短病程T2DM：利拉魯肽治療或增加高胰高血糖素血癥發(fā)生率
摘要：一項研究發(fā)現，成人早期2型糖尿病患者使用利拉魯肽治療與使用安慰劑相比，盡管胰島素分泌和C肽反應得到改善，但更容易發(fā)生高胰高血糖素血癥。
發(fā)表在《臨床內分泌代謝雜志》（JCEM）上的一項研究發(fā)現，成人早期2型糖尿病患者使用利拉魯肽治療與使用安慰劑相比，盡管胰島素分泌和C肽反應得到改善，但更容易發(fā)生高胰高血糖素血癥。
加拿大多倫多西奈山醫院西奈糖尿病中心的CarolineK.Kramer博士和同事分析了51名成人的數據，這些患者2型糖尿病的平均病程為2.6年，均參加了LIBRA隨機雙盲、平行分組、安慰劑對照研究。研究人員將受試者隨機分組，每日皮下
注射利拉魯肽注射液（n=26；平均年齡59歲，62％為男性，73％為白人）或注射安慰劑（n=25；平均年齡57歲；64％為男性，68％為白人），3周內每周滴定劑量從0.6mg到1.2mg，再到1.8mg，然后維持1.8mg48周。
研究人員檢測受試者基線(xiàn)、12、24、36周和48周時(shí)2h75g口服葡萄糖耐量試驗。如果受試者OGTT之后HbA1c8％或更高，開(kāi)始給予
二甲雙胍500mg治療，每天兩次持續2周，此后給予1000mg，每日兩次。有6名受試者在研究期間需要使用二甲雙胍（利拉魯肽組1例；安慰劑組5例）。
研究人員發(fā)現，利拉魯肽與安慰劑相比，每次OGTT試驗服糖后胰島素和C-肽應答增強，而血糖漂移降低。
然而有趣的是，利拉魯肽還導致未曾預計到的服糖后血胰高血糖素升高，首次出現在12周，并持續存在于48周治療過(guò)程中。
利拉魯肽組與安慰劑相比，胰高血糖素曲線(xiàn)下的增量面積顯著(zhù)較高：第12周（平均170.2vs65.4pg/mL），36周（平均162.2vs55.7pg/mL），48周（平均155.5vs45.7pg/mL）。校正糖尿病病程，排除需要二甲雙胍治療的6名受試者，結果仍然不變。
研究人員指出，利拉魯肽組每次OGTT的反應模式有3個(gè)特點(diǎn)：空腹胰高血糖素與安慰劑組類(lèi)似或較低，口服葡萄糖后血胰高血糖素偏移增強，血胰高血糖素濃度達峰時(shí)間延遲，利拉魯肽組為口服葡萄糖后的60分鐘，而安慰劑組30分鐘達到峰值。
因此，該研究提示，隨著(zhù)治療時(shí)間的延長(cháng)，利拉魯肽對服糖后胰高血糖素的急性抑制作用可能會(huì )喪失；需要進(jìn)一步研究，以闡明α細胞和胰島對慢性GLP-1類(lèi)似物治療的反應。
健客－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
