過(guò)去30年，全球超重和肥胖的發(fā)生率顯著(zhù)增加，尤其是我國。據估計，未來(lái)10年肥胖的流行率將增長(cháng)40%。多數人只知道肥胖是糖尿病，心血管疾病的危險因素，殊不知肥胖已成為新發(fā)慢性腎臟病最為顯著(zhù)的風(fēng)險因素之一。

流行病學(xué)調查發(fā)現，肥胖人群出現新發(fā)腎病的比例以及發(fā)生尿毒癥的比例，都比一般人群高。即使已經(jīng)開(kāi)始透析的肥胖患者，其殘余腎功能喪失的速度也比正常體型者更快。肥胖人群發(fā)生急性腎損傷的比例也比一般人群高，而有過(guò)急性腎損傷經(jīng)歷的患者，以后發(fā)生出現慢性腎病的機會(huì )也是增加的。肥胖可大大增加腎病患者心腦血管疾病的發(fā)生率，從而影響其生存率和生活質(zhì)量。

所幸的是肥胖和肥胖相關(guān)性腎病在很大程度上是可以預防和治療的疾病，通過(guò)加強宣傳，有助于提高全社會(huì )對這一問(wèn)題的認識，倡導健康的生活方式，更加有效預防和治療肥胖，從而有效預防腎病的發(fā)生。

肥胖為什么會(huì )引起慢性腎病呢？

1.肥胖本身會(huì )引起慢性腎病。

為滿(mǎn)足機體的需要，肥胖者腎小球處于高濾過(guò)、高灌注狀態(tài)，使腎臟的工作負荷增高，長(cháng)此以往腎臟會(huì )不堪重負。單純由肥胖導致的慢性腎病，稱(chēng)為“肥胖相關(guān)性腎病”，表現為不同程度的蛋白尿、腎功能不全甚至尿毒癥。肥胖相關(guān)性腎病在早期減重后可以得到緩解。

2.肥胖容易導致糖尿病、高血壓、高尿酸、高脂血癥等，這些合并癥誘發(fā)或加重慢性腎病。

在肥胖人群中，尤其是腹型肥胖人群中，高血糖、高血壓、高尿酸血癥及心血管疾病等合并癥的發(fā)病率都比一般人群高，這些疾病本身都引起腎臟損傷和纖維化，導致慢性腎病。

3.肥胖誘發(fā)的各種健康問(wèn)題需要長(cháng)期用藥，若使用不當也容易引起慢性腎病。

肥胖合并的糖尿病、高血壓、高尿酸血癥、心血管疾病和骨關(guān)節炎等疾病，往往需要長(cháng)期藥物治療。有些肥胖患者通過(guò)藥物減肥。如果在藥物品種、劑量、療程等方面選擇不慎，就有可能造成藥物腎損害。比如痛風(fēng)發(fā)作或骨關(guān)節炎疼痛時(shí)，患者常需服用非甾體類(lèi)消炎止痛藥，而這類(lèi)藥物容易引起腎損害。

如何發(fā)現肥胖相關(guān)性腎??？

1.用肥胖的診斷標準評估一下自己。

臨床常用的肥胖的診斷標準，有體重指數、腹圍和腰臀比等。因為種族不同，遺傳基因或體格的差異，國人往往在這些指標比西方人更低時(shí)，已經(jīng)出現各種代謝紊亂和腎臟并發(fā)癥。

2.關(guān)心腎病常見(jiàn)的早期癥狀。

慢性腎病的發(fā)病常常非常隱匿，所以平時(shí)對腎病的一些蛛絲馬跡應該多加注意，比如水腫、腰酸、泡沫尿、年輕人高血壓等。一旦出現，應及時(shí)就醫以查個(gè)究竟。

3.定期體檢。

正因為慢性腎病十分隱匿，所以即使感覺(jué)良好，沒(méi)有任何癥狀，也應該定期體檢。尤其是超重或肥胖患者，已經(jīng)出現糖尿病、高血壓、冠心病、高尿酸血癥、高脂血癥等疾病的患者，長(cháng)期應用各種藥物的患者，有腎臟病家族史者，都是慢性腎病的高危人群，更應該定期篩查腎臟相關(guān)指標，如尿常規、尿微量蛋白、腎功能、腎臟B超檢查等。對于肥胖相關(guān)腎臟病來(lái)說(shuō)，檢查尿液白蛋白/肌酐比值十分重要。

4.請腎病專(zhuān)科醫生幫您解讀檢查結果。

腎病相關(guān)指標眾多，一份尿常規里可能就有十幾個(gè)項目，有些指標又常常不敏感，比如血清肌酐，往往要到腎臟功能喪失一半時(shí)，血清肌酐才會(huì )超過(guò)正常參考值。請專(zhuān)業(yè)人士幫你解讀檢查結果，以免延誤疾病的早期診斷，喪失最佳的治療時(shí)機。

如何預防肥胖相關(guān)性腎??？

減輕體重！正確的方式是：控制飲食+運動(dòng)；即“管住嘴、邁開(kāi)腿”！

1.步行：最受人們喜歡的健身和減重運動(dòng)之一，適合于各年齡段。

2.騎車(chē)：由于肥胖者體重原因，長(cháng)距離步行或跑步等容易損傷關(guān)節，故騎車(chē)不失為一種較好的運動(dòng)選擇。

3.游泳：借助水的浮力，游泳是最不容易損傷關(guān)節的一項運動(dòng)，也最適合肥胖者。

4.健身操：太極和八段錦等是具有我國傳統特色的健身和減重運動(dòng)。