1月26日，《中國控煙觀(guān)察報告2015》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)報告)發(fā)布。報告指出，世界衛生組織《煙草控制框架公約》自2006年在中國正式生效后的十年中，我國公共場(chǎng)所禁煙有較大進(jìn)展，吸煙這一有害的生活習慣日益被公眾所了解。但是，中國仍是因吸煙導致疾病、殘疾與死亡數量最大的國家。為什么？

　　戒煙服務(wù)面臨困境

　　這份報告已是新探健康發(fā)展研究中心連續第七年發(fā)布的控煙觀(guān)察報告，與往年不同的是，報告梳理了近十年來(lái)中國控煙的艱難歷程和進(jìn)展。

　　新探健康發(fā)展研究中心副主任吳宜群介紹，相較十年前，公眾對“二手煙危害”的認知有顯著(zhù)提高，知曉二手煙導致成人肺癌、心臟病以及兒童肺部疾病的比例分別為64.6%、41.7%和65.2%。然而，目前吸煙者中僅有39.6%有戒煙意愿，其中成功戒煙者又少之又少，約為14.4%。成功戒煙的吸煙者五年來(lái)只增加了1330萬(wàn)人，在中國3.16億吸煙者的背景下，這一數字尚不如新增吸煙者的數量。

　　事實(shí)上，戒煙服務(wù)正面臨困境，其中最典型的表現，莫過(guò)于戒煙門(mén)診的就診率長(cháng)期處于極低現狀。2014年，國家通過(guò)財政補助支持31個(gè)省區市及新疆生產(chǎn)建設兵團的戒煙門(mén)診建設，每省3家。但中國疾控中心控煙辦的評估顯示，這些戒煙門(mén)診年均戒煙人數僅73例，只有6家達到了每年200例戒煙的項目要求。

　　“戒煙門(mén)診難以為繼有多方面原因。首先是很多公眾還沒(méi)有認識到吸煙是一種成癮性非常強的疾病，控煙宣傳必須強化醫學(xué)戒煙的地位，將患者導流到醫院戒煙門(mén)診或戒煙熱線(xiàn)。”吳宜群還強調，既然是疾病，就應當把戒煙治療納入基本醫療衛生服務(wù)范疇，使其得到有效藥物治療，但目前僅有浙江等少數省份這樣做了，這種狀況亟待改變。

　　報告還建議，各地衛生部門(mén)應要求醫療機構在提供服務(wù)過(guò)程中，建立首診詢(xún)問(wèn)吸煙史制度并將其納入病歷的考核標準，為吸煙病人提供戒煙指導和服務(wù)。此外，國家應當向煙草業(yè)征收定向使用稅收，用于治療煙草依賴(lài)；吸煙者應當繳納高一些的醫療保險金。吳宜群解釋說(shuō)，這樣一方面可以提高吸煙者戒煙意愿；另一方面體現了醫療費用使用的公平性。

　　警示圖形上煙包未見(jiàn)曙光

　　實(shí)踐證明，警示圖形印上煙包是最直接的控煙方式，也是世衛組織認定最為有效的吸煙危害告知措施，尤其是對未成年人。

　　而在我國，煙害教育低效、公眾對吸煙導致疾病的知曉率長(cháng)期低下，一個(gè)重要的原因，就是煙草業(yè)拒不采用煙包圖形警示。煙包采用圖形警示，雖經(jīng)多方呼吁，至今未見(jiàn)曙光。

　　報告指出，截至2015年5月，全球已有85個(gè)國家或司法管轄區采用了圖形警示。其中，有60個(gè)國家圖形警示面積超過(guò)50%，最大的已達煙盒正反面的90%以上。與此形成鮮明對照的是，在我國，煙草包裝幾乎都披著(zhù)“美麗的外衣”，甚至不少煙草品牌借助歷史、文化或者時(shí)尚來(lái)推介自己，誤導吸煙者。

　　吸煙在中國是高居第二的“減壽”因素

　　正因為公眾對煙草危害的認知不足，吸煙在中國成為高居第二的“減壽”因素。報告指出，我國的煙草流行監測系統初步建立，為控煙決策提供了基礎數據。

　　吳宜群表示，吸煙在我國是高居第二的“減壽”因素。根據英國牛津大學(xué)、中國醫學(xué)科學(xué)院和中國疾病預防控制中心共同開(kāi)展的兩項大型研究得出的結論——在過(guò)去15年間，中國男性40歲到79歲年齡段歸因于煙草死亡比例增加了一倍。報告指出，這些研究結論都發(fā)表在2015年的《柳葉刀》雜志上，應該引起中國政府、控煙履約協(xié)調領(lǐng)導小組成員部門(mén)的高度重視。

　　此前，中國疾病預防控制中心發(fā)布的《2015中國成人煙草調查報告》顯示，中國成人吸煙率為27.7%，其中男性為52.1%，吸煙水平居高不下。而2014年《中國青少年煙草調查》顯示，有940萬(wàn)名初中學(xué)生嘗試使用過(guò)煙草制品，其中三分之一已經(jīng)成為現在的煙草使用者。對此，報告呼吁，必須加快國家層面的控煙立法、提高煙草稅促使煙草制品漲價(jià)以減少消費者等更加有力的控煙措施。