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賈偉平教授:中國糖尿病研究最新進(jìn)展

2017-11-08 來(lái)源:內分泌時(shí)間  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:最近幾十年,隨著(zhù)糖尿病患病率的急劇上升,中國已成為糖尿病患病人數最多的國家。由于疾病負擔沉重,國內越來(lái)越多的研究人員開(kāi)始重點(diǎn)關(guān)注糖尿病的研究。

   最近幾十年,隨著(zhù)糖尿病患病率的急劇上升,中國已成為糖尿病患病人數最多的國家。由于疾病負擔沉重,國內越來(lái)越多的研究人員開(kāi)始重點(diǎn)關(guān)注糖尿病的研究。

 
  我國上海糖尿病研究所賈偉平教授就近年來(lái)中國研究人員在糖尿病方面的研究情況作了點(diǎn)評,文章在線(xiàn)發(fā)表于2016年6月的LancetDiabetesEndocrinol雜志上。
 
  糖尿病診斷切點(diǎn)值
 
  中國的糖尿病臨床研究重點(diǎn)主要集中在流行病學(xué)、診斷、預防和治療上。其中一個(gè)主要的關(guān)鍵點(diǎn)是確定適合中國人群的疾病診斷切點(diǎn)值。
 
  美國糖尿病協(xié)會(huì )和WHO建議糖尿病診斷切點(diǎn)值為HbA1c6.5%(48mmol/mol)。而一項橫斷面調查研究建議中國人的糖尿病診斷切點(diǎn)值應為HbA1c6.3%(45mmol/mol)。在高危人群中,HbA1c6.3%明顯比空腹血糖切點(diǎn)值7.0mmol/mol和HbA1c6.5%敏感。
 
  糖尿病預防和控制
 
  更多的研究也關(guān)注糖尿病預防和控制的情況。國內大部分2型糖尿病患者均患有高血壓、血脂異?;蚨呒嬗?。而這些患者中,僅有5.6%出院患者「三高」(高血糖、高血壓和高血脂)達標。采取有效的治療措施控制「三高」對于提高有效的2型糖尿病治療是必不可少的。
 
  針對中國人的治療指南
 
  中國糖尿病患者β細胞功能缺陷更為嚴重,導致胰島素分泌嚴重不足,餐后血糖水平更高。因此,治療重點(diǎn)應當放在控制餐后血糖水平和保護β細胞功能上。
 
  除二甲雙胍外,速效胰島素促分泌劑和α-葡糖苷酶抑制劑可用于治療新診斷的2型糖尿病患者。
 
  此外,對于新診斷嚴重高血糖患者,推薦短期強化胰島素療法以控制血糖和保護β細胞功能。

  基礎研究
 
  主要集中在研究疾病的發(fā)病機理,包括遺傳和分子機制。研究證明,與白種人相比,中國人胰腺β細胞對有害因素更為敏感。最新的遺傳學(xué)研究發(fā)現強調,特定的遺傳位點(diǎn)以及整體的遺傳風(fēng)險共同導致β細胞功能障礙,而這種功能障礙正是導致中國人2型糖尿病的主要原因。
 
  未來(lái)發(fā)展方向
 
  1.遺傳缺陷在疾病發(fā)生中的作用,包括基因組學(xué)和實(shí)驗胚胎學(xué),環(huán)境因素以及與這些因素之間的交互作用;
 
  2.導致高血糖的分子缺陷,包括胰島素分泌功能障礙和胰島素抵抗;
 
  3.鑒定糖尿病及其并發(fā)癥的生物標志物,以及它們在預測糖尿病發(fā)生、發(fā)展和預后方面的應用;
 
  4.新的抗糖尿病藥物的研發(fā),包括傳統中藥,重點(diǎn)關(guān)注力度更強的前瞻性臨床試驗。
 
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