99色热,九九热国产,99视频在线观看视频,99视频在线观看视频,亚洲视频99,久久99久久98精品免观看软件,99视频观看

您的位置:健客網(wǎng) > 糖尿病頻道 > 糖尿病關(guān)注 > 相關(guān)新聞 > 1型與2型糖尿病,非要分得一清二楚嗎?

1型與2型糖尿病,非要分得一清二楚嗎?

2018-01-25 來(lái)源:醫脈通內分泌科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要: 如果我們將糖尿病視作一個(gè)連續的疾病譜,那么,典型的1型和2型糖尿病就處于這個(gè)疾病譜的兩端。位于中間地帶的這些糖尿病患者,往往同時(shí)兼具1型和2型的某些特征,即“你中有我,我中有你”。

 如果我們將糖尿病視作一個(gè)連續的疾病譜,那么,典型的1型2型糖尿病就處于這個(gè)疾病譜的兩端。位于中間地帶的這些糖尿病患者,往往同時(shí)兼具1型和2型的某些特征,即“你中有我,我中有你”。

 
1997年世界衛生組織(WHO)根據發(fā)病原因不同,將糖尿病分為1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他特殊類(lèi)型糖尿病共四大類(lèi)型。
 
糖尿病的類(lèi)型不同,臨床治療及預后也不一樣。對糖尿病進(jìn)行分型的意義,主要用以區分不同類(lèi)型糖尿病的病因及發(fā)病機制,進(jìn)而采取更具針對性的預防和治療策略,并預測其未來(lái)轉歸。
 
迄今為止,我們對糖尿病的發(fā)病機制仍未完全搞清。由于遺傳背景的復雜性、環(huán)境因素的可變性、發(fā)病機制的多元性、臨床表現的多樣性以及檢測技術(shù)的局限性,使得糖尿病分型有時(shí)會(huì )非常困難。就拿臨床最常見(jiàn)的1型糖尿?。ù蠹s占5%)和2型糖尿?。ù蠹s占95%)來(lái)說(shuō),由于缺乏區分兩者的“金標準”,臨床醫生(也包括患者)常常會(huì )為究竟是1型還是2型糖尿病而糾結,甚至影響到臨床決策。

劃分1型和2型糖尿病的依據是什么?
 
一般說(shuō)來(lái),典型的1型糖尿病患者多見(jiàn)于兒童及青少年,體型偏瘦,起病較急,有“三多一少”癥狀,“酮癥傾向”明顯,胰島細胞自身抗體多為陽(yáng)性,發(fā)病之初胰島功能即已衰竭。與之相對,典型的2型糖尿病多見(jiàn)于成年人,體型偏胖,起病隱匿,“三多一少”癥狀比較輕,不容易發(fā)生“酮癥”,胰島細胞自身抗體一般為陰性,胰島功能受損程度較輕(注:晚期患者除外)。
 
臨床上,通常不是根據某一條而是根據以下幾個(gè)方面綜合判斷和區分1型糖尿病和2型糖尿病。具體包括:1)發(fā)病年齡;2)身體胖瘦;3)是否有酮癥傾向;3)起病經(jīng)過(guò)及癥狀表現;4)β細胞自身抗體結果;5)胰島β細胞功能狀況等等。對某些疑難病例還需要進(jìn)行隨訪(fǎng)觀(guān)察,如果患者胰島功能衰竭較快,則傾向于1型糖尿病,相反,則2型糖尿病可能性大。
 
1型與2型的世界,并非是“黑白”分明
 
按照上述標準,似乎區分1型糖尿病和2型糖尿病并不困難,但事實(shí)并非如此。如果我們將糖尿病視作一個(gè)連續的疾病譜,那么,典型的1型和2型糖尿病就處于這個(gè)疾病譜的兩端。位于中間地帶的這些糖尿病患者,往往同時(shí)兼具1型和2型的某些特征,即“你中有我,我中有你”。例如,就發(fā)病年齡來(lái)說(shuō),盡管說(shuō)1型糖尿病多見(jiàn)于兒童,2型糖尿病多見(jiàn)于中老年,但也有些1型糖尿?。ㄈ鏛ADA)是成人起病,而兒童2型糖尿病如今也不少見(jiàn);就酮癥傾向而言,盡管“酮癥酸中毒”在1型糖尿病較多出現,但2型糖尿病患者也可以“酮癥酸中毒”急性起??;在病因方面,胰島自身抗體陽(yáng)性往往提示1型糖尿病,然而也有少數2型糖尿病患者同樣存在自身免疫失調及胰島自身抗體陽(yáng)性。還有,胰島自身抗體并非是1型糖尿病患者的終身標志,其陽(yáng)性率往往隨著(zhù)病程的延長(cháng)而降低。上述種種情況使得不少糖尿病患者的分型非常困難。
 
莫讓分型束縛了手腳
 
糖尿病分型的目的是為了預測和指導治療,通俗地講,就是是否必須用胰島素,是短期用,還是長(cháng)期用?
 
由于1型糖尿病是因胰島β細胞破壞造成胰島素分泌的絕對缺乏,因此所有1型糖尿病人都必須長(cháng)期使用胰島素治療。而2型糖尿病主要是由于胰島素抵抗伴有不同程度的胰島細胞功能缺陷,由此也決定了其治療方法的多樣化。有些2型糖尿病患者可以采取單純的生活方式干預;有些2型糖尿病患者則需在生活方式干預的同時(shí),聯(lián)合口服降糖藥治療;有些初發(fā)2型糖尿病患者,為了保護和修復自身胰島功能,采取短期胰島素強化治療;還有些2型糖尿病患者,則是因為病程較長(cháng)胰島功能趨于衰竭、多種口服降糖藥聯(lián)用血糖仍不達標、或出現嚴重慢性并發(fā)癥時(shí)等,這時(shí)就需要像1型糖尿病患者那樣,長(cháng)期接受胰島素治療。
 
由于患者臨床表現和檢查結果的非典型性,有時(shí)我們無(wú)法明確患者的糖尿病究竟屬于哪一種類(lèi)型。但無(wú)論是1型還是2型糖尿病,其不良結局皆與高血糖密切相關(guān),因此,控制好血糖,防治糖尿病并發(fā)癥才是硬道理!我們不必過(guò)分糾結于糖尿病的分型,對于暫時(shí)分型不清的糖尿病患者完全可以采取胰島素治療。
 
總之,診斷分型固然重要,但也不要讓分型限制了思維,束縛了手腳。
 
看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題?醫生在線(xiàn)免費幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
手機糖寶
旅游| 呼玛县| 长寿区| 隆德县| 汾西县| 延长县| 顺昌县| 乡城县| 泽州县| 中阳县| 贞丰县| 三都| 杭锦旗| 沭阳县| 巫溪县| 彭阳县| 工布江达县| 五指山市| 灌南县| 桐乡市| 穆棱市| 且末县| 内乡县| 卢龙县| 邳州市| 雅江县| 东丰县| 象州县| 资兴市| 增城市| 修文县| 南皮县| 泾川县| 临城县| 寿阳县| 上犹县| 德兴市| 丹寨县| 商丘市| 习水县| 故城县|