許多藥物的代謝途徑可被聯(lián)用藥物抑制或誘導,有時(shí)會(huì )引起藥物藥理或毒理效應的顯著(zhù)變化。此外,藥物還可能與食物、飲料和草藥相互作用,或增強藥效、或抑制藥物發(fā)揮作用,也有可能增加或減少藥物副作用,甚至出現新的副作用。
西柚
西柚是一種常見(jiàn)食物,可影響50多種藥物的代謝及藥效發(fā)揮,相互作用的機制各不相同。西柚可能會(huì )增加某些藥物的血藥濃度,如他汀類(lèi)藥物。而抗組胺藥非索非那定與西柚、柚汁相互作用可降低血液藥物濃度及其有效性。西柚汁中的柚皮素可以影響肝臟中某些酶的作用,而此類(lèi)酶恰與降血壓和抗心絞痛藥物的代謝有關(guān)。故處方相關(guān)藥物應該注意告知。
乳制品
乳制品(牛奶、奶酪和酸奶等)可能會(huì )干擾某些抗生素的作用。鈣、鎂和酪蛋白(乳制品中的一種蛋白質(zhì))可能延遲或阻止某些類(lèi)型藥物的吸收。如,牛奶或其他乳制品中的鈣離于與四環(huán)素形成絡(luò )合物,減少四環(huán)素的吸收。
巧克力
巧克力中酪胺(對羥基苯乙胺)含量較高,因此服用單胺氧化酶抑制劑時(shí)吃巧克力會(huì )導致血壓的升高。黑巧克力中咖啡因含量較高,會(huì )影響注意力缺陷多動(dòng)障礙治療藥物的活性,如哌醋甲酯(利他林)。如果服用鎮靜劑或安眠藥(如安必恩)也應避免巧克力的攝入。
鐵補充劑
鐵補充劑可與一些列藥物產(chǎn)生相互作用。降低膽固醇藥物包括消膽胺、考來(lái)替泊可阻礙鐵的吸收。相反,鐵可降低一些藥物的吸收,如喹諾酮類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)和ACE抑制劑類(lèi)藥物。鐵還可降低左旋甲狀腺素及帕金森治療藥物(卡比多巴和左旋多巴)水平。避孕藥可能會(huì )增加血液中的鐵含量。
飲酒
酒精是一種干擾多種藥物吸收的常見(jiàn)物質(zhì)。與藥物相互作用時(shí)可引起惡心、嘔吐、昏厥、頭痛、頭暈、行為改變和血壓變化等癥狀。飲酒時(shí)應用麻醉劑會(huì )增加昏迷和死亡的風(fēng)險。與硝酸鹽食用可導致低血壓。鎮靜劑、抗抑郁藥和抗精神病藥的藥效都會(huì )隨酒精的濃度增加而增加。如果患者服用對乙酰氨基酚或其他止痛藥,飲酒會(huì )可能增加肝損傷風(fēng)險。飲酒時(shí)服用非甾體抗炎藥的患者胃出血風(fēng)險增加。
咖啡
咖啡因是典型的經(jīng)肝微粒體細胞色素P450氧化代謝的黃嘌嶺類(lèi)化合物,長(cháng)期攝入可使黃嘌呤或甲嘌呤在體內發(fā)生蓄積,并影響其自身和其他藥物的代謝。研究表明,有幾十種藥物會(huì )受咖啡的影響而改變藥效,其中包括抗抑郁藥、雌激素制劑、治療骨質(zhì)疏松和甲狀腺病的藥物等。一些處方藥會(huì )加強咖啡及咖啡飲品的效果,這些藥物包括抗抑郁藥、抗生素和口服避孕藥。
抗過(guò)敏藥
用于治療過(guò)敏的抗組胺藥物可能與其他藥物相互作用??菇M胺藥物可使人疲勞,當與鎮靜藥物聯(lián)用可能會(huì )加重這一影響,擾亂注意力,開(kāi)車(chē)的人應該注意。某些降壓藥和抗組胺藥可能引起血壓和心率的危險性增加。
抗癲癇藥物
抗癲癇藥可影響多種藥物血液濃度,抗抑郁藥、抗精神病藥、抗生素、抗病毒藥、抗真菌藥、抗寄生蟲(chóng)藥、避孕藥、抗腫瘤藥物、免疫抑制劑等均可受到抗癲癇藥物的影響。
維生素K
華法林是心血管系統疾病需要抗凝時(shí)經(jīng)常使用、也是最重要抗凝藥物之一。應用華法林時(shí)食用太多含維生素K食物比較危險。維生素K過(guò)量會(huì )減弱華法林的抗凝作用,增加血栓風(fēng)險。富含維生素的食物包括西芹、羽衣甘藍、西蘭花和菠菜等。
人參
人參是一種草藥,可增強華法林、肝素和非甾體類(lèi)抗炎藥的作用。當服用單胺氧化酶抑制劑時(shí)食用人參比較危險,因為有可能導致睡眠困難、緊張、頭痛、焦慮和多動(dòng)癥。人參可降低血糖,當與糖尿病藥物一起服用時(shí),警惕血糖過(guò)低的發(fā)生。
閱讀藥物標簽
患者不按說(shuō)明服藥很常見(jiàn),有可能服用劑量較小、有可能漏服、也可能服用時(shí)間不固定。這些均可導致治療不當。處方藥物時(shí)應告知患者食物、草藥和補充劑的可能相互作用,告誡遵醫囑服藥。
1.該產(chǎn)品對肩周炎、肱骨外上髁炎、頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、退行性骨性關(guān)節病、風(fēng)濕關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、挫傷、肌纖維織炎、肌肉勞損、狹窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神經(jīng)痛、周?chē)窠?jīng)傷病、關(guān)節攣縮、慢性前列腺炎、肌炎、結石癥、就有鎮痛和改善局部血液循環(huán),促進(jìn)炎癥消散的作用。 2.對瘢痕、腸粘連、注射后硬結、血腫機化、狹窄性腱鞘炎,具有軟化瘢痕松解粘連作用。 3.對神經(jīng)或
