在最近的一項試驗研究中，研究人員已經(jīng)開(kāi)發(fā)出一種定制的拉曼光譜系統，用于結腸鏡檢查時(shí)檢測炎癥性腸病。相關(guān)內容在線(xiàn)發(fā)表于BiomedOptExpress上，醫脈通整理如下。

　　隨著(zhù)進(jìn)一步細化，醫生可以使用該設備進(jìn)行實(shí)時(shí)IBD檢測、克羅恩病和潰瘍性結腸炎的鑒別、治療反應的評價(jià)。

　　“使用目前的方法，最終的診斷依賴(lài)于患者對治療的應答，往往直到幾年后才知道診斷，”范德堡大學(xué)生物醫學(xué)工程系AnitaMahadevanJansen博士在一份新聞稿中說(shuō)。這就是為什么我們決定用光學(xué)方法來(lái)探測結腸中的生物化學(xué)。我們的目標是使用拉曼光譜觀(guān)察真實(shí)的炎癥信號。”

　　醫生依靠臨床、影像學(xué)、內鏡及病理特點(diǎn)根據癥狀區分潰瘍性結腸炎與Crohn病之間，這一“確切的”診斷過(guò)程缺乏客觀(guān)的標準，研究人員說(shuō)。實(shí)際上，15%的IBD病例被診斷為未定型結腸炎，5%-14%的患者IBD亞型分類(lèi)是基于他們對治療的應答。

　　IBD的準確鑒別診斷對于恰當的進(jìn)行藥物和手術(shù)治療、介入和預后是非常重要的，因此，基于以前的研究結果顯示，IBD亞型在分子水平上有差異，研究人員認為，拉曼光譜在結腸鏡檢查中對檢測這些分子差異、確定IBD亞型、炎癥程度和早期IBD指標是很有用的。

　　“大多數人進(jìn)行結腸鏡檢查作為日常護理的一部分，你可以想象用這些獲得每個(gè)人的基線(xiàn)拉曼信號，”MahadevanJansen在新聞發(fā)布會(huì )上說(shuō)。“如果有人后來(lái)出現IBD癥狀，你可以再次使用我們的系統確定它更可能是UC還是克羅恩病。一旦他們正在接受治療，你可以客觀(guān)的跟蹤他們的應答，因為你可以使用該設備來(lái)量化輕度、中度或重度炎癥。”

　　利用組織和動(dòng)物實(shí)驗初步確定IBD的生物標志物和光譜特征后，MahadevanJansen和他的同事開(kāi)發(fā)了一個(gè)定制的、便攜式的拉曼光譜系統加上一個(gè)標準的內窺鏡。

　　她在新聞稿中說(shuō)：“定制既是確保它可以適合內鏡通道和順利通過(guò)結腸彎曲以及探測正確的組織深度，以確保我們可以達到有效的測量。”

　　研究人員進(jìn)行了一項涉及8例UC患者、15的克羅恩病患者和8名健康對照者的的初步研究。他們從正常和/或結腸發(fā)炎的部位收集光譜樣本，并將結果與基于常規結腸鏡檢查、病理和患者病史的標準結果進(jìn)行比較。

　　測試可以高靈敏度（86%）的區分IBD與正常對照組，但區分亞型時(shí)特異性較差（39%）。然而，這取決于炎癥的程度和樣本的位置。例如，在來(lái)自活躍性炎癥患者右結腸的樣本中識別克羅恩病有90%的敏感性和和75%的特異性。

　　未來(lái)，研究人員正在努力完善解釋測試結果的預測算法，并通過(guò)進(jìn)一步研究性別、飲食、人口統計和治療等因素的影響來(lái)改善測試的特異性。他們希望該系統最終能夠提供具體的實(shí)時(shí)結果，可以指導診斷和治療。