腎素-血管緊張素系統(RAS)阻滯劑是一般患者,尤其是慢性腎臟病患者的常用治療藥。但腎移植患者使用RAS阻滯劑的療效尚不明確。
來(lái)自加拿大渥太華醫院的GregA.Knoll醫師和同事在《AJKD》期刊發(fā)表的一篇系統性綜述對現有的研究進(jìn)行了薈萃分析,旨在評估RAS阻滯劑是否可改善腎移植受者遠期結局。該薈萃分析共納入8項隨機對照臨床試驗(隨訪(fǎng)1年以上),1,502例成人腎移植受者。比較RAS阻滯劑(ACEI或ARB)與安慰劑、活性藥物或標準治療的療效。研究終點(diǎn)為:全因死亡率,全因移植失敗率,血肌酐增倍。
結果表明,RAS阻滯劑組全因死亡率(危險比[RR],0.96;95%CI:0.62-1.51),移植失敗率(RR:0.76;95%CI:0.49-1.18)或血肌酐增倍(RR:0.84;95%CI:0.51-1.39)與對照組無(wú)顯著(zhù)統計學(xué)差異。但RAS阻滯劑組高鉀血癥風(fēng)險顯著(zhù)高于對照組(RR:2.44;95%CI:1.53-3.90)。
該研究結果顯示,腎移植受者使用RAS阻滯劑并不能改善患者臨床結局。但鑒于該研究隨訪(fǎng)時(shí)間相對較短(僅2項研究隨訪(fǎng)時(shí)間>5年),不良結局較少(8項研究中71例死亡,72例腎移植失?。?,還需大規模研究(受試者>10,000例)進(jìn)一步研究,以確定RAS阻滯劑是否可降低腎移植受者移植失敗率。同時(shí),臨床醫生為腎移植受者開(kāi)具RAS阻滯劑時(shí)應全面評估患者使用該類(lèi)藥物的風(fēng)險和獲益。
有較理想抑制排斥反應療效和藥物耐受性,提高腎移植患者接受免疫抑制劑治療的依從性,減少因藥物副作用而導致的移植物功能喪失??膳c環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。
健客價(jià): ¥900適用于接受腎移植的患者,預防器官排斥。 建議與環(huán)孢素和皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥4951.預防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應。 2.治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應用其他免疫抑制藥物無(wú)法控制的移植物排斥反應。
健客價(jià): ¥8881.預防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應。 2.治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應用其他免疫抑制藥物無(wú)法控制的移植物排斥反應。
健客價(jià): ¥1329本品可用于預防同種腎移植病人的排斥反應,及治療難治性排異反應。本品可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。也可與他克莫司同時(shí)應用。
健客價(jià): ¥309本品可用于預防同種腎移植病人的排斥反應,及治療難治性排異反應。本品可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。也可與他克莫司同時(shí)應用。
健客價(jià): ¥358