根據國家藥品安全“十二五”規劃，今年底所有藥店必須配備執業(yè)藥師。雖然上周?chē)宜幈O總局再次發(fā)文，將藥店配備執業(yè)藥師的期限放寬到2020年，但仍強調新建藥店必須配備執業(yè)藥師。不過(guò)，北京青年報記者近期走訪(fǎng)發(fā)現，已具備執業(yè)藥師的藥店，卻常常不見(jiàn)執業(yè)藥師的身影，空留一張《執業(yè)藥師注冊證》于墻上，并未發(fā)揮“審核處方再拿藥”、“對病患者選購非處方藥提供用藥指導或提出尋求醫師治療的建議”等職責。“形同虛設”的執業(yè)藥師面臨著(zhù)注冊率高而在崗率低的尷尬局面，掛靠租證、身兼數職的情況非常普遍。

　　調查

　　只掛牌不上班執業(yè)藥師普遍缺崗

　　近日降溫，不少市民患上感冒。王女士在國大藥房（定福莊店）購買(mǎi)感冒退燒藥的時(shí)候，不確定自己正在服用的“白加黑”，是否能與將要購買(mǎi)的退燒藥“撲熱息痛”同時(shí)使用，藥店工作人員含糊其辭地說(shuō)“應該沒(méi)問(wèn)題的”。當王女士詢(xún)問(wèn)執業(yè)藥師是否在店的時(shí)候，藥店工作人員稱(chēng)自己也是藥師，跟執業(yè)藥師一樣的，執業(yè)藥師“今天不上班”。

　　北青報記者在藥店門(mén)口觀(guān)察發(fā)現，多數市民進(jìn)店購買(mǎi)藥品時(shí)間都在3分鐘左右，往往是藥店店員推薦藥品后，消費者直接交錢(qián)拿藥離開(kāi)。采訪(fǎng)中市民表示，“聽(tīng)說(shuō)過(guò)執業(yè)藥師，但具體做什么也不太清楚。”而在買(mǎi)藥過(guò)程中主動(dòng)向執業(yè)藥師咨詢(xún)的更是少數。

　　目前北京多數零售藥店企業(yè)均配備有至少一名執業(yè)藥師。北青報記者走訪(fǎng)了朝陽(yáng)區的國大藥房、福瑞宏達大藥房，海淀區的德威治大藥房以及東城區的恒泰力源大藥房等十多家藥店發(fā)現，王女士遇到的情況并非偶然，常駐店內的是高懸于墻上的“執業(yè)藥師注冊證”，而執業(yè)藥師卻往往“真人不露相”。

　　在位于呼家樓附近的養生堂藥店，北青報記者看到了墻上掛有“執業(yè)藥師注冊證”，于是詢(xún)問(wèn)是否能向執業(yè)藥師咨詢(xún)拿藥，店員稱(chēng)“執業(yè)藥師今天沒(méi)上班。”在十里堡附近的百姓康利平價(jià)大藥房也得到了同樣的答案。面對北青報記者“執業(yè)藥師什么時(shí)間來(lái)上班的問(wèn)題”，藥店工作人員說(shuō)：“你要問(wèn)藥就去醫院找大夫吧，我們執業(yè)藥師今天沒(méi)來(lái)。”

　　在國大藥房（定福莊店），店員稱(chēng)“執業(yè)藥師上一天班休一天，今天休班。”而第二天北青報記者再次來(lái)到該藥房，仍未見(jiàn)到執業(yè)藥師。德威治大藥房（花園橋店）的執業(yè)藥師則是“有時(shí)候來(lái)，有時(shí)候不來(lái)，不確定。”

