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USPSTF發(fā)布兒童和青少年肥胖篩查指南草案

2018-01-08 來(lái)源:醫脈通內分泌科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:根據美國預防服務(wù)工作組(USPSTF)最新發(fā)布的兒童和青少年肥胖篩查指南草案,鼓勵臨床醫生對6-18歲的孩子通過(guò)測定身體質(zhì)量指數(BMI)進(jìn)行肥胖篩查,并作為常規護理的一部分。

   根據美國預防服務(wù)工作組(USPSTF)最新發(fā)布的兒童和青少年肥胖篩查指南草案,鼓勵臨床醫生對6-18歲的孩子通過(guò)測定身體質(zhì)量指數(BMI)進(jìn)行肥胖篩查,并作為常規護理的一部分。

 
  6-12個(gè)月的篩查和生活方式為基礎的減肥干預后,參與者體重下降并且心血管代謝因素得到改善?;诖俗龀錾鲜鐾扑],推薦等級為B。
 
  對于6歲以下的兒童工作小組沒(méi)有發(fā)現充分的篩查證據。
 
  兒童肥胖可導致身體和心理健康問(wèn)題,如哮喘、高血壓、睡眠呼吸暫?;虮煌g人嘲笑。進(jìn)一步發(fā)展可導致成年肥胖或肥胖相關(guān)健康問(wèn)題,如糖尿病和心血管疾病。
 
  2010年的最終建議和本次草案建議都重申了兒童和青少年肥胖篩查的重要性,如果必要,可采取健康行為干預。
 
  適度改善體重
 
  草案建議基于2016年1月22日以來(lái)發(fā)布的45份2-18歲兒童體重干預綜述。數據顯示最有效的干預措施應針對父母及孩子,包括提供健康飲食信息、身體活動(dòng)的監督、垃圾食品的限制及減少屏幕時(shí)間。
 
  接受這些干預措施的兒童體重減少0.20磅或更多,體重下降保持在5磅以?xún)?。另一方面,對照組兒童體重平均增加5-17磅。
 
  二甲雙胍和奧利司他的應用與BMI相較于基線(xiàn)下降2%相關(guān)。二甲雙胍試驗主要限于胰島素或葡萄糖代謝異常年輕人且其中大部分符合成人重度肥胖標準。
 
  每個(gè)人都可獲益
 
  這些建議可以為每個(gè)人帶來(lái)健康獲益,不僅僅是肥胖人群。無(wú)論體重狀態(tài)如何,每個(gè)人(包括兒童和青少年)都可在營(yíng)養改善、健康飲食行為及增加身體活動(dòng)等措施中獲益。
 
  過(guò)去30年,兒童肥胖人數增加一倍多,目前有近1/3的兒童為超重或肥胖患者。與此同時(shí),青少年肥胖人數翻了兩番。
 
  過(guò)去十年,除了非裔美國女孩和西班牙裔男孩,兒童和青少年總體肥胖率穩定。但是,2015年一項納入23例大型、前瞻性縱向研究的系統回顧發(fā)現,接近80%的肥胖青少年和64%青春期以前的肥胖兒童成年后仍然肥胖。
 
  大部分的薈萃分析顯示,肥胖兒童成年后仍然肥胖的可能性比健康體重的兒童高5倍。作者強調,童年期BMI與成年期全因死亡風(fēng)險增加相關(guān),但是體重控制可能會(huì )逆轉心血管損害效應。
 
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