慢性附睪炎的表現和治療方法
摘要：附睪炎是男性生殖系統非特異性感染中的常見(jiàn)疾病，多見(jiàn)于中青年。當各種原因導致自身抵抗力降低時(shí)，病原菌可以趁機侵入附睪引發(fā)炎癥。按患病的程度可分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩種。急性附睪炎多繼發(fā)于尿道、前列腺或精囊感染，慢性附睪炎常由急性期治療不徹底而引起。
嚴重急性附睪炎不可逆的終末期即為慢性附睪炎，此時(shí)可經(jīng)常出現較急性附睪炎癥狀輕的表現。慢性附睪炎由于纖維增生使整個(gè)附睪硬化，顯微鏡下疤痕非常顯著(zhù)，?？煽吹礁讲G管閉塞，組織被淋巴細胞和漿細胞浸潤。
癥狀
慢性附睪炎通常無(wú)癥狀，除非有急性發(fā)作的情況，此時(shí)可出現局部不適，病人可觸及陰囊內有一腫塊，附睪增厚并增大，有或無(wú)壓痛，觸診極易將附睪與睪丸區分開(kāi)，精索往往增粗，有時(shí)輸精管直徑增大，前列腺變硬并有纖維化，前列腺液?？梢?jiàn)膿細胞，尿液分析可顯示繼發(fā)于前列腺炎的感染。
結核性附睪炎與慢性附睪炎很相似，輸精管呈串珠狀，同時(shí)精囊增厚，尿液檢查為“無(wú)菌尿”，或“結核菌尿”，由此可提示為結核性附睪炎，膀胱鏡可見(jiàn)膀胱潰瘍，尿路X線(xiàn)檢查也可幫助診斷。睪丸腫瘤可有睪丸包塊，觸診可發(fā)現增厚變硬的附睪，感覺(jué)減退的睪丸(腫瘤)。附睪腫瘤少見(jiàn)，與附睪炎鑒別需依靠病理。如果慢性附睪炎為雙側，可導致不育。
治療
慢性附睪炎應單純應用藥物效果不一定理想，除應用有效地廣譜抗生素外，局部熱敷等物理治療也很有必要，可以采用附睪局部應用黃連素或新霉素等離子透入治療。若有慢性前列腺炎存在，必須同時(shí)進(jìn)行治療。如附睪炎反復發(fā)作引起前列腺炎應在非發(fā)作期行輸精管結扎術(shù)，前列腺炎可治愈。對于多次反復發(fā)作者，也可考慮做附睪切除術(shù)。
除了疼痛及雙側附睪炎可能致不育外，慢性附睪炎無(wú)嚴重后果，一旦達纖維化期，則無(wú)法使其逆轉。
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