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一文了解睪酮及睪酮治療

2017-02-24 來(lái)源:醫脈通內分泌科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:睪酮水平隨著(zhù)男性年齡的增長(cháng)而降低。一定階段的低水平睪酮甚至可引發(fā)身心障礙,此時(shí)期被稱(chēng)為“男性更年期”或“男性停經(jīng)期”。

  睪酮是男性最豐富和最重要的雄激素,主要來(lái)自睪丸。女性體內也含有睪酮激素,但含量遠低于男性水平。當睪酮低于正常水平時(shí),醫生一般會(huì )處方藥物進(jìn)行治療。不過(guò),哪些人群需要治療仍存在爭論。

  睪酮和年齡

  睪酮水平隨著(zhù)男性年齡的增長(cháng)而降低。一定階段的低水平睪酮甚至可引發(fā)身心障礙,此時(shí)期被稱(chēng)為“男性更年期”或“男性停經(jīng)期”。男性更年期癥狀可能不是由低睪酮引起,但需要進(jìn)一步的研究。許多男性在睪酮水平下降過(guò)程中并未出現任何癥狀。男性更年期癥狀包括:情緒煩躁、性欲減退、疲勞、熱潮紅、衰弱、抑郁等。

  低睪酮水平可引起身體變化

  低睪酮水平可引起男性身體出現如下變化:肌肉質(zhì)量減少(肌肉萎縮)、肥胖、體毛脫落、睪丸變小、睪丸變軟、胸部變大。

  低睪酮水平影響骨骼

  骨質(zhì)疏松(脆骨?。┩ǔR?jiàn)于女性,男性出現骨質(zhì)疏松通常是由睪酮水平低引起。睪酮水平低會(huì )導致骨骼變薄、變弱,骨折可能性增加。

  低睪酮水平與性

  一些睪酮激素較低的男性可能出現性欲的完全減退,從而影響性生活。低睪酮水平并非性欲低下的唯一原因,壓力、睡眠剝奪、抑郁和慢性病也會(huì )影響一個(gè)人的性沖動(dòng)。

  睪酮、情緒和思考

  一些非特異性癥狀可能會(huì )隨著(zhù)睪酮水平的下降出現,如易激動(dòng)、情緒煩躁、注意力不集中、疲倦或精力不足。但這些癥狀也可能是由低睪酮以外的疾病引起的,如貧血、睡眠呼吸暫停、抑郁、其他慢性疾病等。

  低睪酮水平與不孕

  睪酮的功能之一是幫助精子的產(chǎn)生。當睪酮水平較低時(shí),“精子計數”也可以較低。達到一定程度便可影響生育。

  低睪酮原因

  雖然年齡增加是男性睪酮水平下降的最常見(jiàn)原因,但也有其他原因。其他常見(jiàn)原因包括:糖尿病、腎臟疾病、肝臟疾病、慢性阻塞性肺疾?。–OPD)、睪丸損傷。

  睪酮水平是否應該測定?

  如果患者存在勃起功能障礙(ED)、性欲低下、精子計數低、體毛脫落、肌肉質(zhì)量下降或骨質(zhì)疏松癥等癥狀時(shí)可測定睪酮水平。不過(guò),低睪酮以外其他疾病可能是癥狀的根本原因,應注意排除。

  睪酮水平的測定

  睪酮水平通過(guò)清晨血液樣本測定,因為此時(shí)睪酮水平最高。非同日再次測定可明確診斷。睪酮水平正常范圍為300~1000納克每分升(ng/dL),有些實(shí)驗室考慮200ng/dL為低睪酮界限值。

  低睪酮水平的治療

  并非所有低睪酮水平人群都需要治療,應根據專(zhuān)科醫生評估。低睪酮治療旨在提高睪酮水平。研究表明,睪酮的增加可以增強肌肉力量、保護骨骼、提高性欲。睪酮替代療法僅適用于血睪酮水平較低的男性,效果因人而異。睪酮給藥方法有肌內注射、局部凝膠和貼劑、口腔貼片、植入顆粒。

  睪酮注射是最便宜的治療方式,每7-22天注射一次,但患者感受不佳。睪酮水平可在注射后增加,但逐漸下降。

  凝膠或貼片直接放置在皮膚上,激素可滲出貼片或凝膠、穿過(guò)皮膚并慢慢吸收進(jìn)入血液。每天使用凝膠和貼片可保持睪酮水平的穩定。但可刺激皮膚引起瘙癢、水泡癥狀。

  口腔貼片放置于切牙(門(mén)牙)上方的牙齦上,吞食無(wú)效??谇毁N片可引起苦味感覺(jué),刺激口腔組織和牙齦,并可能導致頭痛。但這些副作用可隨著(zhù)時(shí)間的推移而減輕。

  睪酮治療風(fēng)險

  盡管睪酮治療已經(jīng)在一些人中應用,但多年來(lái)這種治療帶來(lái)的風(fēng)險及獲益仍在研究中。未經(jīng)治療的前列腺癌、未經(jīng)治療的睡眠呼吸暫?;蛭唇?jīng)治療的乳腺癌患者不應給予睪酮治療。對于一些男性,如果風(fēng)險大于獲益應停止睪酮治療。睪酮治療的副作用有前列腺增大、痤瘡、紅細胞增加、腳或腳踝腫脹、不孕不育、睪丸變小、乳房腫脹或疼痛。

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