99色热,九九热国产,99视频在线观看视频,99视频在线观看视频,亚洲视频99,久久99久久98精品免观看软件,99视频观看

您的位置：健客網(wǎng) > 精神病頻道 > 精神病知識 > 資訊 > 一文淺析多發(fā)性抽動(dòng)癥

一文淺析多發(fā)性抽動(dòng)癥

2018-03-04 來(lái)源：精神時(shí)間  標簽： 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：經(jīng)多年臨床工作發(fā)現，與放棄治療患者相比，經(jīng)治患者可以有效的控制抽動(dòng)發(fā)作頻率，患者日常生活學(xué)習和社交活動(dòng)較治療前明顯好轉，對日后健全的人格養成極有幫助。故一旦確診此病，建議患者積極治療。

 在我們精神科中兒童易患疾病并不少見(jiàn)，多發(fā)性抽動(dòng)癥（Tourettesyndrome，TS）就是其中的一種。下面我將結合臨床工作中常見(jiàn)問(wèn)題，與大家共同溫習一下此病，希望對需要的人能有所幫助。


醫生，我的孩子為何會(huì )得這個(gè)??？
 
目前TS的具體病因仍不清，但經(jīng)過(guò)多年來(lái)對其病因的研究，大體可以概括為：
 
1.神經(jīng)生化因素：TS的發(fā)生與中樞神經(jīng)遞質(zhì)多巴胺、5-羥色胺、去甲腎上腺素（NE）及氨基酸等的失衡有關(guān)。
 
2.免疫因素：研究證實(shí)，TS的發(fā)生與免疫系統對病原體（如A型鏈球菌）的免疫應答過(guò)度活躍有關(guān)。
 
3.遺傳因素：通過(guò)對TS患者及家族成員的研究發(fā)現，短暫性抽動(dòng)具有家族聚集性，同一家族中抽動(dòng)障礙的發(fā)生率約為40%～50%，提示TS可能與遺傳因素有關(guān)。
 
4.微量元素失衡因素：研究表明，TS患兒血鉛濃度升高，排鉛治療能夠減輕抽動(dòng)癥狀。
 
5.圍生期異常因素：母親孕期受刺激或情緒不穩定可導致TS發(fā)病。出生時(shí)胎兒出現窒息、吸入羊水、難產(chǎn)等情況時(shí)，TS的發(fā)生率高于健康兒童。
 
6.心理和環(huán)境因素：早期研究表明，TS與患者的心理狀況密切相關(guān)。家庭因素是導致TS發(fā)病的高危因素；大多數患兒存在父母家教過(guò)嚴和偏離常態(tài)的干涉管制教育，刺激兒童出現焦慮、緊張、恐懼，患兒大都承受了較大的心理壓力?？傊?，情緒憂(yōu)傷、激動(dòng)、驚嚇過(guò)度、緊張等心理因素的刺激均可能導致TS發(fā)病。

醫生，這個(gè)病能治好嗎？
 
目前對TS的預后各家報道不一。兒童期起病的TS在青春期后，40%～50%的患者抽動(dòng)癥狀自然緩解，25%～30%患者抽動(dòng)癥狀明顯減輕，25%～30%患者抽動(dòng)癥狀遷延到成年，僅少數因多種情緒和行為問(wèn)題影響日常生活學(xué)習和社交活動(dòng)。
 
而一項由22個(gè)國家參加的3500例TS患兒的多中心綜合研究中，在接受治療的情況下，19.4%的患兒16歲以后仍有明顯癥狀，無(wú)自愈的報道，且難治性病例增多。
 
我國有學(xué)者對TS患者預后的危險因素進(jìn)行多因素Logistic逐步回歸分析后發(fā)現，有共患病、精神神經(jīng)病家族史者預后差，抽動(dòng)嚴重者預后差。
 
