預防癌癥的關(guān)鍵是什么？健康的生活狀態(tài)，戒煙限酒，適當運動(dòng)，早期篩查……每個(gè)醫生都能說(shuō)出這么一長(cháng)串答案。

　　但是，之前不久前的春節假期，一篇「毀三觀(guān)」微信朋友圈神文，一夜之間，以銳不可擋之勢，傳遍大江南北。

　　什么文章如此「毀三觀(guān)」？

　　因為四處傳播，原文標題及作者已不可考，大致內容是某國際學(xué)術(shù)期刊發(fā)表了由國內某著(zhù)名醫學(xué)科研機構與大名鼎鼎的NINDS、NIH（搞臨床醫學(xué)與公共衛生的大都認得這兩個(gè)機構的大名）共同完成的一項國家973計劃研究成果（或為其子項目）——某酒可降低二乙基亞硝胺誘導的小鼠肝細胞癌發(fā)生率。

　　然而，每一個(gè)醫生都熟知的是，IARC的致癌物分類(lèi)中，酒精位列1類(lèi)，也就是最高級別——這類(lèi)物質(zhì)對人體的致癌性基本是明確的。

　　一時(shí)輿論嘩然，點(diǎn)燃著(zhù)不明真相的吃瓜群眾的原本就熾熱的心——

　　什么？飲某酒可防肝癌？既然這樣，沒(méi)有肝病的，是不是應該回家整兩盅？有肝病的，是不是應該多整兩盅？這到底是嚴肅認真的科學(xué)研究，還是某廠(chǎng)家的營(yíng)銷(xiāo)軟文？

　　一時(shí)間眾說(shuō)紛紜，莫衷一是。

　　這是個(gè)什么研究？

　　看到這個(gè)消息后，我對此也來(lái)了興趣。但是，眾口鑠金，積毀銷(xiāo)骨，又曰三人可成虎。為求客觀(guān)公正，于是我下班回家之后，趕忙下了原文，認真拜讀了一遍，同時(shí)也檢索了相關(guān)的其他研究。

　　基本檢索情況如下：

　　檢索平臺為PubMed數據庫，檢索關(guān)鍵詞為「maotaiandHepatocellularCarcinoma」（「moutai」詞語(yǔ)無(wú)相關(guān)內容），檢索日期為2017年01月26日。

　　檢索結果為近些年共有四篇（含該篇），且四篇均為國人獨著(zhù)或與外國友人合著(zhù)，無(wú)國外獨立研究結論——也即具有充分的中國特色。

　　附圖如下：

　　喝中國酒，治中國病，寫(xiě)英文文章，給外國人看，展現民族自信與風(fēng)采，正得勁也。

　　我眼中的所謂「真相」

　　第一，該「神作」確實(shí)發(fā)表于業(yè)內某著(zhù)名刊物PLOSOne，只是發(fā)表時(shí)間為近三年前的2014年4月，而不是所謂的」近日「。該著(zhù)名刊物以「嚴肅認真，同時(shí)兼容并包」的采編風(fēng)格而著(zhù)稱(chēng)。

　　這是一篇基礎研究，研究對象為實(shí)驗用小鼠。其實(shí)驗設計也充分符合統計學(xué)上的隨機、對照、雙盲、可重復性要求。而研究方法自然也給力，Real-timeRTPCR、WesternBlotting、免疫組化等。

　　其基本結果與結論為：

　　與酒精相比，某酒可以保護（小鼠）肝臟、胰腺。

　　在二乙基亞硝胺（DEN）處理的小鼠身上，如果同時(shí)給予某酒，GPC3表達降低，如果是給予酒精，那GPC3表達則上調。

　　某酒同時(shí)還上調MT-1/2，Nrf2和GCLC等抗氧化因子的表達。最終結論：某酒可以降低肝細胞癌的發(fā)生率。

　　第二，至少在新的實(shí)驗研究推翻它之前，可以認為這些數據是客觀(guān)的。但是，它只是一項基礎研究，并不是臨床研究，也就是說(shuō)，它的適用范圍僅限于實(shí)驗室及實(shí)驗動(dòng)物身上。

