醫療美容事故維權最大的困難是取證。不少假冒醫生打一槍換一個(gè)地方，還有不少消費者找所謂的“醫生”做手術(shù)或者是打針，不簽正規合同，甚至連手術(shù)項目、使用的藥品都沒(méi)有單據，這樣出了問(wèn)題就沒(méi)有證據。

　　借助網(wǎng)絡(luò )平臺，市場(chǎng)亂象違法成本降低，更具有普發(fā)性、隱蔽性，“互聯(lián)網(wǎng)+”給行業(yè)的監管帶來(lái)了更大挑戰。

　　醫療美容行業(yè)近年來(lái)發(fā)展迅速，僅中國醫學(xué)科學(xué)院整形外科醫院的年門(mén)診量已達到12.8萬(wàn)人，手術(shù)人次約4萬(wàn)。

　　行業(yè)發(fā)展的同時(shí)，也有不少亂象添堵：假冒醫生、黑心機構非法行醫；美容院越界做醫療美容；產(chǎn)品、器械魚(yú)龍混雜……如何才能規范市場(chǎng)，記者進(jìn)行了采訪(fǎng)。

　　“打一槍換一個(gè)地方，你上哪里維權”

　　空軍總醫院激光整形美容中心微整形科主任王忠杰告訴記者，前不久自己接診了一位患者，“小姑娘是注射玻尿酸隆鼻后3天，腫脹疼痛，皮膚發(fā)黑。來(lái)我這里就診時(shí)已經(jīng)很?chē)乐?。?jīng)初步診斷是注射時(shí)發(fā)生局部血管栓塞，鼻背部皮膚已經(jīng)部分壞死。”

　　最讓王醫生詫異的是，陪同患者一起前來(lái)的，是給她注射的所謂的“醫生”，“我一問(wèn)，那個(gè)人根本沒(méi)有醫生執業(yè)資格，就是自己在網(wǎng)上學(xué)過(guò)一些，看過(guò)一些教學(xué)視頻就開(kāi)展業(yè)務(wù)了，并且開(kāi)業(yè)一年有余。這個(gè)小姑娘就是通過(guò)微信認識了這個(gè)所謂的‘醫生’。”

　　無(wú)獨有偶，中國醫學(xué)科學(xué)院整形外科醫院東院區常務(wù)副院長(cháng)馬繼光教授介紹，因為整形失敗來(lái)到該院修復、治療的患者中，有一半是在非醫療機構給做毀了。“好多就是自己在網(wǎng)上買(mǎi)產(chǎn)品，找所謂的朋友、老師打針，來(lái)了我們這里一看，感染了！絕大部分都是無(wú)菌操作不規范造成的，還有的是產(chǎn)品本身的問(wèn)題。”

　　“黑醫生、黑機構非法從事醫療美容項目，已經(jīng)形成了一個(gè)地下交易市場(chǎng)。”中國整形美容協(xié)會(huì )秘書(shū)長(cháng)曹德全告訴記者，“非醫療機構、沒(méi)有取得醫生執業(yè)資格的人員，就敢做醫療美容，這些都是非法行醫。根據我國刑法第336條，非法行醫罪情節嚴重的，是要受刑事處罰的。”

　　假冒醫生、黑心機構的膽大妄為，一方面給患者帶來(lái)傷害，另一方面，也給維權帶來(lái)很大麻煩。

　　根據中國消費者協(xié)會(huì )統計，2015年上半年，消協(xié)受理醫療美容投訴326件。“大部分投訴是消費者在一些美容院、私人工作室做了醫療美容項目，最后失敗甚至造成了毀容。”中消協(xié)投訴部胡陶君說(shuō)。

　　“你想想，這些人、這些機構，都是打一槍換一個(gè)地方，就是一個(gè)皮包公司。真出了事情，根本找不到人。”曹德全說(shuō)。

　　胡陶君坦言，目前醫療美容事故的維權最大的困難是取證。“不少消費者就是去美容院或者在一些會(huì )所，找所謂的‘醫生’做個(gè)手術(shù)或者是打針，根本不會(huì )簽正規合同，甚至連手術(shù)項目、使用的藥品都沒(méi)有單據，這樣出了問(wèn)題，就沒(méi)有證據。”

　　“醫療美容行業(yè)，讓亂來(lái)的人攪亂了”

　　種種亂象到底從何而生呢？

　　中華醫學(xué)會(huì )整形外科分會(huì )主任委員祁佐良介紹：“市場(chǎng)亂象，原因有多個(gè)方面：一是市場(chǎng)空間大，不少唯利是圖的人想要分一杯羹；二是行政主管部門(mén)監管不夠；三是優(yōu)秀的醫生相對缺乏，供給不能充分滿(mǎn)足需求；四是從業(yè)人員內部出了一些害群之馬。”

　　馬繼光透露，“有些私人診所也是正規的醫療機構，但是賣(mài)假藥；還有一些診所、醫生參與非法培訓，組織速成班、培訓班，幾天就能把一個(gè)理發(fā)師培訓成一個(gè)所謂的‘微整形大師’。”

　　“在不少所謂的美容博覽會(huì )上，就會(huì )有商家銷(xiāo)售一些醫療美容產(chǎn)品，不少還是假貨、水貨。甚至有博覽會(huì )主辦方直接包下賓館，現場(chǎng)教人怎么打玻尿酸、瘦臉針。”曹德全說(shuō)，“這些人，都不具備從事醫療美容的資質(zhì)?？梢哉f(shuō)，醫療美容行業(yè)，被這些亂來(lái)的人攪亂了。”

