鈣磷代謝紊亂所導致的慢性腎臟病相關(guān)代謝性骨?。–KD-MBD）的診治是一個(gè)世界性難題。一是發(fā)病率高，病情進(jìn)展快。當CKD患者腎小球濾過(guò)率（GFR）下降至50ml/min.1.732時(shí)即可出現鈣磷代謝異常，隨著(zhù)殘余腎功能的下降，其病變呈持續進(jìn)展并導致骨骼、心臟、血管等一系列重要臟器的損害，是導致終末期腎衰（ESRD）患者死亡的重要因素之一。其次，當今對CKD-MBD缺乏敏感的診斷方法，因此很難對ESRD患者采取個(gè)體化干預。其三，目前臨床使用的大多數糾正鈣磷代謝紊亂的藥物個(gè)體差異較大，使用不當極易引起嚴重并發(fā)癥。本文重點(diǎn)介紹PD患者治療鈣磷代謝紊亂應關(guān)注的臨床問(wèn)題。
重視鈣磷代謝紊亂對CKD患者的危害性
鈣磷代謝紊亂是慢性腎功能衰竭(CRF)患者最常見(jiàn)的合并癥之一。其對機體的影響不只局限于骨骼系統，高磷血癥還可以介導異位鈣鹽沉積，刺激血管及心臟瓣膜鈣化。亦有大量的證據表明，高磷血癥還可通過(guò)其他機制參與心血管疾病，
(1)直接增加活性氧引起血管損傷，導致氧化應激及血管內皮功能損傷;
(2)增加甲狀旁腺素(PTH)以及成纖維細胞生長(cháng)因子23(FGF23)，兩者均可直接導致心血管疾病;
(3)血磷升高可抑制1,25二羥維生素D3[1,25(OH)2D3]的合成，引起血管鈣化及心肌疾病。
有研究表明血磷水平每升高1mg/dl，CKD患者死亡風(fēng)險升高18%。
因此，充分降低血磷而又不導致高鈣血癥,也是預防CRF患者血管鈣化、心血管疾病的關(guān)鍵。
大量的臨床觀(guān)察業(yè)已證明，心血管事件已成為導致PD患者死亡的重要原因之一，其中相當一部分與鈣磷代謝紊亂關(guān)系密切。
但是，目前臨床普通對高磷血癥所導致的局部及全身性損害關(guān)注不夠，尤其是鈣磷代謝紊亂對PD患者的間接致死性認識不足，突出表現在臨床上對此類(lèi)疾病的知曉率低，更談不上早期干預及積極有效治療。
用于50歲以上的成年人的維生素和礦物質(zhì)補充。
健客價(jià)： ￥56補充多種維生素及礦物質(zhì)。
健客價(jià)： ￥42補充多種維生素和礦物質(zhì)。
健客價(jià)： ￥147補充多種維生素和礦物質(zhì)。
健客價(jià)： ￥169高磷血癥。本品為磷結合劑，用于血液透析或持續非臥床腹膜透析（CAPD）的慢性腎功能衰竭患者高磷血癥的治療。
健客價(jià)： ￥429補充多種維生素和礦物質(zhì)。
健客價(jià)： ￥84用于50歲以上的成年人的維生素和礦物質(zhì)補充。
健客價(jià)： ￥128用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑，并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià)： ￥39用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充，并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià)： ￥89用于50歲以上的成年人的維生素和礦物質(zhì)補充。
健客價(jià)： ￥100兒童鈣補充。
健客價(jià)： ￥43.9用于預防和治療因維生素與礦物質(zhì)缺乏所引起的各種疾病。
健客價(jià)： ￥52用于預防和治療因維生素與礦物質(zhì)缺乏所引起的各種疾病。
健客價(jià)： ￥95用于預防和治療因維生素與礦物質(zhì)缺乏所引起的各種疾病。
健客價(jià)： ￥99.9輔助降血脂的保健功能。
健客價(jià)： ￥110用于50歲以上的成年人的維生素和礦物質(zhì)補充。
健客價(jià)： ￥310用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑，并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià)： ￥93.5兒童鈣補充。
健客價(jià)： ￥82舒筋健腰丸：補益肝腎，強健筋骨，驅風(fēng)除濕，活絡(luò )止痛。用于腰膝酸痛。 維D鈣咀嚼片：用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑，并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。 痛畀貼：適用于急性腰扭傷，腰肌勞損，腰椎間盤(pán)突出癥，腰椎管狹窄癥所致的腰腿疼痛病癥。
健客價(jià)： ￥898補充維生素、礦物質(zhì)。
健客價(jià)： ￥159骨化三醇軟膠囊(蓋三淳)： 1.絕經(jīng)后和老年性骨質(zhì)疏松； 2.慢性腎功能衰竭尤其是接受血液透析病人之腎性骨營(yíng)養不良癥； 3.術(shù)后甲狀旁腺功能低下； 4.特發(fā)性甲狀旁腺功能低下； 5.假性甲狀旁腺功能低下； 6.維生素D依賴(lài)性佝僂??； 7.低血磷性維生素D抵抗型佝僂病等。 維D鈣咀嚼片(迪巧)：用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑，并幫助防治骨質(zhì)
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