昏暗的水晶燈下，并排擺著(zhù)兩張鋪著(zhù)深褐色被單的小床，“做個(gè)‘超聲刀’吧，對皮膚特別好！”站在床邊的老板娘，試圖向每個(gè)顧客推銷(xiāo)這款“拉皮抗皺”的“美容神器”，即使記者只有20多歲。

　　這家美容院隱藏在甘肅蘭州市一寫(xiě)字樓中。老板娘說(shuō)，該美容院還可以提供“割雙眼皮、打玻尿酸”等醫療美容服務(wù)，盡管他們并沒(méi)有取得醫療美容服務(wù)必須擁有的執業(yè)資質(zhì)。

　　如此“無(wú)證駕駛”的美容“黑作坊”，不在少數。美容整形市場(chǎng)究竟存在多少“地下工廠(chǎng)”？記者進(jìn)行了暗訪(fǎng)。

　　“所有美容美體項目，我們都能做”

　　為尋找這些“地下工廠(chǎng)”，記者頗費周折。

　　接線(xiàn)人舉報，在蘭州最大商業(yè)區旁的寫(xiě)字樓里，隱藏著(zhù)許多無(wú)資質(zhì)的美容院。但當記者來(lái)到這里時(shí)，卻未能在臨街商戶(hù)里找到一家美容機構。

　　“去馬路對面的小巷子吧，那邊有很多美容院。”一家商戶(hù)老板說(shuō)。幾經(jīng)輾轉，記者在這條幽深的巷子中發(fā)現了不少裝修簡(jiǎn)陋的“美發(fā)美容中心”。

　　記者從中挑選了一家裝潢較好的“形象形體塑造店”，以“清潔面部皮膚”為由進(jìn)店咨詢(xún)。據前臺負責接待的小哥介紹，他們的美容項目都開(kāi)設在對面的寫(xiě)字樓上，需要他來(lái)帶路。

　　兜兜轉轉，記者又回到了之前的寫(xiě)字樓。乘一部?jì)炔侩娞荻?，記者?lái)到了所謂的美容院，門(mén)口沒(méi)有掛招牌，乍一看，還以為是普通居民住宅。不過(guò)室內倒是另一番景致：水晶燈、皮沙發(fā)，有3間“美容室”。記者環(huán)顧四周，無(wú)論是作為美容機構應有的營(yíng)業(yè)執照、《衛生許可證》，還是醫療整形機構應有的《醫療機構執業(yè)許可證》等資質(zhì)，都沒(méi)有張貼出來(lái)。

　　“咱們這兒能做雙眼皮嗎？能打玻尿酸嗎？”“當然！所有的美容美體項目，我們都能做！”老板娘非常自信地告訴記者。

　　“有資質(zhì)證明嗎？安不安全？”“我們請的都是有資質(zhì)、有名氣的醫生。”老板娘回避了美容院自身的資質(zhì)證明問(wèn)題，只是一再強調醫生“技術(shù)水平高超”。

　　在老板娘口中，醫院和美容院沒(méi)啥區別，因為“我們消毒很到位”。而且，小店的優(yōu)勢更突出。一是價(jià)格更便宜。“至少能打八折。”老板娘告訴記者，以割雙眼皮為例，“大醫院”一般要6000—7000元，“我們能便宜一兩千”。二是能請到技術(shù)最好的醫生。“比起你們，我們肯定更清楚哪個(gè)醫生做得好，哪個(gè)做得不好。”老板娘一直在強調，“大店靠名氣，小店靠實(shí)力。”他們還會(huì )請韓國的整容專(zhuān)家來(lái)這里做手術(shù)。

　　老板娘說(shuō)，像她這樣同時(shí)經(jīng)營(yíng)生活美容和醫療美容的小店，市場(chǎng)上還有很多，“現在的美容院都提供一站式服務(wù)”。記者還注意到，晾在一旁的服務(wù)項目?jì)r(jià)目單里，只有普通的按摩、潔面類(lèi)服務(wù)，醫療美容項目都未列入。

　　假冒藥成本不足百元，賣(mài)價(jià)高達萬(wàn)元

　　真的會(huì )有醫生去美容院走穴行醫嗎？“有，因為可以拿更多的回扣。”從事美容整形顧問(wèn)多年的陳香(化名)告訴記者，“美容整形就是一個(gè)暴利行業(yè)。”

　　陳香所在的美容院，就開(kāi)在蘭州一知名賓館的二樓，每天都要接待絡(luò )繹不絕的顧客。在她看來(lái)，只要醫生技術(shù)好，“像割雙眼皮這種小手術(shù)不存在啥風(fēng)險，女人為了美，總要拼一把”。

　　陳香平時(shí)會(huì )把一些前來(lái)咨詢(xún)的顧客私下介紹給自己的“老師”，然后在顧客家中完成整形手術(shù)。“顧客也能少花幾千塊錢(qián)，給老師的辛苦費也比較可觀(guān)。”顧客交給陳香的“手術(shù)費”，美容院不會(huì )再“過(guò)手”，基本就由陳香和她的“老師”分了。