　　處方藥隨便賣(mài)藥師簽字形同虛設

　　由于處方藥的風(fēng)險較高，國家設置了一系列法律法規，要求零售藥店出售處方藥時(shí)必須由執業(yè)藥師簽字確認。2007年起實(shí)施的《藥品流通管理辦法》中明確規定，經(jīng)營(yíng)處方藥和甲類(lèi)非處方藥的藥品零售企業(yè)，執業(yè)藥師或者其他依法經(jīng)資格認定的藥學(xué)技術(shù)人員不在崗時(shí)，應當掛牌告知，并停止銷(xiāo)售處方藥和甲類(lèi)非處方藥。此外，《處方藥與非處方藥流通管理暫行規定》也指出，處方藥必須憑執業(yè)醫師或執業(yè)助理醫師處方銷(xiāo)售、購買(mǎi)和使用，同時(shí)，執業(yè)藥師或藥師必須對醫師處方進(jìn)行審核、簽字后依據處方正確調配、銷(xiāo)售藥品。

　　然而在國大藥房，店員在沒(méi)有處方單的情況下，主動(dòng)向北青報記者推薦了處方消炎藥。進(jìn)店后，北青報記者表示需要購買(mǎi)消炎藥。店員在推薦了兩款非處方消炎藥后，來(lái)到“處方藥”的柜臺前，拿出兩款處方消炎藥，讓北青報記者自己挑選。而此過(guò)程中，北青報記者并未出示任何處方單，且詢(xún)問(wèn)后得知，該店的執業(yè)藥師“今天休班”。店員表示，“這不是強制處方藥，可以拿的。”

　　隨后北青報記者表示自己腸胃不好，降火藥里最好不要有牛黃成分。該店員猶豫了片刻，拿出幾盒藥對比了之后說(shuō)，“不含牛黃……那太少了，是藥三分毒，對你的胃都不好。”最后，該店員也未能推薦一款不含牛黃的降火藥。

　　藥師供不應求藥店鼓勵員工考證

　　《國家藥品安全“十二五”規劃》要求藥店在2015年底前必須配備執業(yè)藥師，上周?chē)沂乘幈O總局發(fā)布《關(guān)于現有從業(yè)藥師使用管理問(wèn)題的通知》表示，由于執業(yè)藥師數量不足等原因，因此未來(lái)五年執行從業(yè)藥師過(guò)渡政策，有條件地延長(cháng)現有從業(yè)藥師資格期限至2020年。

　　但據統計，北京零售藥店數量5233家，而已注冊的零售藥店執業(yè)藥師數量?jì)H為4240人。按照每家藥店一名執業(yè)藥師的要求，還需增加至少1000名執業(yè)藥師。

　　僧多粥少的局面，使得執業(yè)藥師成了眾多藥店追捧的“香餑餑”。

　　上月剛結束的執業(yè)藥師資格證考試中，全國報名人數達到了112萬(wàn)人，比去年增加了28萬(wàn)人，創(chuàng )開(kāi)考以來(lái)人數新高。就北京而言，截至2015年10月31日，北京注冊執業(yè)藥師5063人，較去年增長(cháng)了439人。其中，藥品零售企業(yè)的注冊人數最多。注冊人數在不斷增加，但在北青報記者實(shí)際走訪(fǎng)中看到的卻是“執業(yè)藥師難得一見(jiàn)”的情況。

　　據業(yè)內人士表示，因為直接招執業(yè)藥師太難了，藥店往往鼓勵員工考證，考下來(lái)的有獎勵。

　　對話(huà)