經(jīng)多年臨床工作發(fā)現，與放棄治療患者相比，經(jīng)治患者可以有效的控制抽動(dòng)發(fā)作頻率，患者日常生活學(xué)習和社交活動(dòng)較治療前明顯好轉，對日后健全的人格養成極有幫助。故一旦確診此病，建議患者積極治療。

醫生，這個(gè)病如何預防？
 
目前TS病因尚未完全明了，但可從已研究的病因著(zhù)手，以此盡可能的減少TS的發(fā)病率。
 
1.應積極做好孕期保健，補充必要的微量元素，避免鉛中毒；
 
2.避免圍生期異常因素，如減少母親孕期受刺激或情緒不穩定，防止胎兒出現窒息、吸入羊水、難產(chǎn)等情況；
 
3.積極防治感染性疾病，尤其避免與A型鏈球菌感染有關(guān)的疾??；
 
4.良好的家庭教育也很重要，特別是目前多年未孕未育的家長(cháng)增加，養育方法一定注意，避免過(guò)嚴和偏離常態(tài)的干涉管制教育；
 
5.亦要防止患兒精神過(guò)度刺激、驚嚇和慎用中樞興奮劑等藥物。

醫生，除了吃藥這病還有別的治療方法嗎？
 
TS的病因是多方面的，故個(gè)體化治療才是關(guān)鍵，精準醫學(xué)是未來(lái)的研究方向。但目前TS仍以藥物治療為主，不過(guò)隨著(zhù)研究深入和技術(shù)發(fā)展，許多非藥物治療的療效也不斷驗證，這些治療方法介紹如下：
 
1.免疫調節治療：對于藥物治療療效不佳的患兒，可選擇使用皮質(zhì)激素、血漿置換或注射免疫球蛋白等方式進(jìn)行免疫調節治療。對于鏈球菌DNA檢查陽(yáng)性的患兒，還需結合青霉素和阿奇霉素等抗生素聯(lián)合治療。另有研究發(fā)現扁桃體切除術(shù)也可能是治療TS的有效方法。
 
2.刺激療法：已有研究證明應用腦深部刺激的方法治療TS患兒后，表現出顯著(zhù)有效的減弱抽搐效果，且無(wú)明顯的不良反應。臨床報道反復經(jīng)顱刺激可以降低TS患兒的抽動(dòng)頻率，且無(wú)明顯不良反應。
 
3.心理行為療法：心理行為療法作為藥物治療的輔助手段，與藥物聯(lián)合應用能夠緩解患者的心理壓力，對其焦慮、多動(dòng)、強迫等進(jìn)行疏導和安慰。目前已經(jīng)研究有效的主要有精神控制訓練、習慣性反轉訓練、自我催眠等。
 
4.獎勵療法：通過(guò)獎勵使患兒能夠通過(guò)自主抑制抽搐來(lái)延長(cháng)抽搐間歇時(shí)間，加強自我抑制抽搐的能力。Deanna等研究發(fā)現，在短期（6個(gè)月）內發(fā)作的患兒，自我抑制抽搐的能力很強，立即給予患兒意料之外的獎勵，能夠使抑制抽搐的成功率更高。Aarthi等認為，獎勵能夠增強兒童、青少年甚至成人的自我抑制行為的執行力，為T(mén)S患兒獎勵療法提出了依據。
看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品 更多>
有健康問(wèn)題？醫生在線(xiàn)免費幫您解答!去提問(wèn)>>
健客微信
健客藥房
历史| 都昌县| 临西县| 吉首市| 东乌珠穆沁旗| 南靖县| 安溪县| 武功县| 盈江县| 敦煌市| 台山市| 泌阳县| 大安市| 龙泉市| 乾安县| 阜宁县| 通道| 同心县| 平昌县| 崇义县| 云和县| 邵阳市| 永济市| 湘阴县| 塔河县| 松原市| 岳池县| 鄱阳县| 牡丹江市| 渭南市| 宝兴县| 恩平市| 宣汉县| 成武县| 含山县| 栾川县| 陆河县| 墨江| 新沂市| 灵寿县| 天津市|