四川省廣元市紀委近日查處一起疾控系統腐敗窩案，工作人員在疫苗采購和銷(xiāo)售過(guò)程中吃拿回扣，基層接種站違規加價(jià)。截至目前，廣元市下轄蒼溪、旺蒼、劍閣、利州、昭化、朝天六個(gè)縣區30余人涉案，總金額510余萬(wàn)元，6人移送司法機關(guān)處理。“塌方式”腐敗暴露行業(yè)亂象。

　　有一套“回扣標準”，個(gè)別縣區疾控中心全員受賄

　　2015年年初，廣元市紀委接到舉報信，信中提供了疾控中心原副主任劉某利用分管疫苗采購之機，給供應商提供便利從中收受賄賂等線(xiàn)索。

　　經(jīng)調查，2010年以來(lái)，劉某利用分管疫苗采購之機，收受疫苗銷(xiāo)售商8人14次送予的回扣31萬(wàn)元，多次參加疫苗供應商組織的免費旅游。據劉某交代，當地市、縣疾控系統多名干部存在收受賄賂的問(wèn)題，甚至以主動(dòng)提高疫苗進(jìn)價(jià)，加價(jià)部分作為額外回扣的方式瘋狂斂財。

　　2012年，時(shí)任廣元市朝天區疾控中心主任孫某主動(dòng)要求供應商將乙腦疫苗價(jià)格從20元/支提高到40元/支，其中虛高的20元由供應商和疾控中心干部瓜分，孫某從中分得9.6萬(wàn)元。

　　幾年下來(lái)，孫某拿回扣多達100余萬(wàn)元，同時(shí)還伙同單位其他干部集體瓜分回扣款，中心主任、分管副主任、免疫規劃股長(cháng)、財務(wù)人員等5名下屬均收受賄賂。

　　辦案人員發(fā)現，2008年以來(lái)，廣元市縣兩級采購疫苗總量達6000多萬(wàn)元，僅供應商趙某所占份額就高達2000余萬(wàn)元。

　　據趙某交代，為了保證市場(chǎng)份額，他根據疫苗品種、采購方式和干部作用大小，制定了一套具體、詳細的“回扣標準”，并與相關(guān)人員達成默契，分別按10元、5元、1元等不同標準給疾控系統的干部提取回扣。銷(xiāo)售回款一筆，馬上結算一筆，嚴格按照“潛規則”辦事。

　　違規加價(jià)銷(xiāo)售，發(fā)“組織費”“交通費”“電話(huà)費”補助

　　記者了解到，疫苗因其特殊性，在儲藏、保管、運輸過(guò)程中會(huì )產(chǎn)生一定的費用，相關(guān)規定允許山區、高原等偏遠地區適當提高銷(xiāo)售價(jià)格，但規定了最高限價(jià)。一些基層疾控中心和接種點(diǎn)以此為由，在沒(méi)有核算疫苗的運輸、服務(wù)和接種耗材等費用成本的情況下，違規加價(jià)或簡(jiǎn)單按最高限價(jià)銷(xiāo)售的情況時(shí)有發(fā)生，嚴重損害群眾的切身利益。

　　按照四川省規定，疫苗在實(shí)際進(jìn)價(jià)和運輸費的基礎上，市、縣兩級一共加價(jià)不得超過(guò)20%。

　　以B型流感嗜血桿菌結合疫苗為例，該疫苗省疾控中心銷(xiāo)售價(jià)為85元，市疾控中心加價(jià)20%銷(xiāo)售給縣疾控中心，價(jià)格為102元，縣疾控中心再加價(jià)20%銷(xiāo)售給接種點(diǎn)，價(jià)格為122.4元。此時(shí)，疫苗價(jià)格已經(jīng)上浮超過(guò)40%，屬?lài)乐剡`規提價(jià)。而某些接種點(diǎn)則直接按照最高限價(jià)178元向接種者出售，價(jià)格翻了一番。

　　以成人流感疫苗為例，廣元市疾控中心提供給朝天區的價(jià)格為每支38元，區疾控中心給鄉鎮衛生站價(jià)格為53元每支(加價(jià)39%)，衛生院銷(xiāo)售給老百姓的價(jià)格為每支83元(加價(jià)56%)。

　　調查發(fā)現，通過(guò)違規加價(jià)獲取的利潤，相當部分被不法供應商和疾控中心“蛀蟲(chóng)”瓜分，其余以補助的形式解決了一些基層醫生、學(xué)校老師所謂的“組織費、交通費、電話(huà)費”等。如2011年至2015年期間，蒼溪縣元壩鎮中心衛生院共獲得利潤203454元，其中：150831元入賬，報損13741元，以組織費、解決電話(huà)費等名義給教師“補助”19867元；鄉村醫生按照接種10元/人的標準給予2130元。

　　自主采購存尋租空間，疫苗供應流程亟待規范

　　記者調查發(fā)現，四川省為了規范采購渠道，確保疫苗供貨安全，逐步要求市縣疾控中心在省疾控中心的目錄內進(jìn)行主渠道采購，但一種疫苗往往有多個(gè)生產(chǎn)商、經(jīng)銷(xiāo)商，采購選擇的余地給不法分子留下了權力尋租的空間。

　　紀檢人士表示，隨著(zhù)防疫工作的加強，納入國家免疫規劃的疫苗種類(lèi)增多，自費的疫苗越多，疾控中心的“采購權”就會(huì )越大，吃拿回扣的空間就越大。

　　一些領(lǐng)導干部通過(guò)開(kāi)會(huì )、年終總結及業(yè)務(wù)培訓等機會(huì )，為有利益關(guān)聯(lián)的疫苗供應商搞推銷(xiāo)、打招呼，甚至根據使用疫苗量進(jìn)行年終考核，評定等次，發(fā)放獎金。一些縣區疾控中心主任還主動(dòng)找到當地的學(xué)校、醫院推銷(xiāo)疫苗，給學(xué)校校長(cháng)、基層衛生院院長(cháng)發(fā)紅包。

　　四川省社科院社會(huì )學(xué)專(zhuān)家胡光偉認為，疾控屬特殊行業(yè)，疫苗生產(chǎn)、流通的全過(guò)程應該受到更加嚴密的監督，制度建設必須細到每支疫苗怎么生產(chǎn)、怎么流通、怎么使用，建立溯源、倒查機制，每個(gè)經(jīng)手人必須負起相應責任。

　　同濟大學(xué)管理科學(xué)研究所副所長(cháng)徐向宏教授表示，在推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設的過(guò)程中，不允許存在滋生腐敗的死角。同時(shí)，在涉及民生問(wèn)題時(shí)，應加大社會(huì )監督的力度，對全過(guò)程進(jìn)行公示、公開(kāi)，增加不法分子違規違法的腐敗成本。

　　根治疾控系統行業(yè)亂象，需要切實(shí)的“防腐疫苗”。記者了解到，目前廣元市紀委對基層衛生院、防疫接種點(diǎn)和普種的重點(diǎn)學(xué)校進(jìn)行了全面清查，并聯(lián)合市教育局、市衛計委針對疫苗腐敗窩案中暴露的問(wèn)題，制定出臺疫苗采購、接種規范性流程，強化主渠道供貨，嚴管各縣區自主采購行為。