胃鏡檢查是上消化道系統疾病最為直觀(guān)的檢查方法,在上消化道疾病的診療中發(fā)揮著(zhù)至關(guān)重要的作用。
通過(guò)胃鏡檢查,可以對上消化道疾病的診斷提供重要的信息,胃鏡檢查配合疑似病變組織活檢,經(jīng)過(guò)病理診斷是上消化道腫瘤診斷的“金標準”。
但是,應用胃癌胃鏡或上消化道造影(應用影像技術(shù)觀(guān)察胃腸道上、中段)進(jìn)行篩查孰優(yōu)孰劣,兩種方法是否能夠減少死亡率尚不清楚。
1999年,韓國啟動(dòng)了針對胃癌的癌癥篩查項目,對≥40歲人群進(jìn)行胃鏡或上消化道造影篩查。
近期,韓國國家癌癥控制研究所和國家癌癥中心的研究團隊進(jìn)行了一項巢式病例對照研究,對比了胃鏡vs上消化道造影對胃癌篩查的有效性和患者群的死亡率。
結果顯示胃鏡篩查可以有效降低該人群的死亡率,但上消化道造影和死亡率并無(wú)關(guān)聯(lián)。
主要內容
該研究收集了韓國2002年來(lái)年齡≥40歲的患癌人群和對照組數據共16584283個(gè)。
自2004年1月至2009年12月新確診胃癌,并在2012年12月之前死亡的患者共54418人,全部納入病例組。
按照進(jìn)組年份,年齡,性別和社會(huì )經(jīng)濟地位等按1:4的比例配比,在對應日期未發(fā)生死亡時(shí)間的對照組共217672人。
應用Logistic回歸分析獲得OR值。
主要結果
與未篩查組相比,篩查組的胃癌死亡OR值為0.79。
根據篩查方式,胃鏡篩查的胃癌死亡OR值為0.53,上消化道造影為0.98。
隨著(zhù)胃鏡篩查次數增加,胃癌死亡OR值有所下降:篩查1次、2次、3次及以上的OR值分別為0.63、0.32和0.19。
結語(yǔ)
該研究發(fā)現,年齡在40-74歲之間、接受胃鏡篩查的患者胃癌死亡率明顯降低。而上消化道造影篩查未見(jiàn)與死亡率降低有關(guān)。
胃癌早期往往缺失癥狀和體征,所以支持更有效的預防策略——篩查。所以該研究的結果非常重要。但發(fā)現結果局限于胃癌發(fā)病率較高的國家,如中國、韓國和日本。
作為一項觀(guān)察性研究,該研究無(wú)法控制患者選擇篩查方法和研究截止日期造成的偏倚。且研究者注意到,該項目的參與者可能代表的是健康或具有健康意識的個(gè)體,導致對胃癌篩查效果的過(guò)高評估。
該病例對照研究雖有利于驗證假設,但是研究結果仍需要通過(guò)隨機對照或隊列研究來(lái)證實(shí)。
不能切除的局部晚期或轉移性胃癌。
健客價(jià): ¥1610用于不能切除的局部晚期或轉移性胃癌。
健客價(jià): ¥2077不能切除的局部晚期或轉移性胃癌。
健客價(jià): ¥900不能切除的局部晚期或轉移性胃癌。
健客價(jià): ¥789不能切除的局部晚期或轉移性胃癌。
健客價(jià): ¥2200健脾益氣、活血解毒。用于治療胃癌癌前期病變,胃癌手術(shù)后輔助治療、慢性淺表性胃炎屬脾胃虛弱證者。
健客價(jià): ¥23清熱解毒,散瘀止痛,用于熱毒瘀血壅滯腸胃而致的胃癌,食道癌、賁門(mén)癌、直腸癌等消化道腫瘤。
健客價(jià): ¥103廣譜抗腫瘤藥,用于胃癌、食管癌、賁門(mén)癌、腸癌等消化道腫瘤的治療,以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術(shù)期化療,術(shù)后復發(fā)轉移的預防用藥,并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價(jià): ¥990健脾益氣,活血解毒。用于胃癌癌前期病變及胃癌手術(shù)后輔助治療、慢性淺表性胃炎屬脾胃虛弱證者。
健客價(jià): ¥60清熱解毒,散瘀止痛。用于熱毒瘀血壅滯腸胃而致的胃癌、食道癌、賁門(mén)癌、直腸癌等消化道腫瘤。
健客價(jià): ¥66解毒化瘀,扶正固本。適用于肺癌、肝癌、胃癌化療合并用藥,具有減毒增效的作用。
健客價(jià): ¥398主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、結直腸癌),乳腺癌亦有效。
健客價(jià): ¥55清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結。用于由氣血瘀滯、熱毒內阻而致的中晚期肺癌、胃癌患者。
健客價(jià): ¥63用于治療乳腺癌、胃癌、結腸直腸癌、鼻咽癌。
健客價(jià): ¥189用于治療乳腺癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、鼻咽癌。
健客價(jià): ¥137適用于不能手術(shù)的晚期或者轉移性胃癌的一線(xiàn)治療,適用于結腸癌輔助化療,適用于結腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療,詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥410抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥55.5抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥125活血化瘀、軟堅散結、清熱解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥126抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥30主要治療消化道腫瘤,對胃癌、結腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥28抗癌、消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肝癌。對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效,并可配合療效、化療及手術(shù)后治療,并用于治療慢性氣管炎、支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥78抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥56用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復發(fā)、擴散和轉移。
健客價(jià): ¥16