日前在頭版頭條刊發(fā)文章稱(chēng)，由英國議會(huì )健康服務(wù)監察專(zhuān)門(mén)委員會(huì )開(kāi)展的全國調查顯示，由于擔心報復，英國1/3的65歲以上老年病人對自身遭遇的低標準醫護服務(wù)保持沉默，不敢進(jìn)行投訴。有媒體呼吁，若想從根本上解決這一問(wèn)題，對“全民健康醫療服務(wù)”體系進(jìn)行合理的優(yōu)化、升級、改革等，至關(guān)重要。

　　預約時(shí)間長(cháng)和病患人數多制約公立醫院服務(wù)質(zhì)量

　　英國被認為有著(zhù)健全、完善、久負盛名的醫療體系，其正式名稱(chēng)是“全民健康醫療服務(wù)”，屬于全民福利型的國家衛生服務(wù)體系。在全英國境內，這一公立醫療系統的各類(lèi)服務(wù)涵蓋了95%以上的英國居民，公立醫院的醫療消費占全國醫療消費總量的比重超過(guò)80%。然而，在英國投訴“全民健康醫療服務(wù)”卻并不是一件十分容易的事情。公立醫院的主要弊端，一是預約看病的時(shí)間太長(cháng)，雖照顧了公平，但犧牲了效率；二是由于病患人數眾多，治療的精細程度和質(zhì)量難以得到有效保障。上述老年病人的遭遇，就恰恰反映了這一點(diǎn)。

　　英國的“全民健康醫療服務(wù)”體系曾經(jīng)是許多英國人的一大驕傲。幾年前，人們在倫敦奧運會(huì )開(kāi)幕式上還看到過(guò)介紹英國“全民健康醫療服務(wù)”的場(chǎng)景?！短┪钍繄蟆吩幸粋€(gè)問(wèn)卷調查，問(wèn)題是“你認為英國政府在20世紀影響英國人生活最大的業(yè)績(jì)是什么？”。結果有46%的人認為是英國的“全民健康醫療服務(wù)”體系，18%的人認為是英國的福利政策，15%的人認為是贏(yíng)得二戰的勝利。然而，由于服務(wù)對象太過(guò)廣泛，加之實(shí)施免費醫療，“全民健康醫療服務(wù)”體系在時(shí)間、質(zhì)量和服務(wù)水平上就難免捉襟見(jiàn)肘，得不到充分的保障，尤其對老年患者的服務(wù)，令人怨聲載道，暴露出諸多弊端。

　　三個(gè)因素致老年患者在遭遇不良對待時(shí)保持沉默

　　《泰晤士報》列舉了老年患者之所以在遭遇低質(zhì)醫療待遇時(shí)選擇沉默的三大原因。其中第一大原因是，超過(guò)56%的老年病人因為害怕在未來(lái)的治療中遭到報復而保持沉默。報道說(shuō)，老年病人十分脆弱，一些疾病需要長(cháng)期的治療和護理，對醫療系統十分依賴(lài)，他們擔心如果投訴，會(huì )把問(wèn)題弄大，并可能被孤立或者未來(lái)遭到不好的對待。報告指出，對于老年病人來(lái)說(shuō)，要排解糟糕醫護過(guò)程中的痛苦，最簡(jiǎn)單有效方式是通過(guò)非正式投訴，即讓有耐心的醫生、護士或管理人員傾聽(tīng)問(wèn)題。然而現實(shí)的情況是，在醫院或養老院里，這些往往難以做到。

　　第二大原因是老年病人不知道如何進(jìn)行有效投訴。投訴程序復雜，門(mén)檻眾多。老年病人中多數不懂得使用網(wǎng)絡(luò )，較難完成發(fā)電子郵件、填寫(xiě)網(wǎng)上申訴表格等操作。調查顯示，英國75歲以上老人有近一半獨居，1/10的人沒(méi)有親密的朋友，這意味著(zhù)當老年病人想要投訴惡劣醫護服務(wù)時(shí)，缺少來(lái)自親人和朋友的支持，這使投訴變得更加艱難。

　　第三大原因是很多人對投訴的有效性表示懷疑。調查顯示，不少病人懷疑自己的投訴將石沉大海，起不到監督作用。而那些好不容易采取行動(dòng)進(jìn)行了投訴的老年病人中，近四成也認為自己的投訴根本沒(méi)起到任何作用。

　　脆弱群體被迫保持沉默無(wú)助于查漏補缺、改正問(wèn)題

　　在采訪(fǎng)中記者了解到，英國的私立醫院填補了公立醫院服務(wù)覆蓋不到的地區和領(lǐng)域。經(jīng)過(guò)幾十年的發(fā)展，如今英國私立醫院已成為社會(huì )醫療和衛生服務(wù)體系中不可或缺的補充?，F在私立醫院和診所的醫療消費已經(jīng)占據英國全國醫療消費總量的15%左右。值得一提的是，英國的私立醫院走的都是高端路線(xiàn)，其服務(wù)態(tài)度、質(zhì)量和水平，都是值得信賴(lài)的。但問(wèn)題是，這些價(jià)格高昂的私立醫院，令靠退休金生活的老年人負擔不起，望而卻步，在觀(guān)望之后仍不得不回到納入“全民健康醫療服務(wù)”的公立醫院來(lái)，繼續忍受難以令人滿(mǎn)意的治療待遇。

　　《泰晤士報》的報道中還列舉了兩個(gè)觸目驚心的案例。一位男子的父親由于肺部感染入院治療，在被確診為葡萄球菌感染后，卻拖了兩周才得到治療。其間，護理人員沒(méi)有有效協(xié)助和監督病人進(jìn)食，導致引發(fā)胃潰瘍。這位男子替父親進(jìn)行了投訴，但醫院的信托基金會(huì )卻遲遲不予回應，直到當局多次介入調查后才最終進(jìn)行道歉賠償。另一名中風(fēng)病人接受了糟糕的上門(mén)醫護服務(wù)，他的家人進(jìn)行了投訴，卻遭到醫院和地方議會(huì )的相互推諉，并被威脅可能撤銷(xiāo)補助，降低看護水準。

　　監察委員會(huì )主席朱莉·梅勒表示，“老年人是醫療健康服務(wù)的主要對象，也是最脆弱的群體，他們中的大多數人如果對自身所受醫護問(wèn)題被迫保持沉默，將無(wú)助于我們查漏補缺、改正問(wèn)題”。英國阿爾茨海默氏癥協(xié)會(huì )主席直呼這一問(wèn)題令人擔憂(yōu)。

　　報道呼吁，為解決這一問(wèn)題，必須給予老年病人專(zhuān)門(mén)的支持和信息咨詢(xún)服務(wù)，讓他們了解投訴的程序，簡(jiǎn)化投訴的步驟，并加大對相關(guān)機構監督，確保投訴得到認真對待并且不會(huì )發(fā)生威脅報復等行為。有分析認為，這也只是“治標”而已，若想從根本上解決這一問(wèn)題，對“全民健康醫療服務(wù)”體系進(jìn)行合理的優(yōu)化、升級、改革等，至關(guān)重要。