沙格列汀不增加心衰住院風(fēng)險

2018-01-11 來(lái)源：醫脈通內分泌科標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：根據發(fā)表于《AnnalsofInternalMedicine》上的一項研究，沙格列汀不增加心衰住院風(fēng)險。

　　根據發(fā)表于《AnnalsofInternalMedicine》上的一項研究，沙格列汀不增加心衰住院風(fēng)險。

　　研究人員表示，SAVOR-TIMI53研究顯示心衰住院風(fēng)險的增加與沙格列汀相關(guān)。但是，EXAMINE和TECOS試驗并未發(fā)現心衰住院風(fēng)險與西格列汀和阿格列汀的相關(guān)性。盡管研究結果存在爭議，但去年FDA還是推薦在沙格列汀中添加安全標簽。

　　為探究沙格列汀或西格列汀是否增加心衰住院風(fēng)險，研究人員對2006-2013年間78553例接受沙格列汀治療的成年人和298124例接受西格列汀治療的成年人開(kāi)展了一項回歸性研究，并與接受吡格列酮、第二代磺脲類(lèi)藥物或長(cháng)效胰島素的患者進(jìn)行了對比以評估每種藥物的的心衰住院風(fēng)險。

　　研究人員分析發(fā)現，沙格列汀與西格列?。℉R=0.83；95%CI，0.7-0.99）、吡格列酮（HR=0.63；95%CI，0.47-0.85）、磺脲類(lèi)藥物（HR=0.69；95%CI，0.54-0.87）或胰島素（HR=0.61；95%CI，0.5-0.73）相比并不增加心衰住院風(fēng)險。研究同時(shí)發(fā)現，西格列汀與吡格列酮（HR=0.74；95%CI,0.64-0.85）、磺脲類(lèi)藥物（HR=0.86；95%CI，0.77-0.95）或胰島素（HR=0.71；95%CI，0.64-0.78）相比也不增加心衰住院風(fēng)險。

　　另外，在以前伴有或不伴有心血管疾病的人群中也并未發(fā)現這些藥物與心衰住院風(fēng)險增加相關(guān)。

　　研究人員列出該試驗與SAVOR-TIMI53試驗的四點(diǎn)不同：第一，混雜變量（如肥胖或吸煙）數據庫不完全；第二，人群特點(diǎn)存在差異，該研究患者平均年齡＜8歲，以前患有心衰的可能性較小，同時(shí)胰島素應用較少；第三，SAVOR-TIMI53試驗將沙格列汀與安慰劑進(jìn)行對比而非直接與其他降壓藥對比；最后一點(diǎn)，本研究平均隨訪(fǎng)時(shí)間為1年，而SAVOR-TIMI53研究平均隨訪(fǎng)時(shí)間為2.1年。

　　研究人員表示，本次研究結果與臨床相關(guān)，因為患者及醫生在2型糖尿病的治療中經(jīng)常選擇不同的治療方案。針對心衰住院風(fēng)險精心設計的隨機試驗或觀(guān)察性研究能克服本研究限制，提供更多相關(guān)證據。

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