有的民營(yíng)醫院憑借患者口碑相傳，部分手術(shù)項目的數量超過(guò)公立大醫院；有的民營(yíng)醫院夸大宣傳，過(guò)度醫療，屢查屢犯……昨日，市民營(yíng)醫院價(jià)格誠信建設推進(jìn)辦公室公布了我市民營(yíng)醫院(2014年度)價(jià)格信用等級評價(jià)結果。在我市民營(yíng)醫院首次誠信大考中，是醫者仁心還是黑心騙子，都曬到了陽(yáng)光下。
試點(diǎn)：會(huì )診民營(yíng)醫院
去年4月初，根據市物價(jià)局、市衛生局安排，市價(jià)格誠信協(xié)會(huì )、市醫院協(xié)會(huì )、山西財經(jīng)大學(xué)統計學(xué)院、市價(jià)格監測中心等組成太原市民營(yíng)醫院價(jià)格誠信建設推進(jìn)辦公室，開(kāi)展民營(yíng)醫院價(jià)格誠信建設試點(diǎn)。
為什么選擇民營(yíng)醫院進(jìn)行試點(diǎn)？“民營(yíng)醫院構成復雜，參差不齊。”市物價(jià)局和市衛生局有關(guān)負責人表示，從監管情況看，民營(yíng)醫院存在不少問(wèn)題。如，小病大看，收費混亂等。在市物價(jià)局接到的醫療收費投訴中，民營(yíng)醫院遠多于公立醫院。
試點(diǎn)啟動(dòng)后，市民營(yíng)醫院價(jià)格誠信建設推進(jìn)辦公室依托從事醫療服務(wù)價(jià)格、明碼標價(jià)、市場(chǎng)監管工作多年的專(zhuān)家，從衛生系統借調醫學(xué)管理專(zhuān)家，借助山西財經(jīng)大學(xué)統計學(xué)院專(zhuān)業(yè)和人才優(yōu)勢，建立太原市價(jià)格誠信評價(jià)指標體系。該指標體系內涵豐富，涉及到價(jià)格法規、醫療廣告管理、價(jià)格欺詐等諸多方面。
此后，為保證價(jià)格誠信評價(jià)的客觀(guān)、公正，市民營(yíng)醫院價(jià)格誠信建設推進(jìn)辦公室委托第三方機構對全市民營(yíng)醫院價(jià)格誠信狀況開(kāi)展調查。從去年11月開(kāi)始，通過(guò)運用現場(chǎng)調查(包括明察暗訪(fǎng))、消費者訪(fǎng)問(wèn)、公眾網(wǎng)絡(luò )調查等手段，進(jìn)行了大量調查和數據采集。同時(shí)，對各民營(yíng)醫院廣告進(jìn)行搜集；對各醫院明碼標價(jià)情況進(jìn)行現場(chǎng)調查，采用照片、錄音、攝像等方式輔助取證并整理歸檔；組織29
名醫療、價(jià)格專(zhuān)家，對搜集到的475份病歷記錄及相關(guān)資料進(jìn)行專(zhuān)業(yè)分析。每份病歷資料均經(jīng)過(guò)3名以上專(zhuān)家審核分析，保證分析結果的客觀(guān)性和公平性。
民營(yíng)醫院價(jià)格誠信等級按得分由高到低分為ABCD四級。2014年度，評出山西華晉
骨科醫院等8家B級醫院，太原建東骨傷手外科專(zhuān)科醫院等27家C級醫院。其余為D級醫院及未申報的民營(yíng)醫院。
亮點(diǎn)：詮釋誠信真諦
民營(yíng)醫院在價(jià)格誠信建設試點(diǎn)建設第一年，產(chǎn)生了8家價(jià)格誠信B級醫院。這些民營(yíng)醫院秉承誠信為本的理念，加強內部管理、提高服務(wù)質(zhì)量、提升服務(wù)水平，在贏(yíng)得良好社會(huì )效益的前提下，也收獲了良好的經(jīng)濟效益。其共同的特點(diǎn)是：對誠信的重要性有較深的認識，并體現在管理制度和制度執行上；不以盈利為唯一目的，維護醫德醫風(fēng)，減少不必要的檢查、治療和用藥；醫療技術(shù)水平和醫院管理水平比較高等。
“建院以來(lái)，從未做過(guò)廣告，靠的是患者的口碑相傳。”山西華晉骨科醫院有關(guān)負責人說(shuō)。山西華晉骨科醫院以“既能讓老百姓看得起病，又能看得好病”為辦院宗旨，聲譽(yù)鵲起，部分手術(shù)項目的數量在全省所有醫院中位居第一。山西貞德婦兒醫院打造“技術(shù)精良、服務(wù)熱情、環(huán)境溫馨”的特色婦兒專(zhuān)科醫院，太原顯微手外科醫院“以醫技為根本、以誠信促和諧”，太原同濟醫院“同心同德、濟世濟民”的核心文化，太原斜頸病醫院“用五大舉措促價(jià)格誠信醫院創(chuàng )建”，山西博大
