咳嗽是邪客肺系，肺失宣肅，肺氣不宣所致，以咳嗽、咯痰為主要癥狀的病癥。“咳”指有聲無(wú)痰，“嗽”指有痰無(wú)聲，臨床一般聲痰并見(jiàn)，故并稱(chēng)“咳嗽”。西醫學(xué)相關(guān)疾病為：上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺炎、肺結核等，是肺系多種疾病的常見(jiàn)癥狀。

關(guān)于咳嗽

病因病機

肺氣不清，失于肅降，發(fā)為咳嗽。有外感、內傷兩類(lèi)。外感為六淫犯肺；內傷為臟腑功能失調而致肺失宣肅，肺氣上逆，發(fā)為咳嗽。

辨證

1、外感咳嗽：

咳嗽病程較短，起病急驟，或兼有表證。

外感風(fēng)寒：兼見(jiàn)咳嗽聲重，咽喉作癢，咯痰色白、稀薄，頭痛發(fā)熱，鼻塞流涕，形寒無(wú)汗，肢體酸楚，苔薄白，脈浮緊者。

2、外感風(fēng)熱：

咳嗽咯痰黏稠、色黃，身熱頭痛，汗出惡風(fēng)，苔薄黃，脈浮數。

3、內傷咳嗽：

咳嗽起病緩慢，病程較長(cháng)，可兼臟腑功能失調癥狀。

痰濕阻肺：兼見(jiàn)咳嗽痰多、色白、黏稠，胸脘痞悶，神疲納差，苔白膩，脈濡滑者。

肝火灼肺：氣逆咳嗽，引脅作痛，痰少而黏，面赤咽干，苔黃少津，脈弦數。

肺腎陰虛：干咳，咳聲短，以午后黃昏為劇，少痰，或痰中帶血，潮熱盜汗，形體消瘦，兩頰紅赤，神疲乏力，舌紅少苔，脈細數。

脾腎陽(yáng)虛（老年多見(jiàn)）：咳嗽氣喘，動(dòng)則尤甚，痰多清稀，面色淡白，形寒肢冷，或肢體浮腫，小便不利，舌暗淡，苔白，脈沉細。

針刺治療

治法：外感咳嗽宣通肺氣、祛邪止咳，以針刺為主（風(fēng)寒加灸），瀉法。內傷咳嗽調理臟腑功能，補肺、健脾、益腎、清肝、化痰止咳。痰濕阻肺者針灸并用，瀉法；脾腎陽(yáng)虛者針灸并用，補法；肺腎陰虛者只針不灸，平補平瀉；肝火灼肺者只針不灸，瀉法。

處方：以手太陰肺經(jīng)腧穴和肺的俞、募穴為主。

主穴：肺俞、中府、列缺、太淵。

列缺與太淵

配穴：風(fēng)寒束肺加風(fēng)門(mén)、合谷祛風(fēng)宣肺；風(fēng)熱犯肺加大椎、曲池、尺澤祛風(fēng)清熱；燥熱傷肺加太溪、照海潤燥止咳；痰濕阻肺加足三里、豐隆化痰止咳；肝火灼肺加行間、魚(yú)際瀉肝清肺；肺腎陰虛加腎俞、膏肓、太溪滋陰降火；脾腎陽(yáng)虛加脾俞、腎俞、關(guān)元、足三里培補脾腎；胸痛加膻中寬胸理氣；脅痛加陽(yáng)陵泉疏利少陽(yáng)；咽喉干癢加照海滋陰利咽；痰中帶血加孔最清肺止血；盜汗加陰郄滋陰斂汗；肢體浮腫、小便不利加陰陵泉、三陰交健脾利濕。

無(wú)極保養灸療法取穴：

無(wú)極保養灸基礎穴加風(fēng)門(mén)、身柱、肩井、膻中、巨闕。痰多，日久不愈，灸天突?？人远?，且偶有胸悶者，灸膻中、巨闕?？人砸l(fā)肩痛時(shí)，加灸肩井。