　　除了游醫橫行，美容整形市場(chǎng)上，產(chǎn)品、服務(wù)價(jià)格變化就像在坐過(guò)山車(chē)。陳香告訴記者，美容院的服務(wù)在價(jià)格上有很大的空間，是因為他們可以通過(guò)其他手段(比如使用劣質(zhì)材料)，來(lái)保證利潤空間。

　　“以玻尿酸為例，假貨非常多。”陳香說(shuō)，同一個(gè)瑞藍玻尿酸的防偽條碼可能在市面上出現幾百次。假冒的玻尿酸其實(shí)是其他微整形注射填充材料，比如奧美定、硅膠油等。其中，奧美定對人體危害最大。

　　目前，奧美定已被國家食藥監總局明確禁止使用，但由于其成本低廉，注射人體后塑形效果好，常被用來(lái)假冒玻尿酸。一般注射半年到一年后使用者常常會(huì )出現腫脹、硬結甚至游走至其他部位等狀況，還會(huì )抵抗力下降，甚至可能致癌。

　　注射假冒藥品的消費者會(huì )遭受巨大的身心折磨，而黑心商家卻賺得盆滿(mǎn)缽滿(mǎn)。“我以前在上海、成都做過(guò)美容咨詢(xún)，各地都一樣。”陳香透露，市場(chǎng)上一支假冒藥品的成本可能不足百元，造假者賣(mài)給美容中心每支兩三百元，美容中心賣(mài)給各整容機構，層層加價(jià)到五六百元至一兩千元不等。而等整容機構賣(mài)到消費者手中，價(jià)格可能會(huì )高達上萬(wàn)元。

　　黑作坊隱蔽性強，監管力量薄弱、分散

　　“醫療美容和生活美容是兩碼事。”甘肅省衛計委有關(guān)負責人告訴記者，“這些臨街的美容院、美容店，是不能開(kāi)展醫療美容的。”

　　根據《醫療美容服務(wù)管理辦法》，醫療美容是指運用手術(shù)、藥物、醫療器械以及其他具有創(chuàng )傷性或者侵入性的醫學(xué)技術(shù)方法對人的容貌和人體各部位形態(tài)進(jìn)行的修復與再塑。

　　“生活美容就是另外一個(gè)概念了。比如化妝、發(fā)型調整等，不屬于醫學(xué)范疇，不開(kāi)刀、不流血。生活美容不會(huì )帶來(lái)生命危險。”該負責人說(shuō)，“國家對開(kāi)展醫療美容服務(wù)的醫療機構有著(zhù)嚴格的要求。”首先是必須有衛生行政部門(mén)頒發(fā)的《醫療機構執業(yè)許可證》，同時(shí)必須要在該許可證上注明診療科目中有醫療美容科。在人員管理方面，醫師和護士也都必須有相關(guān)的資質(zhì)證明。

　　相比之下，“這些臨街的美容院一般沒(méi)有這種資格證，最多也就是有作為公共場(chǎng)所營(yíng)業(yè)的《衛生許可證》。而且，普通美容院既沒(méi)有符合條件的無(wú)菌手術(shù)室，也不具備專(zhuān)業(yè)的消毒設施。”該負責人介紹，生活美容機構跨界經(jīng)營(yíng)，一直是衛生監督部門(mén)重點(diǎn)打擊的對象，但在實(shí)際執行過(guò)程中，監管面臨很大困難。

　　“首先，就是隱蔽性太強。”該負責人說(shuō)，未取得執業(yè)許可證的美容機構或個(gè)人，違法行為非常隱蔽，很難發(fā)現，只能按照非法行醫進(jìn)行打擊。

　　同市場(chǎng)上多如牛毛的美容機構相比，衛生部門(mén)監管的力量顯得很薄弱。以甘肅省為例，“我們省、市、縣三級的衛生監督局或者衛生監督所，合起來(lái)一共2000人左右。有些縣級衛生監督機構，可能只有七八個(gè)工作人員。”該負責人很無(wú)奈。

　　美容整形市場(chǎng)的監管職責劃分，也有“九龍治水”之嫌。“因為關(guān)系消費者的生命健康，無(wú)論是生活美容機構，還是醫療美容機構，都是由我們衛生監督管理機構進(jìn)行行業(yè)監管。”該負責人同時(shí)提示，“超聲刀應該是屬于醫療器械，醫療器械是生活美容店所不能使用的。但藥品和醫療器械的監管，應由藥監部門(mén)來(lái)管。美容整形產(chǎn)品、服務(wù)的定價(jià)，則由物價(jià)部門(mén)監管。”

　　記者對此致電甘肅省發(fā)展改革委，得到的回復是：“公立醫院的美容整形科目收費，由我們來(lái)定價(jià)的。民營(yíng)醫院這塊兒，價(jià)格是放開(kāi)的。”

　　即使監管再難，市場(chǎng)亂象也得治。甘肅省衛計委相關(guān)負責人介紹，他們每個(gè)季度至少進(jìn)行一次常規的衛生監督檢查，對所有的醫療機構進(jìn)行全面排查，“第一，要檢查醫療機構有沒(méi)有執業(yè)許可證，個(gè)人有沒(méi)有醫師資格證、護士資格證；第二，檢查醫療機構是否按照許可證上注明的醫療美容科目開(kāi)展工作，在職業(yè)范圍內開(kāi)展工作”。