泌尿外科醫院的“誠信贏(yíng)口碑、口碑贏(yíng)市場(chǎng)”經(jīng)營(yíng)理念，太原愛(ài)爾
眼科醫院“使所有的人無(wú)論貧富貴賤都享有眼健康的權利”的創(chuàng )業(yè)理想……這些都深刻地詮釋了價(jià)格誠信的核心和真諦。
污點(diǎn)：顯露黑心招數
“手術(shù)前，說(shuō)的收費是2000多元。上了手術(shù)臺，不疼的話(huà)要加錢(qián)，享受服務(wù)要加錢(qián)……”市衛生局有關(guān)負責人說(shuō)，檢查中遇到這樣的情況，最后手術(shù)費用達到1萬(wàn)多元。
從第三方提供的調查結果報告看，我市民營(yíng)醫院在價(jià)格誠信方面存在三大突出問(wèn)題。
誠信意識缺乏。一些民營(yíng)醫院未申報誠信評價(jià)，原因應是多方面的。有些民營(yíng)醫院有意回避調查、隱瞞不誠信的問(wèn)題，不愿意接受社會(huì )監督。即使已經(jīng)申報了的醫院，也有醫院以沒(méi)有門(mén)診、住院為由，只提供少量病歷資料，甚至個(gè)別醫院以種種理由拒絕提供相關(guān)資料。
價(jià)格行為不規范。消費者反映最多的問(wèn)題是價(jià)格問(wèn)題。以?xún)r(jià)格公示為例，有12家民營(yíng)醫院沒(méi)有任何價(jià)格公示牌。設置了價(jià)格公示欄的，能達到規范要求的只有少數醫院。再如，診療費用和住院一日清單，很多民營(yíng)醫院不給患者提供費用單，或者不提供清晰詳盡的費用單。
虛假宣傳問(wèn)題突出。一是虛假廣告問(wèn)題。盡管收集廣告的時(shí)間很短，但仍發(fā)現15家醫院有未申報的違規廣告，占申報總數的28.8%；在消費者問(wèn)卷結果中，有213份明確表示醫院存在價(jià)格、療效和專(zhuān)家與宣傳不符，占問(wèn)卷總數的15.7%。二是“醫托”問(wèn)題。少數醫院通過(guò)“醫托”，進(jìn)行夸大宣傳，實(shí)施過(guò)度醫療，以此牟利。三是“關(guān)聯(lián)銷(xiāo)售”。一些民營(yíng)醫院以?xún)?yōu)惠價(jià)格吸引患者，實(shí)際卻通過(guò)增加相關(guān)檢查、治療和服務(wù)收取高額費用。
焦點(diǎn)：短板如何補齊
不及格的怎么辦？不申報價(jià)格誠信評價(jià)的聽(tīng)之任之？民營(yíng)醫院價(jià)格誠信建設試點(diǎn)令人眼前一亮。但問(wèn)題也跟著(zhù)來(lái)了。
“民營(yíng)醫院開(kāi)展等級醫院評審后，不參加價(jià)格誠信評價(jià)的可以一票否決。”市衛生局有關(guān)負責人表示。市食藥監局有關(guān)負責人說(shuō)，將根據民營(yíng)醫院價(jià)格信用等級開(kāi)展有針對性的檢查。同時(shí)，在建立藥品黑名單制度等方面，可以和價(jià)格信用等級聯(lián)系起來(lái)，共同發(fā)揮作用。市物價(jià)局有關(guān)負責人表示，將加大檢查力度，維護患者權益。
市民營(yíng)醫院價(jià)格誠信建設推進(jìn)辦公室有關(guān)負責人告訴記者，民營(yíng)醫院價(jià)格誠信建設試點(diǎn)在全國來(lái)看也屬首次進(jìn)行，需要在實(shí)踐中進(jìn)行完善。價(jià)格誠信等級評價(jià)是一項復雜的系統工程，需要與醫療保險、藥品監督等主管部門(mén)進(jìn)一步加強協(xié)作。“目前所做的工作僅僅是邁出的第一步，今后需要在建立黑名單制度、宣傳誠信守法典型、逐步推廣信用產(chǎn)品應用、擴大價(jià)格誠信建設社會(huì )影響上花大氣力、下真功夫。”
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