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一對致命組合——動(dòng)脈粥樣硬化與糖尿病

2015-03-27 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:現有的大量證據證實(shí),大多數成年人均存在一定數量的粥樣硬化斑塊,從正常動(dòng)脈到無(wú)癥狀的動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈血管狹窄,需要十余年到幾十年的時(shí)間。
  心血管疾病已經(jīng)上升為現代人的第一大死亡因素,超過(guò)癌癥的死亡率。而糖尿病一旦合并心血管疾病則更加危險。
 
  來(lái)自歐洲動(dòng)脈粥樣硬化學(xué)會(huì )的Marja-RiittaTaskinen教授于日前指出,動(dòng)脈粥樣硬化與糖尿病是一對致命組合,動(dòng)脈粥樣硬化是2型糖尿病發(fā)病和死亡的主要原因,而糖尿病患者合并心血管疾病危險度也增加,例如沒(méi)有糖尿病的心肌梗塞患者,一般情況下,致死性心梗的發(fā)生率為19%,一旦合并糖尿病,致死性心梗的發(fā)生概率將達到45%。
 
  現有的大量證據證實(shí),大多數成年人均存在一定數量的粥樣硬化斑塊,從正常動(dòng)脈到無(wú)癥狀的動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈血管狹窄,需要十余年到幾十年的時(shí)間,一些二十幾歲的年輕人也可能出現早期改變,卻毫不自覺(jué)。因此穩定和預防斑塊成為現代心臟學(xué)預防的基礎。
 
 
  改變生活方式(如健康飲食、鍛煉和戒煙)能有效改變疾病進(jìn)程。上海曙光醫院王肖龍教授認為,改良生活方式的同時(shí),對心血管疾病的高?;颊哌M(jìn)行積極的藥物治療干預,顯得十分必要。采用降糖、調脂、降壓——“三足鼎立”的綜合方法,可明顯減少高?;颊叩男难苁录L(fēng)險。
 
  【降壓】一些降壓藥物,例如ACEI不但具有降低心衰、心肌梗死與高血壓的發(fā)病率和死亡率的作用,而且能改善內皮功能,減少斑塊破裂和血栓形成,能夠防止頸動(dòng)脈內膜中層厚度增厚,有效預防和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。
 
  【調脂】調脂治療同樣是預防心血管疾病的重要組成,目前常用的他汀類(lèi)藥物,可顯著(zhù)降低LDL,有效改變血管斑塊的構成,延緩動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的發(fā)展。
 
  【降糖】對于合并糖耐量低減或糖尿病的患者而言,有效的降糖治療對于減少心血管事件必不可少。二甲雙胍是唯一有證據表明可以降低大血管并發(fā)癥的降糖藥物,它在控制血糖的同時(shí)控制體重。
(實(shí)習編輯:莫蕓嬋)
 
 
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