健客價(jià): ¥599鹽酸伐昔洛韋片:用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應癥。 鬼臼毒素軟膏:用于治療尖銳濕疣。 轉移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。
健客價(jià): ¥482阿昔洛韋片:用于帶狀皰疹病毒,單純皰疹病毒引起的皮膚和粘膜感染。 鬼臼毒素軟膏:用于治療尖銳濕疣。 轉移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。
健客價(jià): ¥366癃清片 :清熱解毒,涼血通淋。用于下焦所致的熱淋,癥見(jiàn)尿頻、尿急、尿痛、腰痛、小腹墜漲。 頭孢克洛分散片:主要適用于敏感菌所致的呼吸道感染如肺炎、支氣管炎、咽喉炎、扁桃體炎等;中耳炎;鼻竇炎;尿路感染如淋病、腎盂腎炎、膀胱炎;皮膚與皮膚組織感染等;膽道感染等。本品治療A組溶血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎的療效與青霉素Ⅴ相似。
健客價(jià): ¥580祛痘。
健客價(jià): ¥2461.原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥。 2.反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)者。 3.痛風(fēng)石。 4.尿酸性腎結石和(或)尿酸性腎病。 5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥53溫中和胃。用于胃陽(yáng)不足、濕阻氣滯所致的胃痛、痞滿(mǎn),癥見(jiàn)胃痛隱隱、脘悶不舒、嘔吐酸水、嘈雜不適、不思飲食、四肢倦怠。
健客價(jià): ¥14用于咯血,吐血,外傷出血,瘡瘍腫毒,皮膚皸裂。
健客價(jià): ¥897具有祛風(fēng)化痰,健脾和胃之功效。主治脾胃不和,風(fēng)熱痰內蘊所致的腹瀉,癥見(jiàn)食乳不化、惡心嘔吐、大便稀、有不消化食物。
健客價(jià): ¥17用于①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥;②反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)者;③痛風(fēng)石;④尿酸性腎結石和(或)尿酸性腎??;⑤有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥601. 原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥;2.反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)患者;3.痛風(fēng)石;4.尿酸性腎結石和/或尿酸性腎??;5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥37清熱鎮驚,祛風(fēng)化痰。用于小兒急熱驚風(fēng),感冒發(fā)熱,痰涎壅盛。
健客價(jià): ¥9.8清肺,化痰,止咳。用于痰熱咳嗽,痰多,色黃黏稠,胸悶口干。
健客價(jià): ¥12.5補腰腎,強筋骨,活血止痛。用于骨性關(guān)節炎肝腎不足、瘀血阻絡(luò )證,癥見(jiàn)關(guān)節腫脹、麻木、疼痛、活動(dòng)受限。
健客價(jià): ¥13消炎,解毒。用于支氣管炎,肺炎,扁桃體炎,腮腺炎,乳腺炎,蜂窩組織炎。
健客價(jià): ¥5.5補氣養血,調經(jīng)止痛。用于婦女血虛氣滯,月經(jīng)不調,經(jīng)前經(jīng)后腹痛腰痛。
健客價(jià): ¥11安神,明目消翳。用于驚悸失眠,目生云翳。
健客價(jià): ¥14活血化瘀,增加光敏作用。用于白癜風(fēng)。
健客價(jià): ¥79益氣健脾,養血安神。用于心脾兩虛,氣短心悸,失眠多夢(mèng),頭昏頭暈,肢倦乏力,食欲不振。
健客價(jià): ¥171.水腫性疾病。 2.高血壓。 3.預防急性腎功能衰竭。 4.高鉀血癥及高鈣血癥。 5.稀釋性低鈉血癥。 6.抗利尿激素分泌過(guò)多癥(SIADH)。 7.急性藥物毒物中毒。 8.對某些呋塞米無(wú)效的病例仍可能有效。
健客價(jià): ¥16.8清熱解毒,鎮驚開(kāi)竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語(yǔ);中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥55祛風(fēng)除濕,活血止痛。用于風(fēng)寒濕痹,手足麻木,腰腿酸痛;跌撲損傷,瘀滯腫痛。
健客價(jià): ¥28滋陰養血,補心安神。用于心陰不足,心悸健忘,失眠多夢(mèng),大便干燥。
健客價(jià): ¥15