在妊娠糖尿病孕婦中，除少部分準媽媽是懷孕前就患有糖尿病以外，80%—90%是由懷孕引起的，醫學(xué)上稱(chēng)之為妊娠期糖尿病。由于大部分家庭缺乏對妊娠期糖尿病的認識，一味讓準媽媽們吃飽吃好，再加上運動(dòng)減少，而且孕期各種胰島素抵抗激素分泌增多，導致胰島素分泌相對不足，就非常容易引起妊娠期糖尿病的發(fā)生。因此妊娠糖尿病篩查對母嬰健康都非常重要。

　　妊娠糖尿病篩查典型例子

　　數月前，30歲的高玲孕婦李女士好不容易懷孕了，三代單傳的婆婆家自然把她當“國寶級保護動(dòng)物”對待，啥有營(yíng)養就給她吃啥，吃完飯想活動(dòng)活動(dòng)吧，馬上就有人上來(lái)攔住，生怕她稍不留神傷了胎氣。而李女士為了讓肚里的寶寶長(cháng)得強壯，也一改平日節制飲食的習慣，餐餐大魚(yú)大肉，各種補品更是來(lái)者不拒。結果懷孕剛五個(gè)月時(shí)，體重就長(cháng)了10多公斤?？吹饺绱?ldquo;肥沃”的“土地”，“幼苗”哪有不茁壯成長(cháng)之理？于是一家人都很高興地盼望著(zhù)健康寶寶的誕生?？衫钆繀s在最近的一次孕前檢查中，被查出患了妊娠糖尿病，不得不住院治療。

　　幸好李女士及時(shí)進(jìn)行了妊娠糖尿病篩查，做到早發(fā)現早治療，才避免了悲劇的發(fā)生。

　　像李女士這樣吃得多又不運動(dòng)，就會(huì )導致大量糖分無(wú)法代謝，造成血糖升高。有關(guān)統計數據顯示，妊娠糖尿病的發(fā)病率已經(jīng)由原來(lái)不到3%上升到現在的7%以上，而且還呈現出逐年上升的趨勢，這一結果跟營(yíng)養、熱量攝入過(guò)多有很大關(guān)系。

　　妊娠糖尿病有哪些危害?

　　妊娠期糖尿病指妊娠期發(fā)生或首次發(fā)現的不同程度的糖耐量異常，是妊娠期最常見(jiàn)的內科并發(fā)癥之一，在妊娠期婦女中的發(fā)生率為1%～14%。

　　妊娠期糖尿病對母兒危害較大，主要并發(fā)癥有早產(chǎn)、腎盂腎炎、羊水過(guò)多和妊娠高血壓綜合征等，圍生兒患病率(新生兒低血糖、低血鈣、高膽紅素血癥、紅細胞增多癥等)和病死率增加。妊娠期糖尿病產(chǎn)婦產(chǎn)后易發(fā)展為2型糖尿病，其子代成年后，出現肥胖、糖耐量異常及糖尿病的危險增加。不良妊娠結局與高血糖水平相關(guān)，應及早診斷治療妊娠期糖尿病，積極控制妊娠期血糖能減少母兒并發(fā)癥。

　　如何早期發(fā)現妊娠糖尿病?

　　由于多數妊娠期糖尿病孕婦無(wú)自覺(jué)癥狀，空腹血糖也正常，僅依靠空腹血糖檢查，易導致妊娠期糖尿病漏診。另外，妊娠期孕婦腎糖閾明顯下降，尿糖不能準確地反映機體的血糖水平，妊娠期不能借助尿糖檢查來(lái)篩查和診斷妊娠期糖尿病，其診斷只能根據妊娠期血糖篩查，異常者再進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(OGTT)確診。

　　美國糖尿病學(xué)會(huì )(ADA)建議首次產(chǎn)前檢查時(shí)，應對所有妊娠婦女進(jìn)行妊娠糖尿病篩查，對妊娠期糖尿病發(fā)病風(fēng)險進(jìn)行評估。特別是對伴有明顯肥胖、有妊娠期糖尿病病史、有糖尿病及明確的糖尿病家族史者，應于妊娠24～28周進(jìn)行妊娠糖尿病篩查。

（實(shí)習編輯：黃俊達）