　　醫學(xué)科學(xué)研究領(lǐng)域有一個(gè)基本觀(guān)點(diǎn)就是，動(dòng)物實(shí)驗并不等于人體臨床實(shí)驗，有時(shí)候兩者距離很遠，甚至矛盾。因為目前除了人體本身，還沒(méi)有一種動(dòng)物能夠完全模擬人體的情況。

　　我們并不能因為動(dòng)物實(shí)驗的結果與我們認知常理不符，就去貿然指責這些研究專(zhuān)家得出了錯誤結論，那是對他們的一種不尊重。

　　哪些醫學(xué)研究才是我們需要的？

　　這就引出了，今天要與諸君探討的重點(diǎn)所在——科學(xué)研究，尤其是醫學(xué)科學(xué)研究的學(xué)術(shù)道德問(wèn)題。

　　「一個(gè)人最重要的不在于他說(shuō)了什么，而在于他屁股坐在哪里、為誰(shuí)說(shuō)的話(huà)（代表哪個(gè)階級說(shuō)的話(huà)）?！惯@句話(huà)放在自然科學(xué)研究領(lǐng)域依然適用。

　　另外一個(gè)著(zhù)名的例子，是國內某煙草「減害降焦」領(lǐng)域大咖成功當選2011年中國工程院院士，同樣也是引起國內爭議一片。

　　我們到底需要什么樣的醫學(xué)科學(xué)研究？在有限的人力物力條件下，我們最應該把它們投給哪些領(lǐng)域？是完全追趕所有領(lǐng)域里西方發(fā)達國家的先進(jìn)技術(shù)嗎？

　　我們首先應該「擼起袖子加油干」，集中精力辦大事，辦那些關(guān)系到國計民生的大事——怎么樣吸煙以及吸什么樣的煙對人體好，怎么樣喝酒以及喝什么樣的酒對肝臟好。

　　如果是那樣，既然我們已經(jīng)研究出了喝哪些酒對身體好（至少是對肝臟好），下一步是不是應當進(jìn)一步研究一下——喝多大量的酒、一天分幾次喝、都什么時(shí)間點(diǎn)兒來(lái)喝，才是對肝臟真的好？

　　既然吸哪些煙對肺好、喝哪些酒對肝臟好我們國人已經(jīng)得知，下一步是不是可以轉而研究一下，吸哪些霧霾對身體好呢？以及每天吸多大量、吸幾個(gè)小時(shí)？

　　哈哈哈哈哈哈哈。

　　醫學(xué)研究的道德，要如何規范？

　　科學(xué)研究被其他利益操縱，不是中國專(zhuān)利。

　　在上世紀的學(xué)術(shù)界，曾經(jīng)有過(guò)一系列研究試圖證明「煙草對人體有益」，有些煙草公司還專(zhuān)門(mén)成立「醫學(xué)公關(guān)部」，系統地在醫學(xué)期刊上刊登論（guang）文（gao），并請醫生代言。

　　詳情可以看丁香園的這篇文章《醫生曾經(jīng)說(shuō)：吸煙「有益」健康》，作者talich。

　　后來(lái)煙草的致癌性被明確，這些研究也就站不住腳了。但在煙草之外，保健品、食品等行業(yè)，仍然有企業(yè)或行業(yè)協(xié)會(huì )資助研究，并得出「有利的」結論進(jìn)行宣傳。

　　那么，醫學(xué)學(xué)術(shù)道德要如何規范？

　　道德不是約束他人，而是自律。

　　如果每一個(gè)醫生和研究者在工作時(shí)，都能好好考慮這些問(wèn)題，那么，「喝酒防癌吸煙有益」這種研究，可能也就不復存在了——

　　研究的方向對人和社會(huì )有益嗎？

　　研究經(jīng)費從哪來(lái)？有沒(méi)有商業(yè)因素？

　　實(shí)驗設計合理嗎？

　　研究數據是否真實(shí)、全面反映事實(shí)情況？