有一個(gè)比較有意思的現象不知道你有沒(méi)有注意到：優(yōu)甲樂(lè )這個(gè)藥的適應癥同時(shí)包含甲減的替代治療、抗甲狀腺藥物治療甲亢的輔助治療。撇開(kāi)發(fā)病原因不談，甲減是甲狀腺素少了，甲亢是甲狀腺素多了。為什么優(yōu)甲樂(lè )都能用？
來(lái)，今天咱就聊一聊優(yōu)甲樂(lè )這個(gè)藥。
優(yōu)甲樂(lè )為何物？
聊優(yōu)甲樂(lè )是何物之前，還是要幾句話(huà)復習下甲狀腺激素。多數語(yǔ)境中，甲狀腺激素指的是T4和T3。發(fā)揮生理作用主要是T3，絕大多數T4也需要脫碘變成T3才能發(fā)揮作用。
自然，T3和T4都可通過(guò)負反饋抑制促甲狀腺激素（TSH）分泌。
優(yōu)甲樂(lè )成分主要是T4，服用優(yōu)甲樂(lè )就相當于補充T4。
優(yōu)甲樂(lè )為何能治甲減？
優(yōu)甲樂(lè )用于甲減是很容易理解的，因為甲減患者自身合成甲狀腺激素不足，給予優(yōu)甲樂(lè )是替代治療。
T4補充了，T4足夠了，由T4轉化成的T3也就足夠了，那么能發(fā)揮生理功能的甲狀腺激素也OK了。
為何優(yōu)甲樂(lè )還能作抗甲狀腺藥的輔助藥？
這里提醒一點(diǎn)，請千萬(wàn)注意區分：對甲亢治療而言，優(yōu)甲樂(lè )是作為抗甲狀腺藥物的輔助藥而不是直接用來(lái)治療甲亢的！
目前甲亢治療藥有2種可選方案：
?。?）單獨應用抗甲狀腺藥物（ATD），如他巴唑或丙硫。
?。?）抗甲狀腺藥+優(yōu)甲樂(lè )。
至于為何優(yōu)甲樂(lè )能用作治療甲亢的輔助藥，那就得提提這2種治療方案的各自?xún)?yōu)劣點(diǎn)了。
第1種方案好在抗甲狀腺藥用量更少，但是出現甲低可能性大一些。第2種方案可以更好避免甲低出現、減少激素水平波動(dòng)，不足之處在于抗甲狀腺藥的用量會(huì )更大，相應的副作用更多。
究竟該怎么用優(yōu)甲樂(lè )？
你或許已經(jīng)想到了，臨床會(huì )出現這樣的情況：甲亢患者在治療期間，當抗甲狀腺藥稍多一點(diǎn)時(shí)，就出現甲狀腺功能減低；抗甲狀腺藥稍減一點(diǎn)，就出現甲狀腺功能亢進(jìn)。
?。?）像這種比較難調的情況，抗甲狀腺藥物合并優(yōu)甲樂(lè )就可更好地平衡甲狀腺激素的水平。
?。?）另外，對于甲亢患者，如果伴有突眼或甲狀腺腫的話(huà)，也可以酌情給予少量?jì)?yōu)甲樂(lè )。
目的是為了抑制TSH，因為給予抗甲狀腺藥物治療甲亢時(shí)患者的甲狀腺素會(huì )逐漸降低，那么對TSH的抑制也逐漸減弱，TSH增加會(huì )加重突眼或甲狀腺腫。
?。?）當然，甲減使用優(yōu)甲樂(lè )是順理成章的。
?。?）別忘了，優(yōu)甲樂(lè )使用還有其他適應癥：非毒性的甲狀腺腫、甲狀腺腫切除后用于預防甲狀腺腫復發(fā)等。
1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能異常）； 2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預防甲狀腺腫復發(fā)； 3、甲狀腺功能減退的替代治療； 4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進(jìn)癥的輔助治療； 5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療； 6、甲狀腺抑制試驗。
健客價(jià)： ￥38本品適用于治療尋常性斑塊型銀屑病。
健客價(jià)： ￥65本品適用于外用治療尋常性斑塊型銀屑病及尋常痤瘡。
健客價(jià)： ￥25平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥50平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥40平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥38平肝潛陽(yáng)，軟堅散結。用于具有心悸、汗多、煩躁易怒、咽干、脈數等癥狀的甲狀腺機能亢進(jìn)癥。
健客價(jià)： ￥18適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。有時(shí)可用于甲狀腺功能亢
健客價(jià)： ￥36先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療、單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療及診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥18適用于先天性甲狀腺功能減退癥(克汀病)與兒童及成人的各種原因引起的甲狀腺功能減退癥的長(cháng)期替代治療，也可用于單純性甲狀腺腫，慢性淋巴性甲狀腺炎，甲狀腺癌手術(shù)后的抑制(及替代)治療。也可用于診斷甲狀腺功能亢進(jìn)的抑制試驗。
健客價(jià)： ￥36用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者。 2.青少年及兒童、老年患者。 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者。 4.手術(shù)前準備。 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥14抗甲狀腺藥物。適用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者，青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于用放射性131I治療者；手術(shù)前準備。
健客價(jià)： ￥10.5用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于：病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者；青少年及兒童、老年患者；甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者；手術(shù)前準備；為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥142用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)癥，尤其適用于： 1.病情較輕，甲狀腺輕至中度腫大患者； 2.青少年及兒童、老年患者； 3.甲狀腺手術(shù)后復發(fā)，又不適于放射性131I治療者； 4.手術(shù)前準備； 5.作為131I放療的輔助治療。
健客價(jià)： ￥16.81.甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療，尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大（甲狀腺腫）的患者及年輕患者。 2.用于各種類(lèi)型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準備。 3.對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預防性用藥。 4.放射碘治療后間歇期的治療。 5.在個(gè)別的情況下，因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規的治療措施，或因患者拒絕接受常
健客價(jià)： ￥321. 作為二級預防，降低心肌梗死死亡率。 2. 高血壓(單獨或與與其它抗高血壓藥合用)。 3. 勞力型心絞痛。 4. 控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特別是與兒茶酚胺有關(guān)或洋地黃引起心律失常?？捎糜谘蟮攸S療效不佳的房撲、房顫心室率的控制，也可用于頑固性期前收縮，改善 患者的癥狀。 5. 減低肥厚型心肌病流出道壓差，減輕心絞痛、心悸與昏厥等癥狀。 6. 配合α受體阻滯
健客價(jià)： ￥38
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