攝護腺癌患者抑制腫瘤快速生長(cháng),一般會(huì )采取“去勢”治療,但是,臺灣林口長(cháng)庚紀念醫院研究發(fā)現,攝護腺癌去勢治療,可能會(huì )造成病患心血管風(fēng)險的上升,本研究成果已于今年2017年10月發(fā)表在《臨床腫瘤學(xué)期刊JCO(JournalofClinicalOncology)》。
臺灣林口長(cháng)庚紀念醫院研究發(fā)現,攝護腺癌去勢治療,可能會(huì )造成病患心血管風(fēng)險的上升。
攝護腺癌又稱(chēng)前列腺癌,發(fā)生率在臺灣有逐年上升的趨勢。根據臺灣國民健康署2014年統計,臺灣每年大約有4?900多名攝護腺癌新個(gè)案發(fā)生,發(fā)生率為每10萬(wàn)人口29.1人,為臺灣男性癌癥發(fā)生率第5位,死亡率則占男性十大癌癥死因第7位。
攝護腺癌主要治療為荷爾蒙去勢療法
臺灣林口長(cháng)庚紀念醫院心臟內科謝宜璋副主任表示,攝護腺癌的主要治療為荷爾蒙去勢療法,以降低體內雄性激素睪固酮濃度,來(lái)達到抑制腫瘤效果。荷爾蒙療法又區分為兩大類(lèi),包含:藥物去勢或是手術(shù)去勢。傳統的手術(shù)方法為睪丸切除,往往會(huì )對病患心理層面造成負面影響;而藥物荷爾蒙療法雖不須切除睪丸,但又有許多研究報告顯示,藥物去勢所使用的促性腺素釋素類(lèi)似物(GnRHagonist),可能造成病患心血管風(fēng)險的上升。
臺灣林口長(cháng)庚醫院分析臺灣自1997年到2011年,這15年間全臺總共58,308位攝護腺癌病人罹病治療狀況。發(fā)現在短期追蹤1.5年內,開(kāi)刀治療比促性腺素釋素類(lèi)似物藥物治療高出40%的心血管風(fēng)險(包含心肌梗塞或是缺血性中風(fēng))。
研究:攝護腺癌荷爾蒙療法心血管風(fēng)險手術(shù)大于藥物
進(jìn)一步分析,在某些特定族群內,手術(shù)治療的心血管風(fēng)險會(huì )明顯大于藥物治療,包括四大類(lèi)病人:
(1)年紀大于65歲的病人。
(2)有高血壓病人。
(3)過(guò)去有心肌梗塞、缺血性腦中風(fēng),或是冠狀動(dòng)脈疾病病史病人。
(4)Charlson疾病指數大于等于3分族群的病人。
超過(guò)1.5年后的長(cháng)期追蹤,開(kāi)刀組與促性腺素釋素類(lèi)似物組這兩種治療方式,則沒(méi)有心血管風(fēng)險差異。
臺灣每年大約有4?900多名攝護腺癌新個(gè)案發(fā)生。
針對前列腺癌接受荷爾蒙去勢療法的病人,長(cháng)庚研究團隊提醒以下注意事項:
(1)病患應注意自身平常是否有一些心血管疾病之特征,如胸悶、冒冷汗、肢體無(wú)力;有疑似心血管疾病特征民眾應及早就醫,切勿延遲。
(2)有服用阿司匹林(Aspirin)藥物的患者應遵醫囑服藥,勿輕易自行停藥。
(3)病患應注意本身血壓、血脂、血糖的控制(三高)。
(4)有抽煙患者應戒煙。
(5)平時(shí)飲食應富含蔬菜、水果、谷類(lèi),減少飽和脂肪酸之攝??;避免過(guò)度飲酒,并適當運動(dòng)。
攝護腺癌荷爾蒙治療的心血管風(fēng)險差異,仍需有更多研究分析來(lái)進(jìn)行。但是,這些發(fā)現將提供臨床治療價(jià)值,可提醒醫生以及高風(fēng)險病人,能夠及早預防注意。
活血化瘀,行氣止痛,擴張冠脈血管,改善心肌缺血。用于預防和治療冠心病、心絞痛及瘀血內阻之胸痹、眩暈、氣短、心悸、胸悶或痛等癥。
健客價(jià): ¥14活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于瘀血阻滯,脈管不通引起的脈管炎、硬皮病、動(dòng)脈硬化性下肢血管閉塞癥,對冠心病、腦血栓后遺癥也有一定治療作用。
健客價(jià): ¥74.9心血瘀阻、瘀阻腦絡(luò )引起的胸痹,眩暈,以及冠心病、高血壓、心絞痛、高血脂癥等見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥23活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于瘀血阻滯,脈管不通引起的脈管炎、硬皮病、動(dòng)脈硬化性下肢血管閉塞癥,對冠心病、腦血栓后遺癥也有一定治療作用。
健客價(jià): ¥24活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于瘀血阻滯,脈管不通引起的脈管炎、硬皮病、動(dòng)脈硬化性下肢血管閉塞癥,對冠心病、腦血栓后遺癥也有一定治療作用。
健客價(jià): ¥46活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò )。用于瘀血阻滯,脈管不通引起的脈管炎、硬皮病、動(dòng)脈硬化性下肢血管閉塞癥,對冠心病、腦血栓后遺癥也有一定治療作用。
健客價(jià): ¥30調節全身代謝,恢復細胞活力,改善心血管功能,健腦健身,延緩衰老,扶正固本。用于冠心病、高脂血癥、腦動(dòng)脈硬化、老年性視力減退。對甲狀腺機能減退和慢性老年性支氣管炎有輔助治療作用。
健客價(jià): ¥118用于高血脂癥,心血管病變治療。
健客價(jià): ¥6用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風(fēng)險。 (詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū))
健客價(jià): ¥40高血壓。用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。降低心血管風(fēng)臉。本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉換酶 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風(fēng)險。心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據的高危2型糖尿病病史。替米沙坦還可以與其他必要的治療同 時(shí)使用。 不推薦替米沙坦與ACE抑制
健客價(jià): ¥25心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎;癌癥的綜合治療,能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價(jià): ¥15主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛
健客價(jià): ¥555邁之靈片: 1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著(zhù)、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類(lèi)外傷、創(chuàng )傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。 3.痔靜脈曲張引起的內、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如:肛門(mén)潮
健客價(jià): ¥1045邁之靈片: 1.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著(zhù)、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。 2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類(lèi)外傷、創(chuàng )傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。 3.痔靜脈曲張引起的內、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如:肛門(mén)潮
健客價(jià): ¥899本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價(jià): ¥29本品用于急性冠脈綜合征(不穩定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。
健客價(jià): ¥140本品用于急性冠脈綜合征(不穩定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。
健客價(jià): ¥650用于原發(fā)性高血壓的治療,降低心血管的風(fēng)險。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥121.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風(fēng)險且不能接受血管緊張素轉換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風(fēng)險。 心血管事件的高風(fēng)險包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴(lài)或非胰島素依賴(lài))病史。替米沙坦還
健客價(jià): ¥27改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。
健客價(jià): ¥690本品用于下列疾病的輔助治療: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全; 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎; 3.癌癥的綜合治療:能減輕放療、化療等引起的某些不良反應。
健客價(jià): ¥10本品用于下列疾病的輔助治療: 1、心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2、肝炎,如病毒性肝炎、亞急性肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎。 3、癌癥的綜合治療,能減輕放療,化療引起的某些不良反應。
健客價(jià): ¥14本品用于急性冠脈綜合征(不穩定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死)患者,包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入(PCI)治療的患者,降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。
健客價(jià): ¥1875