附睪炎和睪丸扭轉需要區分
摘要:有的男性朋友發(fā)現自己的睪丸有些疼痛,很容易就下判斷為附睪炎。其實(shí)在成年男性中還可能出現睪丸扭轉,如果不及時(shí)治療,會(huì )帶來(lái)比較嚴重的后果。
睪丸通過(guò)睪丸系膜與陰囊相連,由睪丸系膜將睪丸固定于陰囊。有的胎兒在發(fā)育時(shí)會(huì )產(chǎn)生一側或兩側睪丸系膜過(guò)長(cháng),出生后,睪丸與精索的活動(dòng)度就很大,如果突然遇上用力或猛烈震蕩等情況,睪丸與精索就會(huì )發(fā)生一定程度的扭轉,也叫精索扭轉。
專(zhuān)家提醒,所謂扭轉實(shí)質(zhì)是指血管的扭轉。睪丸的血管是在精索里面的,一旦睪丸扭轉以后會(huì )引起睪丸缺血,一般超過(guò)24小時(shí)以上,如果醫生沒(méi)有及時(shí)診斷出來(lái)或者病人耽擱了治療,睪丸的功能就不能保留下來(lái),只能切除睪丸了。對生育造成非常嚴重的影響。睪丸扭轉的典型癥狀為突然發(fā)生一側陰囊腫脹、觸痛,精素增粗,疼痛可牽涉波及到下腹部、腹股溝或大腿。部分病人還可能伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、行走不便等癥狀。睪丸扭轉易發(fā)生在夜晚、凌晨或中午正常生活狀態(tài)下。臨床上,睪丸扭轉容易與睪丸炎、附睪炎、疝氣、睪丸鞘膜積液、急性陰囊外傷等疾病相混淆,應注意鑒別。
不少專(zhuān)家就接診過(guò)這樣的病例,不少人發(fā)生睪丸扭轉非常疼痛,自以為睡一覺(jué)就好了,到第二天來(lái)探查的時(shí)候,睪丸已經(jīng)變黑了,不得不被迫切掉一個(gè)睪丸,這個(gè)是非常重要的事情。診斷需要用多普勒超聲波檢查血流的情況,如果血流好的基本上沒(méi)有扭轉,如果供血減少,供血弱了就要考慮到睪丸扭轉的可能性,這個(gè)時(shí)候要及時(shí)地探查。
睪丸扭轉就必須緊急手術(shù)處理,要把血管扭轉回來(lái),把睪丸固定在原來(lái)的位置。
附睪炎與之區別的話(huà),疼痛可能是一致的,但是睪丸的扭轉引起的疼痛會(huì )更加急劇一點(diǎn),另外可能會(huì )有出血壞死,顏色變紫黑,但是不是所有的病人都這樣,關(guān)鍵的是一定要專(zhuān)業(yè)的醫師看,因為這兩個(gè)癥狀很難區別,一般的臨床醫生很難鑒別,很多普通外科的醫生看了這個(gè)病都鑒別不出來(lái)。因此,最好到專(zhuān)業(yè)的男科醫院進(jìn)行診斷。