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邊緣區淋巴瘤中國現狀及最新治療進(jìn)展

2017-01-27 來(lái)源:醫脈通血液科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:邊緣區淋巴瘤(MZL)是一種B細胞淋巴瘤,是我國第二常見(jiàn)的淋巴瘤,約占所有淋巴瘤的8.2%,主要影響中老年人群。MZL的發(fā)病可能與病原體(如幽門(mén)螺桿菌、丙肝病毒)感染、自身免疫性疾病等造成的慢性免疫刺激有關(guān)。

  淋巴瘤是中國發(fā)病率最高的血液系統惡性腫瘤,其死亡率與白血病相近。淋巴瘤的發(fā)生與淋巴細胞(B細胞或T細胞)增殖分化造成的細胞惡變有關(guān)。

  邊緣區淋巴瘤(MZL)是一種B細胞淋巴瘤,是我國第二常見(jiàn)的淋巴瘤,約占所有淋巴瘤的8.2%,主要影響中老年人群。MZL的發(fā)病可能與病原體(如幽門(mén)螺桿菌、丙肝病毒)感染、自身免疫性疾病等造成的慢性免疫刺激有關(guān)。

  MZL可廣泛影響不同的器官結構,根據影響部位的不同,MZL可分為三種亞型:

  目前,MZL尚無(wú)明確的標準治療。臨床上采用的治療方法因疾病亞型不同而存在明顯差異。無(wú)癥狀患者主要采取觀(guān)察等待的策略,有癥狀的患者治療選擇包括手術(shù)、放療、全身化學(xué)免疫治療等。近年來(lái),多種新藥在治療MZL中展現出了不錯的療效,如硼替佐米、苯達莫司汀、伊布替尼等,為MZL患者提供了更多的選擇。

  BTK抑制劑伊布替尼(ibrutinib)是一種靶向藥物,能夠特異性抑制BTK蛋白,這種蛋白是某些癌細胞增殖和擴散所必需的條件。伊布替尼通過(guò)靶向抑制BTK蛋白,進(jìn)而抑制癌細胞的生存和擴散。2016年美國血液年會(huì )(ASH2016)最新公布的一項多中心II期臨床試驗(PCYC-1121)結果顯示,伊布替尼治療MZL的總反應率為46%(黏膜相關(guān)MZL、淋巴結MZL、脾臟MZL分別為46.9%,41.2%,50.0%),中位隨訪(fǎng)時(shí)間19.4個(gè)月,中位反應持續時(shí)間尚未達到。

  鑒于PCYC-1121試驗的結果,2017年1月19日,美國食品藥品監督管理局(FDA)正式批準伊布替尼(IMBRUVICA?)的新適應癥,用于治療既往接受過(guò)至少1種抗CD20抗體治療且需要全身治療的MZL。

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