　　很多藥店執業(yè)藥師證是租來(lái)的

　　對話(huà)人：某連鎖藥店執業(yè)藥師楊女士

　　北青報：很多藥店雖然掛著(zhù)執業(yè)藥師證，但見(jiàn)不到執業(yè)藥師，這是什么原因？

　　楊女士：原因很多。很多店里雖然是有執業(yè)藥師注冊證，但有些是掛靠的，租了一個(gè)證，店里當然看不到真正的執業(yè)藥師在崗。

　　北青報：藥店一般從哪兒能租到證呢？

　　楊女士：醫療機構的執業(yè)藥師往外租證的比較多，因為像醫院對執業(yè)藥師的證不是很看重，他們有一套職稱(chēng)體系。

　　北青報：除了掛靠租證，有些藥店是真正有執業(yè)藥師的，但還是會(huì )很難在店里看到。

　　楊女士：零售藥店的執業(yè)藥師人數太少了，而執業(yè)藥師大多又都是骨干。

　　所以還會(huì )兼任值班經(jīng)理工作，擔任培訓、質(zhì)量監管等，事兒就比較多，沒(méi)法只在店里坐著(zhù)答疑解惑，通常就由在店員工解答，他們解答不了的再問(wèn)執業(yè)藥師。

　　北青報：為什么零售藥店的執業(yè)藥師數量這么缺？

　　楊女士：工資太低了，有執業(yè)藥師證的都去醫院了，能去醫院最好了。

　　還有去藥企批發(fā)公司的，總之工資都比零售藥店高。

　　專(zhuān)家觀(guān)點(diǎn)

　　監管模式有待調整低收入等造成執業(yè)藥師缺崗

　　國家食藥監總局執業(yè)藥師資格認證中心專(zhuān)家顧問(wèn)康震此前在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)談到，目前執業(yè)藥師市場(chǎng)存在如“注冊率增長(cháng)但在崗率低，更存在不真用、不能用和不夠用”等問(wèn)題，執業(yè)藥師監管模式有待調整。

　　中國藥師協(xié)會(huì )理事葉真更具體地談了“不真用、不能用和不夠用”的現象。“除了存在部分執業(yè)藥師‘掛靠’零售藥店的違法行為”，在實(shí)際工作中，執業(yè)藥師承擔的工作遠不止“咨詢(xún)服務(wù)”，還有“質(zhì)量管理”和對其他員工的培訓等工作，“所以造成了執業(yè)藥師不能隨時(shí)在店提供用藥咨詢(xún)服務(wù)的現象”。葉真說(shuō)，“這歸根結底還是執業(yè)藥師太稀缺，我們藥企一年365天都在招聘執業(yè)藥師，但說(shuō)真的，就算有人來(lái)應聘，也會(huì )因為工資低等原因而離開(kāi)。”

　　據葉真介紹，北京的執業(yè)藥師平均月收入在4000元左右，“雖然是在零售藥店工作，但藥企不會(huì )給執業(yè)藥師安排銷(xiāo)售任務(wù)，怕這會(huì )影響他們公正地推薦用藥，所以導致零售藥店的執業(yè)藥師收入普遍較低。”

　　內存

　　設置執業(yè)藥師為“指導合理用藥”

　　2007年頒布的《藥品流通管理辦法》中明確規定，經(jīng)營(yíng)處方藥和甲類(lèi)非處方藥的藥品零售企業(yè)，執業(yè)藥師或者其他依法經(jīng)資格認定的藥學(xué)技術(shù)人員不在崗時(shí)，應當掛牌告知，并停止銷(xiāo)售處方藥和甲類(lèi)非處方藥。

　　2012年1月，國務(wù)院發(fā)布《國家藥品安全“十二五”規劃》（國發(fā)〔2012〕5號），明確指出：到“十二五”末（2015年），所有零售藥店和醫院藥房營(yíng)業(yè)時(shí)要有執業(yè)藥師指導合理用藥，逾期達不到要求的，取消售藥資格。

　　針對執業(yè)藥師數量緊缺的情況，上周，國家食藥監總局發(fā)布《關(guān)于現有從業(yè)藥師使用管理問(wèn)題的通知》表示，由于執業(yè)藥師數量不足等原因，目前難以實(shí)現，因此未來(lái)五年執行從業(yè)藥師過(guò)渡政策，有條件地延長(cháng)現有從業(yè)藥師資格期限至2020年，但新開(kāi)藥店仍需配備執業(yè)藥師。