居民營(yíng)養與慢性病狀況是反映國家經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展、衛生保健水平和人口健康素質(zhì)的重要指標。此前的2004年，原衛生部發(fā)布了2002年中國居民營(yíng)養與健康狀況調查結果。
為了進(jìn)一步了解十年間我國居民營(yíng)養和慢性病狀況的變化，根據中國疾病預防控制中心、國家心血管病中心、國家癌癥中心近年來(lái)的監測、調查的最新數據，結合國家統計局等部門(mén)人口基礎數據，國家衛計生委組織專(zhuān)家綜合采用多中心、多來(lái)源數據系統評估、復雜加權和薈萃分析等研究辦法，編寫(xiě)了《中國居民營(yíng)養與慢性病狀況報告（2015年）》。
2015年6月30日上午，國務(wù)院新聞辦新聞發(fā)布廳舉行新聞發(fā)布會(huì )，請國家衛生計生委副主任、國家
中醫藥管理局局長(cháng)王國強介紹《中國居民營(yíng)養與慢性病狀況報告（2015）》有關(guān)情況，并給予發(fā)布。
一是膳食能量供給充足，體格發(fā)育與營(yíng)養狀況總體改善。十年間居民膳食營(yíng)養狀況總體改善，2012年居民每人每天平均能量攝入量為2172千卡，蛋白質(zhì)攝入量為65克，脂肪攝入量為80克，碳水化合物攝入量為301克，三大營(yíng)養素供能充足，能量需要得到滿(mǎn)足。全國18歲及以上成年男性和女性的平均身高分別為4177.5px和3895.0000000000005px，平均體重分別為66.2kg和57.3kg，與2002年相比，居民身高、體重均有所增長(cháng)，尤其是6-17歲兒童青少年身高、體重增幅更為顯著(zhù)。成人營(yíng)養不良率為6.0%，比2002年降低2.5個(gè)百分點(diǎn)。兒童青少年生長(cháng)遲緩率和消瘦率分別為3.2%和9.0%，比2002年降低3.1和4.4個(gè)百分點(diǎn)。6歲及以上居民貧血率為9.7%，比2002年下降10.4個(gè)百分點(diǎn)。其中6-11歲兒童和孕婦貧血率分別為5.0%和17.2%，比2002年下降了7.1和11.7個(gè)百分點(diǎn)。
二是膳食結構有所變化，超重肥胖問(wèn)題凸顯。過(guò)去10年間，我國城鄉居民糧谷類(lèi)食物攝入量保持穩定?？偟鞍踪|(zhì)攝入量基本持平，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入量有所增加，豆類(lèi)和奶類(lèi)消費量依然偏低。脂肪攝入量過(guò)多，平均膳食脂肪供能比超過(guò)30%。蔬菜、水果攝入量略有下降，鈣、鐵、維生素A、D等部分營(yíng)養素缺乏依然存在。2012年居民平均每天烹調用鹽10.5克，較2002年下降1.5克。全國18歲及以上成人超重率為30.1%，肥胖率為11.9%，比2002年上升了7.3和4.8個(gè)百分點(diǎn)，6-17歲兒童青少年超重率為9.6%，肥胖率為6.4%，比2002年上升了5.1和4.3個(gè)百分點(diǎn)。
二、我國居民慢性病狀況
一是關(guān)于重點(diǎn)慢性病患病情況。2012年全國18歲及以上成人高血壓患病率為25.2%，糖尿病患病率為9.7%，與2002年相比，患病率呈上升趨勢。40歲及以上人群慢性阻塞性肺病患病率為9.9%。根據2013年全國腫瘤登記結果分析，我國癌癥發(fā)病率為235/10萬(wàn)，肺癌和乳腺癌分別位居男、女性發(fā)病首位，十年來(lái)我國癌癥發(fā)病率呈上升趨勢。
二是關(guān)于重點(diǎn)慢性病死亡情況。2012年全國居民慢性病死亡率為533/10萬(wàn)，占總死亡人數的86.6%。
心腦血管病、癌癥和慢性
呼吸系統疾病為主要死因，占總死亡的79.4%，其中心腦血管病死亡率為271.8/10萬(wàn)，癌癥死亡率為144.3/10萬(wàn)（前五位分別是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、結直腸癌），慢性呼吸系統疾病死亡率為68/10萬(wàn)。經(jīng)過(guò)標化處理后，除冠心病、肺癌等少數疾病死亡率有所上升外，多數慢性病死亡率呈下降趨勢。
