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教你看懂甲狀腺病變超聲

2017-08-15 來(lái)源:糖尿病大夫王志宏  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:正確對待甲狀腺結節尤為重要,其關(guān)鍵就是甲狀腺結節的良惡性鑒別。高分辨率超聲是目前甲狀腺結節的重要檢測手段。那么,從超聲角度如何看懂B超單上的甲狀腺結節呢?

  正確對待甲狀腺結節尤為重要,其關(guān)鍵就是甲狀腺結節的良惡性鑒別。高分辨率超聲是目前甲狀腺結節的重要檢測手段。那么,從超聲角度如何看懂B超單上的甲狀腺結節呢?

  甲狀腺癌的超聲征象

  1、微鈣化

  2、低回聲

  3、實(shí)性

  4、縱橫比≥1

  5、邊緣成角、毛刺

  6、邊界模糊

  7、無(wú)暈

  8、被摸連續性中斷

  9、血流局限性豐富,血流紊亂

  10、頸部淋巴結轉移

  甲狀腺癌超聲

  甲狀腺結節的TI-RADS分級

  TI-RADS(Thyroidimagingreportinganddatasystem)甲狀腺影像報告和數據系統是由ACR乳腺BIRADS(Breastimagingreportinganddatasystem)衍生而來(lái)。2009年由Horvath提出,尚未被廣泛接受和應用,尚無(wú)統一的標準。

  Kwak等依據五個(gè)甲狀腺結節惡性特征,參照BIRADS進(jìn)行分級與操作推薦。

  1、實(shí)性結節

  2、低回聲或極低回聲

  3、小分葉或邊緣不規則

  4、砂礫樣鈣化

  5、縱橫比≥1

  TI-RADS1級:正常甲狀腺,無(wú)甲狀腺結節,建議常規隨訪(fǎng);

  TI-RADS2級:良性病變,具有單純性囊腫、分隔型囊腫、個(gè)別鈣化、回音型海綿狀結節的特點(diǎn),建議常規隨訪(fǎng);

  TI-RADS3級:良性結節可能,呈橢圓形,常規邊界,超聲顯示等回聲或強回聲,無(wú)其他可疑特征,建議短期隨訪(fǎng);

  TI-RADS4級:

 ?、?a——可疑結節,呈橢圓形,常規邊界,超聲顯示輕度低回聲,建議穿刺活檢,結果良性則建議隨訪(fǎng);

 ?、?b——可疑結節,密實(shí),超聲顯示低回聲,建議活檢,如為乳頭狀瘤建議切檢;

 ?、?c——可疑結節,堅固,低回聲,邊界不規則,形狀更高更寬,建議活檢,如為乳頭狀瘤建議切檢;

  TI-RADS5級:惡性結節可能,密實(shí),低回聲,邊界不規則,鈣化,形狀更高更寬,建議適當處理。對此類(lèi)組織取材應謹慎,如結果為良性,應短期進(jìn)行隨訪(fǎng)。

 

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