腎移植慢性損傷仍然是導致移植失敗的主要原因。本研究旨在確定能夠預測腎移植后因腎間質(zhì)纖維化而發(fā)生漸進(jìn)損傷風(fēng)險的基因組集。
此慢性排斥反應基因組學(xué)(GoCAR)研究為一項前瞻性、多中心研究。研究人員前瞻性收集腎移植受者(n=204)腎移植后3個(gè)月的腎功能穩定的活組織切片。使用微陣列分析以探究159個(gè)樣本中基因的表達。旨在確定第12個(gè)月時(shí)與慢性移植物損傷指數(CADI)得分相關(guān)的基因,活組織檢查時(shí)腎無(wú)纖維化的發(fā)生。使用懲罰回歸模型聯(lián)合基于排列組合的方法來(lái)推導出一個(gè)預測移植腎纖維化的最優(yōu)的基因組合。
結果研究人員確定了13個(gè)可獨立預測移植1年時(shí)腎纖維化發(fā)生的基因。該基因集具有較高的預測能力,優(yōu)于基線(xiàn)臨床變量及臨床和病理變量。此外常規病理變量無(wú)法確定哪種組織學(xué)上正常的移植物會(huì )進(jìn)展為纖維化,而此預測基因集可準確辨別發(fā)生纖維化的高風(fēng)險和低風(fēng)險的移植。此外,這13個(gè)基因也可準確預測早期移植失敗。研究人員在GoCAR研究中的一個(gè)獨立隊列(n=45)及兩個(gè)獨立公開(kāi)的數據集中(n=282和n=24)驗證了該基因的預測值。
總而言之,該研究結果表明,此13個(gè)基因可在發(fā)生不可逆損傷之前確定腎移植受體者移植失敗的風(fēng)險,從而可修改治療方案防止腎纖維化的發(fā)生。
有較理想抑制排斥反應療效和藥物耐受性,提高腎移植患者接受免疫抑制劑治療的依從性,減少因藥物副作用而導致的移植物功能喪失??膳c環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。
健客價(jià): ¥900適用于接受腎移植的患者,預防器官排斥。 建議與環(huán)孢素和皮質(zhì)類(lèi)固醇類(lèi)聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥4951.預防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應。 2.治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應用其他免疫抑制藥物無(wú)法控制的移植物排斥反應。
健客價(jià): ¥8881.預防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應。 2.治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應用其他免疫抑制藥物無(wú)法控制的移植物排斥反應。
健客價(jià): ¥1329本品可用于預防同種腎移植病人的排斥反應,及治療難治性排異反應。本品可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。也可與他克莫司同時(shí)應用。
健客價(jià): ¥309本品可用于預防同種腎移植病人的排斥反應,及治療難治性排異反應。本品可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。也可與他克莫司同時(shí)應用。
健客價(jià): ¥358