三是關(guān)于慢性病危險因素情況。我國現有吸煙人數超過(guò)3億，15歲以上人群吸煙率為28.1%，其中男性吸煙率高達52.9%，非吸煙者中暴露于二手煙的比例為72.4%。2012年全國18歲及以上成人的人均年酒精攝入量為3升，飲酒者中有害飲酒率為9.3%，其中男性為11.1%。成人經(jīng)常鍛煉率為18.7%。吸煙、過(guò)量飲酒、身體活動(dòng)不足和高鹽、高脂等不健康飲食是慢性病發(fā)生、發(fā)展的主要行為危險因素。經(jīng)濟社會(huì )快速發(fā)展和社會(huì )轉型給人們帶來(lái)的工作、生活壓力，對健康造成的影響也不容忽視。
慢性病的患病、死亡與經(jīng)濟、社會(huì )、人口、行為、環(huán)境等因素密切相關(guān)。一方面，隨著(zhù)人們生活質(zhì)量和保健水平不斷提高，人均預期壽命不斷增長(cháng)，老年人口數量不斷增加，我國慢性病患者的基數也在不斷擴大；另一方面，隨著(zhù)深化醫藥衛生體制改革的不斷推進(jìn)，城鄉居民對醫療衛生服務(wù)需求不斷增長(cháng)，公共衛生和醫療服務(wù)水平不斷提升，慢性病患者的生存期也在不斷延長(cháng)。慢性病患病率的上升和死亡率的下降，反映了國家社會(huì )經(jīng)濟條件和醫療衛生水平的發(fā)展，是國民生活水平提高和壽命延長(cháng)的必然結果。當然，我們也應該清醒地認識到個(gè)人不健康的生活方式對慢性病發(fā)病所帶來(lái)的影響，綜合考慮人口老齡化等社會(huì )因素和吸煙等危險因素現狀及變化趨勢，我國慢性病的總體防控形勢依然嚴峻，防控工作仍面臨著(zhù)巨大挑戰。
三、居民營(yíng)養改善與慢性病防治工作的開(kāi)展
黨中央、國務(wù)院高度重視居民營(yíng)養改善與慢性病防治工作，國家衛生計生委和有關(guān)部門(mén)采取有力的措施，積極遏制慢性病高發(fā)態(tài)勢，不斷改善居民營(yíng)養健康狀況。
一是始終堅持政府主導、部門(mén)協(xié)作，將營(yíng)養改善和慢性病防治融入各項公共政策。多部門(mén)在環(huán)境整治、煙草控制、體育健身、營(yíng)養改善等方面相繼出臺了一系列公共政策。2011年國家衛生計生委啟動(dòng)了慢性病綜合防控示范區建設，目前已建在30個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設兵團成265個(gè)國家級示范區。落實(shí)政府和部門(mén)職責，提供健康性支持環(huán)境方面發(fā)揮了重要作用。
二是著(zhù)力構建上下聯(lián)動(dòng)、防治結合、中西醫并重的慢性病防治體系和工作機制。國家層面相繼成立了中國疾病預防控制中心慢病中心、營(yíng)養與健康所和國家心血管病中心、國家癌癥中心，協(xié)同指導全國營(yíng)養改善與慢性病防治工作。地方層面強化了疾控機構、醫院和基層醫療衛生機構的分工合作，建立防治結合、中西醫結合、雙向轉診等協(xié)作機制，積極地探索慢性病全程防治管理服務(wù)模式，推進(jìn)分級診療制度，整體提升慢性病的診療能力，夯實(shí)慢性病的公共衛生服務(wù)均等化和有效地診療服務(wù)。
三是積極推進(jìn)慢性病綜合防治策略。廣泛開(kāi)展健康宣傳教育，全民健康生活方式行動(dòng)覆蓋全國近80%的縣區，積極實(shí)施貧困地區兒童和農村學(xué)生營(yíng)養改善、癌癥早診早治、腦卒中、心血管病、口腔疾病篩查干預等重大項目，以及中醫“治未病”健康工程。
四是不斷提高慢性病防治決策的科學(xué)性。國家衛生計生委不斷完善營(yíng)養與慢性病監測網(wǎng)絡(luò )，擴展監測內容和覆蓋范圍，相繼開(kāi)展居民死因監測、腫瘤隨訪(fǎng)登記、營(yíng)養與慢性病監測等工作，為掌握我國居民營(yíng)養與慢性病狀況及其變化趨勢，評價(jià)防治效果、制定防治政策提供科學(xué)依據。
營(yíng)養與慢性病防控工作關(guān)系到千家萬(wàn)戶(hù)的健康和幸福，王國強呼吁社會(huì )各界和民眾積極參與到健康行動(dòng)中來(lái)，自覺(jué)養成健康的生活方式和理念素養，“相信在政府主導下，在全社會(huì )廣大民眾共同參與下，我國將不斷開(kāi)創(chuàng )營(yíng)養和慢性病防控工作新局面，為提高人民健康水平，實(shí)現全面建成小康社會(huì )做出更大的貢獻。”
出席今天發(fā)布會(huì )的還有國家衛生計生委宣傳司司長(cháng)、新聞發(fā)言人毛群安先生，國家衛計委疾病預防控制局國家衛生計生監察專(zhuān)員常繼樂(lè )先生，分別就記者們的提問(wèn)做了答復。
