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研究:攝護腺癌“去勢”治療恐增心血管風(fēng)險

2017-10-27 來(lái)源:臺灣華人健康網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:根據臺灣國民健康署2014年統計,臺灣每年大約有4?900多名攝護腺癌新個(gè)案發(fā)生,發(fā)生率為每10萬(wàn)人口29.1人,為臺灣男性癌癥發(fā)生率第5位,死亡率則占男性十大癌癥死因第7位。

  攝護腺癌患者抑制腫瘤快速生長(cháng),一般會(huì )采取“去勢”治療,但是,臺灣林口長(cháng)庚紀念醫院研究發(fā)現,攝護腺癌去勢治療,可能會(huì )造成病患心血管風(fēng)險的上升,本研究成果已于今年2017年10月發(fā)表在《臨床腫瘤學(xué)期刊JCO(JournalofClinicalOncology)》。

  臺灣林口長(cháng)庚紀念醫院研究發(fā)現,攝護腺癌去勢治療,可能會(huì )造成病患心血管風(fēng)險的上升。

  攝護腺癌又稱(chēng)前列腺癌,發(fā)生率在臺灣有逐年上升的趨勢。根據臺灣國民健康署2014年統計,臺灣每年大約有4?900多名攝護腺癌新個(gè)案發(fā)生,發(fā)生率為每10萬(wàn)人口29.1人,為臺灣男性癌癥發(fā)生率第5位,死亡率則占男性十大癌癥死因第7位。

  攝護腺癌主要治療為荷爾蒙去勢療法

  臺灣林口長(cháng)庚紀念醫院心臟內科謝宜璋副主任表示,攝護腺癌的主要治療為荷爾蒙去勢療法,以降低體內雄性激素睪固酮濃度,來(lái)達到抑制腫瘤效果。荷爾蒙療法又區分為兩大類(lèi),包含:藥物去勢或是手術(shù)去勢。傳統的手術(shù)方法為睪丸切除,往往會(huì )對病患心理層面造成負面影響;而藥物荷爾蒙療法雖不須切除睪丸,但又有許多研究報告顯示,藥物去勢所使用的促性腺素釋素類(lèi)似物(GnRHagonist),可能造成病患心血管風(fēng)險的上升。

  臺灣林口長(cháng)庚醫院分析臺灣自1997年到2011年,這15年間全臺總共58,308位攝護腺癌病人罹病治療狀況。發(fā)現在短期追蹤1.5年內,開(kāi)刀治療比促性腺素釋素類(lèi)似物藥物治療高出40%的心血管風(fēng)險(包含心肌梗塞或是缺血性中風(fēng))。

  研究:攝護腺癌荷爾蒙療法心血管風(fēng)險手術(shù)大于藥物

  進(jìn)一步分析,在某些特定族群內,手術(shù)治療的心血管風(fēng)險會(huì )明顯大于藥物治療,包括四大類(lèi)病人:

  (1)年紀大于65歲的病人。

  (2)有高血壓病人。

  (3)過(guò)去有心肌梗塞、缺血性腦中風(fēng),或是冠狀動(dòng)脈疾病病史病人。

  (4)Charlson疾病指數大于等于3分族群的病人。

  超過(guò)1.5年后的長(cháng)期追蹤,開(kāi)刀組與促性腺素釋素類(lèi)似物組這兩種治療方式,則沒(méi)有心血管風(fēng)險差異。

  臺灣每年大約有4?900多名攝護腺癌新個(gè)案發(fā)生。

  針對前列腺癌接受荷爾蒙去勢療法的病人,長(cháng)庚研究團隊提醒以下注意事項:

  (1)病患應注意自身平常是否有一些心血管疾病之特征,如胸悶、冒冷汗、肢體無(wú)力;有疑似心血管疾病特征民眾應及早就醫,切勿延遲。

  (2)有服用阿司匹林(Aspirin)藥物的患者應遵醫囑服藥,勿輕易自行停藥。

  (3)病患應注意本身血壓、血脂、血糖的控制(三高)。

  (4)有抽煙患者應戒煙。

  (5)平時(shí)飲食應富含蔬菜、水果、谷類(lèi),減少飽和脂肪酸之攝??;避免過(guò)度飲酒,并適當運動(dòng)。

  攝護腺癌荷爾蒙治療的心血管風(fēng)險差異,仍需有更多研究分析來(lái)進(jìn)行。但是,這些發(fā)現將提供臨床治療價(jià)值,可提醒醫生以及高風(fēng)險病人,能夠及早預防注意。

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