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專(zhuān)家共識指導1型糖尿病患者安全、有效進(jìn)行體育鍛煉

2017-02-07 來(lái)源:中國醫學(xué)論壇報今日糖尿病  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:美國一項研究顯示,在糖尿病患者而不是非糖尿病患者中,觀(guān)察到甘油三脂水平高(≥150mg/dl)以及HDL-C水平低(<40mg/dl)與冠心病和卒中風(fēng)險顯著(zhù)增加具有相關(guān)性。

  由加拿大約克大學(xué)Riddell教授領(lǐng)導的一個(gè)國際團隊發(fā)表了一套針對T1DM患者運動(dòng)管理的共識聲明,指導這類(lèi)患者進(jìn)行安全的鍛煉,以避免血糖波動(dòng)。該共識提出了關(guān)于安全有效鍛煉的血糖目標以及如何對營(yíng)養攝入和胰島素劑量進(jìn)行調整以預防運動(dòng)相關(guān)血糖波動(dòng)。

  該共識聲明在結論中指出:T1DM患者應定期進(jìn)行體育鍛煉;需要進(jìn)一步開(kāi)展研究明確如何最佳地預防運動(dòng)相關(guān)低血糖以及在運動(dòng)后恢復期間如何管理血糖;一般而言,有氧運動(dòng)與血糖降低相關(guān),而無(wú)氧運動(dòng)可能與短暫性的血糖濃度增高相關(guān),兩種形式的運動(dòng)可導致患者在運動(dòng)恢復期出現延遲發(fā)生的低血糖;在有氧運動(dòng)前減少胰島素注射劑量或增加碳水化合物的攝入至≥60g/h可以減少低血糖的發(fā)生風(fēng)險,對于無(wú)氧運動(dòng),保守的胰島素劑量更正可能是需要的,但可能增加夜間低血糖風(fēng)險,尤其是鍛煉時(shí)間較晚時(shí);在任何情況下,進(jìn)行體育鍛煉之前、期間以及之后,都應該對血糖監測保持高度的警惕性。

  糖尿病患者血脂異常與冠心病和卒中風(fēng)險的關(guān)系

  美國一項研究顯示,在糖尿病患者而不是非糖尿病患者中,觀(guān)察到甘油三脂水平高(≥150mg/dl)以及HDL-C水平低(<40mg/dl)與冠心病和卒中風(fēng)險顯著(zhù)增加具有相關(guān)性。

  每日注射胰島素的1型糖尿病患者:持續葡萄糖監測有助改善血糖控制

  近日,JAMA雜志刊登的兩項研究均顯示,對于需要每日多次注射胰島素的成人1型糖尿患者,持續葡萄糖監測帶來(lái)的效果優(yōu)于常規(自我)血糖監測。第1項研究顯示,24周后,持續監測組相比對照組,平均HbA1c水平下降更明顯(-1.0%對-0.4%);第2項研究顯示,26周后,持續監測組相比常規治療組,平均HbA1c水平顯著(zhù)降低(7.92%對8.35%)??傮w而言,持續監測均未增加嚴重低血糖的發(fā)生風(fēng)險,而且患者滿(mǎn)意度高。在同期述評中,點(diǎn)評專(zhuān)家指出,盡管兩項研究清楚地顯示了持續監測可獲益,但持續血糖監測系統費用高且有創(chuàng ),呼吁對其在現實(shí)實(shí)踐中的長(cháng)期益處開(kāi)展研究。

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