1、記者：中國現在面臨的慢性病的防控形勢依然很?chē)谰?，請?wèn)下一步政府將出臺怎樣的具體措施改善這樣的情況？中醫藥將在其中怎樣更好地發(fā)揮它的作用？
王國強:中國政府對慢性病的防控和營(yíng)養狀況的改善是高度重視。習近平總書(shū)記強調，沒(méi)有全民的健康就沒(méi)有全面的小康。李克強總理在今年的政府工作報告中也強調指出，健康是群眾的基本需求，要不斷地提高醫療衛生水平，打造健康中國。要做好慢性病和營(yíng)養狀況改善工作，政府主要從以下幾個(gè)方面加以推進(jìn)。
第一，要加強完善法律政策的工作，要做到依法有據、依法防控、防治，在這方面比如說(shuō)公共場(chǎng)所控制吸煙條例已經(jīng)列入了國家立法計劃，草案已經(jīng)向社會(huì )廣泛地征求意見(jiàn)。同時(shí)，地方也積極采取措施推行立法，像北京市制定了《北京市控制吸煙條例》，并且于6月1日正式施行。另外，在全國人大支持和推動(dòng)下，正在研究制定基本醫療衛生法。我們也正在開(kāi)展營(yíng)養改善條例調查研究工作?？偠灾?，我們要進(jìn)一步完善法規和政策。
第二要進(jìn)一步加強規劃的制定。慢性病、營(yíng)養改善需要一個(gè)長(cháng)期的過(guò)程，所以要制定中長(cháng)期規劃，非常重要。2014年國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《中國食物和營(yíng)養規劃綱要》，目前，國家衛生計生委將在做好重大慢性病研究的基礎上，牽頭制定2025年慢性病防治的中長(cháng)期規劃，規劃將堅持問(wèn)題導向、堅持綜合防控，突出解決重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，協(xié)同各有關(guān)部門(mén)進(jìn)一步完善有利于慢性病防治的政策環(huán)境。同時(shí)，要在規劃引領(lǐng)下制定癌癥等重點(diǎn)慢性病防治的行動(dòng)計劃和實(shí)施方案。
第三，要做好規劃和信息管理工作，全面推進(jìn)慢性病的監測工作，依托全民健康保障信息化工程建設，構建慢性病信息管理系統，建設慢性病發(fā)病、患病、死亡及危險因素監測等數據庫，以便于為科學(xué)防控和評價(jià)防控成效提供科學(xué)依據。
第四，要加大預防的力度，堅持預防為主，密切部門(mén)間協(xié)作，從源頭上控制慢性病的發(fā)生、流行，特別是要強化健康教育和健康促進(jìn)，動(dòng)員全民參與，普及健康生活方式、科學(xué)指導合理膳食，積極地營(yíng)造運動(dòng)健身的環(huán)境。
第五，要做好醫療保障工作，借助于醫改，進(jìn)一步健全覆蓋預防、篩查、診斷、治療、康復全流程的慢性病的防治體系，提高基層衛生機構慢性病防治的服務(wù)能力。
第六，要堅持中西醫并重，剛才記者朋友也提到了如何發(fā)揮中醫藥的作用，應該說(shuō)中醫藥強調“上工治未病，未病先防、已病防變、愈后防復發(fā)”，這些都是有利于促進(jìn)慢性病的防控和防治工作。另外，中醫藥強調的是養生保健。提倡把養生融入到群眾的日常生活中去，我的健康我做主，就是要掌握養生保健的科學(xué)方法，要針對不同的人群、不同的個(gè)體采取不同的養生指導，以便于提高健康素養，使得中醫藥在防治慢性病方面，包括慢病康復方面發(fā)揮更好地作用。
第七，加強科學(xué)研究?，F在對于慢病的很多形成機理還不是很清楚，有的還需要很好地加強科研工作，我們要系統加強慢性病防病的基礎和應用型研究，統籌布局預防、診療、康復的社會(huì )科學(xué)研究，提高自主創(chuàng )新能力，著(zhù)力提高早診早治和規范化、個(gè)性化的診療水平，加快抗腫瘤等仿
制藥和宮頸癌預防等新型疫苗的研發(fā)，加強中醫藥、運動(dòng)健身、食物營(yíng)養等慢性病防治方面的研究，以及慢性病與經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展相關(guān)性研究，探索有效的社會(huì )干預措施。
總而言之，政府將積極地采取各項有力的措施，積極地汲取國外的有益經(jīng)驗，制定適合中國人慢病防控的有效策略和措施，真正打造健康中國。
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