　　除此之外，搭上“互聯(lián)網(wǎng)+”的順風(fēng)車(chē)，也方便了不法分子的活動(dòng)。

　　家住安徽的潘小姐最近就在糾結要不要買(mǎi)一款水光針。“我認識一個(gè)代購，最近在微信上發(fā)消息，說(shuō)是進(jìn)了一批日本的水光針，可以涂抹也能注射。”這位代購還在朋友圈發(fā)消息，說(shuō)是有朋友在韓國培訓多年，現在開(kāi)了自己的工作室，可以以?xún)?yōu)惠的價(jià)格打瘦臉針、溶脂針。

　　“在朋友圈里的確有偽科學(xué)信息、假冒的醫療美容產(chǎn)品和培訓信息肆意傳播。”祁佐良介紹，借助網(wǎng)絡(luò )平臺，市場(chǎng)亂象違法成本降低，更具有普發(fā)性、隱蔽性，“互聯(lián)網(wǎng)+”確實(shí)給行業(yè)的監管帶來(lái)了更大挑戰。

　　那么到底市場(chǎng)亂象該由誰(shuí)來(lái)管呢？

　　據曹德全介紹，目前我國涉及醫療美容行業(yè)的行政主管單位，包括衛生監督部門(mén)、工商部門(mén)、食品藥品監督管理部門(mén)以及公安部門(mén)。“應該說(shuō)，職責是清楚的。衛生部門(mén)主要管醫療機構和醫生，如果有醫療機構超出了執業(yè)范圍，比如中醫院跑去做美容外科手術(shù)，衛生部門(mén)將會(huì )對其進(jìn)行執法。食藥監部門(mén)主要管理藥品、器械，包括出現相關(guān)事故后的檢測工作。比如注射玻尿酸，結果發(fā)現是假藥，食藥監部門(mén)就應該對假藥進(jìn)行鑒定。公安部門(mén)，主要是對違法犯罪行為進(jìn)行打擊。而工商部門(mén)則對相關(guān)的醫療美容廣告進(jìn)行監管。”

　　職責雖然清楚，但是問(wèn)題的發(fā)生往往具有復雜性。

　　據一位基層工商人員介紹，比如一家美容院，違規做雙眼皮手術(shù)，首先超范圍經(jīng)營(yíng)，工商部門(mén)應當對其查處。再者涉及非法行醫問(wèn)題，公安部門(mén)和衛生監督部門(mén)應當介入。再比如一些游走的假醫生、皮包公司，都沒(méi)有固定的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所，沒(méi)有相應的主管部門(mén)，多數只能依靠出事了群眾報案公安立案，或是階段式的專(zhuān)項整治來(lái)查處。

　　“確實(shí)每個(gè)亂象背后都牽扯好幾個(gè)部門(mén)，聯(lián)合執法人力、物力投入很大，時(shí)間上也存在階段性，確實(shí)容易出現管理漏洞、盲區。”曹德全說(shuō)。

　　呼吁加強聯(lián)合執法，提高違法成本

　　談到行業(yè)監管問(wèn)題，馬繼光坦言：“種種亂象，因為有利益，就像是貓鼠游戲，永遠會(huì )存在。我們也必須承認，相關(guān)部門(mén)監管力度不夠，還是呼吁加強聯(lián)合執法和打擊力度，讓不法分子和機構不敢亂來(lái)。”

　　對于聯(lián)合執法，中國醫學(xué)科學(xué)院整形外科醫院黨委書(shū)記、皮膚科教授王寶璽建議：“以美容院越界做醫療美容為例，美容院的行政主管部門(mén)是工商部門(mén)，但一些地方，工商部門(mén)缺乏醫學(xué)專(zhuān)業(yè)背景的工作人員，也沒(méi)有很好地和衛生部門(mén)、醫藥行業(yè)協(xié)會(huì )聯(lián)合，不能夠精準界定生活美容和醫療美容的界限，進(jìn)行監管檢查并嚴格執法。所以我們呼吁有關(guān)部門(mén)加強合作，聯(lián)合執法。”

　　“我們呼吁創(chuàng )新監管，比如微信上的虛假宣傳、賣(mài)假藥的，有關(guān)部門(mén)要建立完善的舉報機制，群眾一舉報就封了微信號。并且，通過(guò)網(wǎng)上的線(xiàn)索順藤摸瓜，與線(xiàn)下的打擊行動(dòng)相結合。”王忠杰建議。

　　曹德全介紹：“我們第三方組織、行業(yè)協(xié)會(huì )也要發(fā)揮作用。一是打劣扶優(yōu)，對于一些從事非法活動(dòng)的醫療機構，堅決曝光。二是我們協(xié)會(huì )正在著(zhù)手建立黑名單制度，對于發(fā)布虛假廣告的醫療機構，拉入行業(yè)黑名單。三是加強消費者的教育，反復宣傳做醫療美容，一定要去正規的醫療機構。”

　　“我們協(xié)會(huì )也會(huì )協(xié)助開(kāi)展打擊‘三非’（非法醫療機構、非專(zhuān)業(yè)醫師、非合格產(chǎn)品）的行動(dòng)，最根本的一點(diǎn)是要求行業(yè)內必須自律，包括醫生同行和生產(chǎn)廠(chǎng)家。”祁佐良說(shuō)，“比如對醫生，我們提出‘三不’原則，不為沒(méi)有醫療資質(zhì)的人員進(jìn)行微創(chuàng )美容培訓，不使用非法醫療美容產(chǎn)品，不在非法醫療美容場(chǎng)所行醫。對廠(chǎng)商，我們提出‘三不’倡議，不向非醫療美容機構、非醫師資格者、非合法代理商銷(xiāo)售產(chǎn)品。”