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了解傳染性腸炎后腸易激綜合征的患病風(fēng)險

2017-01-26 來(lái)源:醫脈通消化科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:研究人員對1994年到2015年8月31日期間的電子數據庫開(kāi)展了一項系統性綜述,用來(lái)確定傳染性腸炎3個(gè)月后IBS患病率的隊列研究。

  食源性疾病每年約影響15%的美國人口,是腸易激綜合征(IBS)的一個(gè)風(fēng)險因素。近期,發(fā)表在Gastroenterology雜志上的一項研究對傳染性腸炎后腸易激綜合征的患病風(fēng)險、風(fēng)險因素和結局進(jìn)行了評估:

  研究人員對1994年到2015年8月31日期間的電子數據庫開(kāi)展了一項系統性綜述,用來(lái)確定傳染性腸炎3個(gè)月后IBS患病率的隊列研究。他們應用隨機效應薈萃分析來(lái)計算傳染性腸炎后IBS的總患病率,相對風(fēng)險(與沒(méi)有傳染性腸炎個(gè)體相比較)以及宿主-和腸炎-相關(guān)的風(fēng)險因素。

  在這項分析中,研究人員一共確定了45項研究,包含21421例腸炎個(gè)體,隨訪(fǎng)發(fā)現他們在3個(gè)月到10年之間進(jìn)展為IBS。12個(gè)月時(shí),傳染性腸炎后IBS合并患病率為10.1%(95%CI,7.2-14.1),而12個(gè)月以后,傳染性腸炎后IBS合并患病率為14.5%(95%CI,7.7-25.5)。在過(guò)去12個(gè)月,相比于未患傳染性腸炎的個(gè)體,傳染性腸炎個(gè)體的IBS風(fēng)險要高4.2倍(95%CI,3.1-5.7)。在長(cháng)達12個(gè)月以后,傳染性腸炎個(gè)體的IBS風(fēng)險是未患腸炎個(gè)體的2.3倍(95%CI,1.8-3.0)。

  由原生動(dòng)物或寄生蟲(chóng)引起的腸炎患者中,有41.9%進(jìn)展為IBS;因細菌感染引起腸炎的患者中,13.8%進(jìn)展為IBS。

  IBS在女性(比值比[OR],2.2;95%CI,1.6-3.1)和抗生素暴露(OR,1.7;95%CI,1.2-2.4)、焦慮(OR,2;95%CI,1.3-2.9)、抑郁(OR,1.5;95%CI,1.2-1.9)、軀體化癥狀(OR,4.1;95%CI,2.7-6.0)、神經(jīng)過(guò)敏癥(OR,3.3;95%CI,1.6-6.5)以及存在腸炎嚴重程度臨床指標的人群中風(fēng)險增加。在這些涉及的研究中存在相當大的異質(zhì)性。

  綜上,通過(guò)這項系統性綜述和薈萃分析,研究人員發(fā)現超過(guò)10%的傳染性腸炎患者稍后會(huì )進(jìn)展為IBS;盡管納入分析的研究存在異質(zhì)性,但傳染性腸炎患者的IBS風(fēng)險是未患有傳染性腸炎人群的4倍多。尤其是,那些患有嚴重腸炎的女性,存在心理困擾個(gè)體,以及腸炎期間應用抗生素的患者均是進(jìn)展為IBS的高風(fēng)險人群。

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