哮喘或慢性阻塞性肺部疾患(可逆性氣道阻塞疾病)患者的支氣管痙攣,及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘,或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥67本品主要用于緩解哮喘或慢性組塞性肺部疾病人的支氣管痙攣,及急性預防運動(dòng)誘發(fā)的哮喘,或其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥290利格列汀與二甲雙胍和磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動(dòng),可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價(jià): ¥70心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎;癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價(jià): ¥15緩解哮喘或慢性阻塞性肺病患者的支氣管痙攣,預防運動(dòng)誘發(fā)性,其他過(guò)敏原誘發(fā)的支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥19.91. 原發(fā)性高血壓:可單獨用藥,也可和其它降壓藥合用,尤其是噻嗪類(lèi)利尿劑。 2. 心功能不全:輕度或中度心功能不全NYHA分級Ⅱ或Ⅲ級,合并應用洋地黃類(lèi)藥物、利尿劑和血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI。也可用于A(yíng)CEI不耐受和使用或不使用洋地黃類(lèi)藥物、肼屈嗪或硝酸酯類(lèi)藥物治療的心功能不全者。
健客價(jià): ¥30用于減輕或解除阿片類(lèi)藥物的戒斷綜合癥。
健客價(jià): ¥85心血管疾病用藥,有擴張血管及抗菌消炎作用。用于冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病,血栓閉塞性脈管炎,并用于中心性視肉膜炎,小兒肺炎。
健客價(jià): ¥22本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價(jià): ¥331.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;2.肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎;3.癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價(jià): ¥16魚(yú)油里含有豐富的長(cháng)鏈多元不飽和脂肪酸omega-3,可以有效預防和減輕一系列的病癥,比如心血管疾病,促進(jìn)大腦發(fā)育等等。
健客價(jià): ¥156本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿司匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥39治療成人或兒童急性感染或非特異性腹瀉;預防和治療抗菌素誘發(fā)的結腸炎和腹瀉;與萬(wàn)古霉素或甲硝唑配合使用,治療梭狀芽胞桿菌的復發(fā);預防由管飼引起的腹瀉;治療腸易激綜合癥。
健客價(jià): ¥65祛風(fēng)散寒,活血通絡(luò )。用于頭痛屬風(fēng)寒瘀血阻滯脈絡(luò )證者,癥見(jiàn)頭脹痛或刺痛,痛有定處,反復發(fā)作,遇風(fēng)寒誘發(fā)或加重。
健客價(jià): ¥30祛風(fēng)散寒,活血通絡(luò )。用于頭痛屬風(fēng)寒瘀血阻滯脈絡(luò )證者,癥見(jiàn)頭脹痛或刺痛,痛有定處,反復發(fā)作,遇風(fēng)寒誘發(fā)或加重。
健客價(jià): ¥39本品適用于2歲及2歲以上兒童和成人哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。
健客價(jià): ¥39免疫調節藥。臨床用于小兒反復呼吸道感染和由此誘發(fā)的支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥25結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類(lèi)藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無(wú)病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(cháng)總生存期(OS),但已有試驗數據表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無(wú)病生存 期。醫師在開(kāi)具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價(jià): ¥279本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全; 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎; 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價(jià): ¥9.9用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風(fēng)險。 (詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥42本品用于下列疾病的輔助治療: 1、心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2、肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3、癌癥的綜合治療,能減輕放療,化療引起的某些不良反應。
健客價(jià): ¥15本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3.癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價(jià): ¥271.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預防和長(cháng)期治療,包括預防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預防運動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥32