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粗針穿刺活檢對甲狀腺結節初檢患者的優(yōu)勢循證

2018-01-13 來(lái)源:醫脈通內分泌科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:根據《甲狀腺》雜志上的一項研究,對于甲狀腺結節患者的初步檢查,粗針穿刺活檢可能是一個(gè)很合適的診斷工具并且可以減少手術(shù)的必要。

   根據《甲狀腺》雜志上的一項研究,對于甲狀腺結節患者的初步檢查,粗針穿刺活檢可能是一個(gè)很合適的診斷工具并且可以減少手術(shù)的必要。

 
  研究人員表示,此外,粗針穿刺活檢顯示出了良好的惡性腫瘤高診斷準確率、較低的并發(fā)癥發(fā)生率、減少了不必要的手術(shù)等優(yōu)勢。
 
  韓國蔚山大學(xué)醫學(xué)院的博士對632名患者(平均年齡,50.8歲,136名男性)數據進(jìn)行了分析,這些患者都曾于2008年10月-2011年12月在蔚山大學(xué)醫學(xué)院接受過(guò)粗針穿刺活檢。研究人員旨在確定粗針穿刺活檢作為初步發(fā)現甲狀腺結節一線(xiàn)診斷工具的作用。
 
  分別由于以下原因對患者采取了粗針穿刺活檢:超聲表現可疑特點(diǎn)(n=145)、嚴重鈣化(n=118)、血管結節(n=88)、囊性結節為主(n=3)和醫生的習慣偏好(n=278)。
 
  634份活檢中有8份(1.3%)顯示Bethesda分級為1。73%的活檢獲得最終診斷,26.7%的活檢在甲狀腺結節初步診斷后沒(méi)有得到充分隨訪(fǎng)。211份惡性結節中在診斷后接受手術(shù)的比例為19%,7.1%的活檢顯示出特殊的病理學(xué)結果。共有254個(gè)良性結節;9.8%在手術(shù)后確診,20.1%至少兩次通過(guò)細針穿刺活檢和/或粗針穿刺活檢顯示為良性結果,70.1%在結節表現穩定1年后的粗針穿刺活檢中顯示良性結果。
 
  94.2%的案例的最終結果通過(guò)粗針穿刺活檢確定,5.9%的結果不確定。30%的診斷結果為惡性結果。粗針穿刺活檢診斷惡性結節有97.6%的診斷準確性、90%的敏感性、100%的特異性、100%的陽(yáng)性預測值和92.3%的陰性預測值。不必要手術(shù)率為0.5%。
 
  研究人員寫(xiě)道:“該研究表明,通過(guò)粗針穿刺活檢使Bethesda分級1的診斷率、不確定結果率下降并且使最初發(fā)現甲狀腺結節的診斷準確度增加。粗針穿刺活檢的陽(yáng)性預測值為100%,因此可以減少不必要的手術(shù)。不存在與不確定結果相關(guān)的獨立危險因素。這些發(fā)現表明,粗針穿刺活檢對于甲狀腺結節的初檢患者是一項優(yōu)異的診斷工具。”
 
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